CGA Flashcards

1
Q

Wat is CGA?

A

Comprehensive Geriatrie Assessment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoe ziet een typische geriatrische patiënt eruit?

A
  • Atypische symptomen -> Armoede, vermeerdering, omkering
  • Vitale parameters vals ‘normaal’
  • Multiproblematiek
  • Geriatric Giants
  • Geriatrische cascade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe ziet een symptoomverarming eruit bij een myocardinfarct?

A

Klassiek: Retrosternale pijn met uitstraling
Ouderen: Delier, vermoeidheid, dyspnoe, functieverlies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe ziet een symptoomverarming eruit bij ischemie van de colon?

A

Klassiek: Acute buikpijn, geprikkeld
Oudere: Diffuus drukpijnlijk, maar relatief soepel (Braken, delier en functieverlies kan ook erbij komen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe ziet een symptoomverarming eruit bij een hyperthyreoïdie?

A

Klassiek: Gejaagdheid, afvallen, tachycardie, tremor, diarree
Oudere: Apathie, cognitieve stoornissen, verwardheid, vermoeidheid (Delier komt ook een rol spelen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is comorbiditeit en multimorbiditeit?

A

Comorbiditeit: Aanwezigheid van 1 aandoening naast een andere

Multimorbiditeit: Aanwezigheid van meerdere chronische aandoeningen naast elkaar. Beide evenveel aanwezig. 31% van de totale NL bevolking en vrouwen vaker dan mannen.

Sommige comorbiditeiten komen veel naast elkaar voor zoals:
- Hypertensie, hypercholesterolemie, hartinfarct
- Alcoholabusus, ondervoeding, slokdarmkanker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn symptomen van Geriatric Giansts (8)?

A
  • Geheugenproblemen en verwardheid
  • Mobiliteitsstoornissen en vallen
  • Sarcopenie
  • Polyfarmacie
  • Vermoeidheid
  • Stemmingsstoornissen (Vaak depressie en angststoornissen)
  • Ondervoeding en gewichtsverlies
  • Onverklaarde achteruitgang in functioneren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is het attributiemodel?

A

Toeschrijven aan een chronisch probleem, waardoor niet herkende aandoening toeneemt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is het synergetisch model?

A

Meerdere ziektes leiden tot zakken onder functionele drempel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe ziet het ontmaskerend voorval model eruit?

A

Ziekte gecompenseerd en niet herkend -> Gebeurtenis -> Ziekte niet langer gecompenseerd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is het causale keten model?

A

Ziektes verergeren elkaar en hebben invloed op elkaar waardoor de patiënt uiteindelijk in een slechter status terechtkomt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is frailty?

A

Kwetsbaar, broze gezondheid

Een syndroom met een zodanige interactie tussen ziekten, psychosociale stressoren en subklinische ziektelast dat iemand vatbaar wordt voor ongewenste gezondheidsuitkomsten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de definitie van frailty volgens Fried en Rockwood?

A

Fried: Fysiek fenotype
Rockwood: Optelsom, ook psychisch en sociaal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is de Fried criteria?

A
  • Gewichtsverlies
  • Uitputting
  • Verminderde lichamelijke activiteit
  • Verminderde loopsnelheid
  • Verminderde handknijpkracht

Kalenderleeftijd speelt geen rol, de biologische leeftijd speelt wel een rol

Bij een score van >3 is de patiënt frail, 1-2 is pre-frail

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is frailty in het EMC en het VMS bundel van kwetsbare ouderen in 4 domeinen?

A
  • Ondervoeding
  • Mobiliteit
  • Delier
  • ADL functie
    Screening bij elke 70+ patiënt. Een patiënt is kwetsbaar indien op één van deze gebieden positief wordt gescoord
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is de definitie van CGA?

A

Multidisciplinair onderzoek waarbij de multipele problemen van een oudere, zoveel mogelijk opgespoord beschreven en verklaard worden. Alsmede worden de capaciteiten en de zorgbehoeften van de persoon onderzocht om zo te komen tot een gecoördineerde en integraal zorgplan voor het individu

17
Q

Wat is het doel van CGA?

A

Verbeteren van:
- Identificeren van acute aandoeningen
- In beeld brengen van cognitie
- Verbeteren van de mobiliteit
- Verbeteren van de zelfredzaamheid
- Streven naar maximale kwaliteit van leven

18
Q

Wat zijn de gunstige effecten van CGA op de afdeling geriatrie?

A
  • Langer thuisblijven wonen ten opzichte van een verpleeghuis
  • Verbetering functioneren >12 maanden
  • Verbetering cognitief functioneren
  • Lager risico functionele achteruitgang
  • Lager risico op sterfte
19
Q

Wat zijn de gunstige effecten van CGA peri-operatief?

A
  • Minder overlijden (RR = 0.85)
  • Minder ontslag zorginstelling zwaarder zorg (RR 0.71)
  • Kortere ziekenhuisopname
  • Soms minder postoperatieve complicaties, delier of heropnames
20
Q

Wat zijn de verschillende CGA assen?

A
  • Somatisch
  • Psychisch (Inclusief cognitie)
  • Functioneel
  • Sociaal
21
Q

Welke testen zijn er om de cognitie te testen?

A
  • MMSE: Max 30 cut off 24. Het test de concentratie, geheugen, oriëntatie en taalfunctie. Onderschatting bij hoog opgeleide personen
  • Klok: Max 14, cut off 11
  • MOCA: 18-25 mild, 10-17 moderate, <10 ernstig
22
Q

Welke testen zijn er om de functie te testen?

A
  • Loopvaardigheid: 5 meterlooptest
  • Spierkracht: Handknijp, stoeltest (5x opstaan)
  • Conditie: 6 minuten looptest
  • Balans: Berg balance scale, tinetti
  • Combinatie lopen, spierkracht, balans: Timed up and go, stoeltest (5x opstaan)