Patiënt met rugpijn, botpijn Flashcards
1
Q
Hoe vaak komen er patiënten bij de huisarts met aantoonbare oorzaak van de rugpijn?
A
5%
2
Q
Wat zijn de ernstige oorzaken van rugpijn?
A
- Aneurysma aorta, dissectie
- Maligniteit
- Infectie (Spondyodiscitis, epiduraal abces)
- Wervelfractuur (Osteoporose)
- Axiale spondyloartritis (Reumatoïde artritis/Bechterew)
- Spinaal/epiduraal hematoom
- Hernia (NP)/Spondylartrose
3
Q
Wat zijn de alarmsymptomen bij rugpijn?
A
- Nachtelijke rugpijn
- Progressieve rugpijn
- Nieuwe lokale rugpijn
- Druk-/Kloppijn over de wervelkolom
- Matige conditie
4
Q
Wat is het beleid bij rugpijn zonder uitval?
A
- X-LWK
- Verwijzing internist/reumatoloog
5
Q
Wat is het beleid bij rugpijn met uitval?
A
Verwijzing naar een neuroloog
6
Q
Wat is het verschil tussen Spinale Epidurale Metastase (SEM) vs. Leptomenigeale Metastase (LM)?
A
SEM drukt van buitenkant op het ruggenmerg en LM erin
7
Q
Wanneer wordt er een MRI LWK gedaan bij een verdenking op wervelmmetastasen?
A
- Binnen 2 weken bij alleen lokale pijn
- Binnen 1 week bij eenzijdige radiculaire pijn
- Binnen 48 uur bij eenzijdige radiculaire uitval die over meer dan 7 dagen is ontstaan en progressief is
- Zo snel mogelijk, maar in elk geval binnen 12 uur bij klinische verdenking op MESMC (Metastatische Spinale Epidurale Myelum/Cauda Compressie)
8
Q
Wat zijn de 3 meest voorkomende tumoren met bot betrokkenheid?
A
- Prostaatcarcinoom
- Longcarcinoom
- Mammacarcinoom
9
Q
Wat is het DOS en DONTS diagnostiek?
A
- Geef geen steroïden voor biopsie, eventueel wel erna
- Go where the money is
- Maak geen botscintigrafie ter diagnose, alleen ter stadiëring
- Bij MESMC <1 dag diagnostiek
