Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Minor Interne Geneeskunde > Nierfunctievervangende Therapie > Flashcards

Nierfunctievervangende Therapie Flashcards

1
Q

Wanneer wordt er dialyse gegeven voor CKD?

A

Vanaf <15 indicatie, vaak pas gestart bij GFR <5-8 ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wanneer wordt er RRT gegeven?

A
  • Grote problemen, meestal GFR <5-8
  • Onbehandelbare overvulling, hyperkaliemie, hyperfosfatemie, metabole acidose
  • Andere uremische complicaties (Pericarditis, gastritis, encefalitis)
  • Bij sommige intoxicaties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waarom wordt er RRT gegeven?

A
  • Klaren van (Afval)stoffen -> Ureum, kalium, fosfaat
  • Aanvullen stoffen (Bicarbonaat)
  • Verwijderen vocht
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe wordt RRT gegeven?

A
  • Niertransplantatie
  • Dialyse (Hem of peritoneaal)
  • Conservatief
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is het verschil tussen hemodialyse vs. hemofiltratie?

A
  • Dialyse -> Diffusie: Solutes
  • Filtratie -> Convectie: Water en solutes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de principes van dialyse?

A

Klaring -> Hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof (Ml/min)

Wordt beïnvloed door:
- Membraaneigenschappen
- Eigenschappen van de stof
- Verdelingsvolume van de stof
- Gradiënt tussen plasma en dialysevloeistof

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn de verschillende vormen van hemodialyse?

A
  • Standaard -> 3x per week overdag in een centrum, thuis (Hemodialyse, nacht, etc.)
  • Hemodiafiltratie
  • Continue technieken (IC)
  • Continue venoveneuze demofiltratie (CVVH)
  • COntinue venoveneuze hemodialyse (CVVHD)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de HD vaattoegang?

A
  • Shunt (AV-fistel, graft)
  • Centraal veneuze katheter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn de voor- en nadelen van een AV-graft in plaats van een fistel?

A

Voordelen:
- Sneller te gebruiken
- Geschikt voor meer patiënten

Nadelen:
- Vaker stenoses
- Trombose
- Infectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn de voor- en nadelen van een shunt?

A

Voordelen:
- Geen kunstmateriaal
- Efficiënte dialyse
- Hoge flow
- Betere overleving

Nadelen:
- Hb tot 2l/min is significant deel van cardiac output
- Kans op HAIDI (Steal)
- Rijping nodig wat niet altijd lukt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn de voor- en nadelen van een katheter?

A

Voordelen:
- Direct te gebruiken
- Geen operatie nodig

Nadelen:
- Minder effectieve dialyse
- Infectie gevaar
- Slechtere overleving

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn de aanpasbare componenten bij dialyse?

A
  • Badwatersamenstelling
  • Temperatuur
  • Bloedflow
  • Dialysaatflow
  • Ultrafiltratievolume
  • Antistolling
  • Dialyse duru
  • Frequentie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de voor- en nadelen van hemodialyse?

A

Voordelen:
- Voor bijna iedereen toegankelijk
- In het ziekenhuis hoeft er niets gedaan te worden
- Thuis is het mogelijk
- Ziekte kan buitenshuis gehouden worden

Nadelen:
- Tijdsbesteding
- Dialysekatheter
- Snel verlies restfunctie van de nier
- Cardiale belasting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn de indicaties van PD?

A
  • Keuze van de patiënt
  • Medische voorkeur
  • Iedereen misschien (Misschien betere overleving)
  • Hartfalen
  • Vasculaire toegangsproblemen
  • Bloedingscomplicaties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn de relatieve contra-indicaties bij PD?

A
  • Intra-abdominale adhesies
  • Hernia in de buikwand
  • Inflammatoire darmziekten
  • Diabetes Mellitus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn de principes van ultrafiltraties bij PD?

A

Door suiker toe te voegen. Water gaat richting suiker en suiker kan niet over het membraan

17
Q

Wat zijn de verschillen tussen CAPD vs. APD?

A

Continue Ambulante Peritoneale Dialyse vs. Automatic Peritoneale Dialyse:
- APD is 4 cycli tijdens de nacht -> Niks overdacht
- CAPD is 3 gedurende de dag en niks tijdens de nacht

18
Q

Wat zijn de voordelen van PD?

A
  • Continue techniek -> Geen bloeddrukveranderingen
  • Thuis
  • Langer behoud restnierfunctie
  • Geen antistolling
  • Kan bijna overal
  • Minder dieet en vochtbeperking
19
Q

Wat zijn de complicaties van PD?

A
  • Peritonitis
  • Huidpoort of tunnelinfecties
  • Hernia
  • Lekkage (Buikhuid, hydrothorax)
  • Encapsulerende peritoneale sclerose
  • Gewichtstoename
20
Q

Wat zijn de kenmerken van peritonitis?

A
  • Klinisch anders dan een chirurgische buik. Vaak niet acuut ziek en geen koorts
  • Sign en symptoms -> Troebel dialysaat, buikpijn, pijn bij uitlopen, koorts, misselijk en braken
  • Etiologie -> Meestal een huidbacterie va de katheter en soms darmletsel of translocatie
21
Q

Wat zijn de behandelingen van een PD geïnduceerde peritonitis?

A

Antibiotica intraperitoneaal:
- Bij refractie of relapsing peritonitis -> Verwijderen/verwisselen katheter
- Streven <1x/1.5 jaar/patiënt
- Langetermijn complicaties -> Meer kans op adhesie, techniekfalen

Minor Interne Geneeskunde (62 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions