Lab bij Koorts

Question 1

Wat is de definitie van acute fase eiwitten?

Answer 1

Eiwitten waarvan de concentratie met tenminste 25% stijgt ten tijde van inflamamtie

Question 2

Wat is de bezinking en wat zijn de normaalwaarden?

Answer 2

Fibrinogeen en antilichamen kunnen bloedcellen aan elkaar laten kleven. 2 Bloedcellen zijn zwaarder dan 1, dus dan meer bezinking

Normaal is het rond de 0-19/uur

Question 3

Wat veroorzaakt verhoogde bezinkingen?

Answer 3

Factoren die zorgen voor verhoogd fibrinogeen of IgG (En mogelijk andere eiwitten).
Maar ook:
- Hoge leeftijd
- Vrouw
- Zwangerschap
- Anemie
- Macrocytosis
- Technische factoren
- Infectie
- Inflammatie
- Maligniteit

Question 4

Wat zijn factoren die de bezinking verlagen?

Answer 4

• Extreme leukocytes polycythemia
• Sikkelcelziekte
• Technische factoren
• Proteïne abnormaliteiten

Question 5

Wanneer is de bezinking verhoogd?

Answer 5

Met name bij bacteriële infecties

Question 6

Welke maligniteit is geassocieerd met verhoogde bezinking?

Answer 6

• Renaal cel carcinoom
• Multipel Myeloom

Question 7

Wat is CRP?

Answer 7

• Pentraxin
• Geproduceerd in de lever
• Is IL-6 afhankelijk

Question 8

Wat geeft de CRP aan en wat doet het?

Answer 8

• CRP promotes recognition van de limination of pathogens and clearance of apoptotische cellen
• Het bindt phosphocholine -> Recognition van foreign pathogen and phospholipid constiuents of damaged cells
• Activatie van het complement systeem

Question 9

Wanneer is de CRP verhoogd (Bacterieel of viraal)?

Answer 9

Beide

Question 10

Wanneer is de CRP verhoogd?

Answer 10

Bij auto-inflammatoire aandoeningen, zowel orgaan specifiek als systemisch

Question 11

Wanneer is de BSE verhoogd?

Answer 11

Bij auto-inflammatoire aandoeningen, zowel orgaan specifiek als systemisch

Question 12

Wat zijn alternatieve lab testen?

Answer 12

• SAA (Serum Amyloid)
• Neopterin
• Procalcitonine
• Pentrain 3
• Cytoknes

Question 13

Wat is procalcitonine?

Answer 13

Het is geproduceerd in de schildklier door neuroendocriene cellen in de darm en longen. Het gedraagt bij systemische ontsteking als een acute fase eiwit

De kinestiek is echter sneller dan van CRP. De waarden zijn hoger bij bacterieel dan bij virale infecties en hoger dan bij niet-infectieuze inflammatie

Question 14

Wat is serum amyloid?

Answer 14

• De SAA proteïne zijn apolipoproteines die snel geassocieerd zijn met high density lipoproteïne
• SAA kan de adhesie en chemotaxis verhogen
• Weefsel deposition van SAA fragmenten kan zorgen voor systemische amyloidosis en orgaanfalen

Question 15

Wat is Ferritine?

Answer 15

Acute fase eiwit en is verhoogd als gevolg van celdood of speelt een functie in de inflammatie zelf

Question 16

Wanneer zijn de leukocyten verhoogd?

Answer 16

• Infectie
• Maligniteiten
• Roken

Question 17

Wanneer zijn de lymfocyten verlaagd?

Answer 17

• Infectieuze ziektes zoals -> AID, hepatitis, TBC, tyhpoid koort, AI en SLE
• Steroïden therapie
• Leukemie en Hodgkins
• Naplastische anemie
• Radiotherapie en chemotherapie

Question 18

Wat is beter dan de CRP in sensitiviteit en specificiteit voor bacteriemie diagnosticeren?

Answer 18

NLCR -> Neutrophil Lymphocyte Count Ratio

Question 19

Wat is suPAR?

Answer 19

Solubleurokinase plasminogen activator receptor. Het is een biomarker van chronisch inflammatie