Moeheid en Anemie Klinisch Redeneren

Question 1

Wat zijn de 3 fasen van moeiheid?

Answer 1

1) Acute fase: De periode vanaf het eerste consult tot ongeveer een maand erna
2) Subacute fase: De periode vanaf de tweede maand na het eerste consult tot 6 maanden na het begin van de klachten en de daarmee gepaard gaande beperkingen
3) Chronische fase: De periode vanaf de zevende maand na het begin van de klachten en de daarmee gepaard gaande beperkingen

Question 2

Heeft een X-colon of FOBT waarde bij screening op anemie bij een coloncarcinoom bloeding?

Answer 2

Nee, FOBT alleen bij bevolkingsonderzoek gezonde populatie. Anders ontstaat er veel fout positief

Question 3

Wat voor vervolg onderzoek wordt er gedaan bij ijzergebreksanemie bij mensen boven de 50 jaar zonder hevig menstrueel bloedverlies?

Answer 3

Bij maagklachten: Gastroscopie
Bij afwezigheid van maagklachten: Eerst colonoscopie, als daar geen oorzaak uitkomt dan een gastroscopie

Question 4

Wat is het levensduur van erytrocyten en hoeveel procent wordt er dagelijks vernieuwd?

Answer 4

110-120 dagen
1% wordt er dagelijks vernieuwd

Question 5

Wat zijn de oorzaken van kanker gerelateerde vermoeidheid?

Answer 5

• Kanker zelf
• Kanker behandeling
• Pijn
• Anemie
• Moeheid door de behandeling
• Andere medische problemen
• Gebrek aan bewegen
• Nutritie problemen
• Medicatie
• Emotioneel stress
• Slaapproblemen

Question 6

Wat is de oorzaak van normocytaire anemie door kanker?

Answer 6

Inflammatoire stimulus (Infectie AI, kanker) activeert monocyten en T-cellen, IFN-gamma, TNFa, IL1b en IL6 inhaleren erytropoeïtine release, waardoor er minder erytropoëse stimulatie is.

Ook ILs remmen erythroïd proliferatie. Ook augments hlmophagocytosisen toename hepatische synthese van hepcidine, waardoor minder ijzer afgezet van RES. Dit leidt tot minder release van gerecycled ijzer via ferroportin