Lab bij Koorts Flashcards
Wat is de definitie van acute fase eiwitten?
Eiwitten waarvan de concentratie met tenminste 25% stijgt ten tijde van inflamamtie
Wat is de bezinking en wat zijn de normaalwaarden?
Fibrinogeen en antilichamen kunnen bloedcellen aan elkaar laten kleven. 2 Bloedcellen zijn zwaarder dan 1, dus dan meer bezinking
Normaal is het rond de 0-19/uur
Wat veroorzaakt verhoogde bezinkingen?
Factoren die zorgen voor verhoogd fibrinogeen of antistoffen zoals IgG (En mogelijk andere eiwitten).
Maar ook:
- Hoge leeftijd
- Vrouw
- Zwangerschap
- Anemie
- Macrocytosis
- Technische factoren
- Infectie (Door stijging van IgG)
- Inflammatie (Auto-inflammatoire ziekten)
- Maligniteit (Hematologische maligniteiten)
Geen tentamenvraag
Wat zijn factoren die de bezinking verlagen?
- Extreme leukocytes polycythemia
- Sikkelcelziekte
- Technische factoren
- Proteïne abnormaliteiten
Wanneer is de bezinking verhoogd?
Met name bij bacteriële infecties
Bij elke infectie is de BSE wel verhoogd, maar niet altijd even sterk. Want bij viraal is het wel snel geklaard
Welke maligniteit is geassocieerd met verhoogde bezinking?
- Renaal cel carcinoom
- Multipel Myeloom
Hoge BSE met maligniteit is wel een prognostisch slecht teken. Hoeft niet altijd verhoogd te zijn
Bij maligniteit is de CRP vaak ook wel verhoogd
Wat is CRP?
- Pentraxin
- Geproduceerd in de lever
- Is IL-6 afhankelijk
- Kan verhoogd zijn bij een maligniteit (Slechte prognose), infarct
Wat geeft de CRP aan en wat doet het?
- CRP promotes recognition van de limination of pathogens and clearance of apoptotische cellen
- Het bindt phosphocholine -> Recognition van foreign pathogen and phospholipid constiuents of damaged cells
- Activatie van het complement systeem
- Het zorgt voor opruiming van dood weefsel
Wanneer is de CRP verhoogd (Bacterieel of viraal)?
Beide
Wanneer is de CRP verhoogd?
Bij auto-inflammatoire aandoeningen, zowel orgaan specifiek als systemisch
Wanneer is de BSE verhoogd?
Bij auto-inflammatoire aandoeningen, zowel orgaan specifiek als systemisch
Wat zijn alternatieve lab testen?
- SAA (Serum Amyloid)
- Neopterin
- Procalcitonine
- Pentraxin 3
- Cytokines
- Galactine
Wat is procalcitonine?
Het is geproduceerd in de schildklier door neuroendocriene cellen in de darm en longen. Het gedraagt bij systemische ontsteking als een acute fase eiwit
De kinestiek is echter sneller dan van CRP. De waarden zijn hoger bij bacterieel dan bij virale infecties en hoger dan bij niet-infectieuze inflammatie. Is belangrijk voor de beslissing van de behandeling (AB of niet)
Wat is serum amyloid?
- De SAA proteïne zijn apolipoproteines die snel geassocieerd zijn met high density lipoproteïne
- SAA kan de adhesie en chemotaxis verhogen
- Weefsel deposition van SAA fragmenten kan zorgen voor systemische amyloidosis en orgaanfalen (Vroeger was TB de grootste oorzaak)
- Bij erfelijke koorts ziektes is serum SAA snel hoog, te lang verhoogd zal het neerslaan (Vaak in de nieren)
Wat is Ferritine?
Acute fase eiwit en is verhoogd als gevolg van celdood of speelt een functie in de inflammatie zelf
Het kan ook worden verhoogd als de monocyten en macrofagen erg actief zijn
