CGA Flashcards
Wat is CGA?
Comprehensive Geriatrie Assessment
Hoe ziet een typische geriatrische patiënt eruit?
- Atypische symptomen -> Armoede, vermeerdering, omkering
- Vitale parameters vals ‘normaal’
- Multiproblematiek
- Geriatric Giants
- Geriatrische cascade
Hoe ziet een symptoomverarming eruit bij een myocardinfarct?
Klassiek: Retrosternale pijn met uitstraling
Ouderen: Delier, vermoeidheid, dyspnoe, functieverlies
Hoe ziet een symptoomverarming eruit bij ischemie van de colon?
Klassiek: Acute buikpijn, geprikkeld
Oudere: Diffuus drukpijnlijk, maar relatief soepel (Braken, delier en functieverlies kan ook erbij komen)
Hoe ziet een symptoomverarming eruit bij een hyperthyreoïdie?
Klassiek: Gejaagdheid, afvallen, tachycardie, tremor, diarree
Oudere: Apathie, cognitieve stoornissen, verwardheid, vermoeidheid (Delier komt ook een rol spelen)
Wat is comorbiditeit en multimorbiditeit?
Comorbiditeit: Aanwezigheid van 1 aandoening naast een andere
Multimorbiditeit: Aanwezigheid van meerdere chronische aandoeningen naast elkaar. Beide evenveel aanwezig. 31% van de totale NL bevolking en vrouwen vaker dan mannen.
Sommige comorbiditeiten komen veel naast elkaar voor zoals:
- Hypertensie, hypercholesterolemie, hartinfarct
- Alcoholabusus, ondervoeding, slokdarmkanker
Wat zijn symptomen van Geriatric Giansts (8)?
- Geheugenproblemen en verwardheid
- Mobiliteitsstoornissen en vallen
- Sarcopenie
- Polyfarmacie
- Vermoeidheid
- Stemmingsstoornissen (Vaak depressie en angststoornissen)
- Ondervoeding en gewichtsverlies
- Onverklaarde achteruitgang in functioneren
Wat is het attributiemodel?
Toeschrijven aan een chronisch probleem, waardoor niet herkende aandoening toeneemt
Wat is het synergetisch model?
Meerdere ziektes leiden tot zakken onder functionele drempel
Hoe ziet het ontmaskerend voorval model eruit?
Ziekte gecompenseerd en niet herkend -> Gebeurtenis -> Ziekte niet langer gecompenseerd
Wat is het causale keten model?
Ziektes verergeren elkaar en hebben invloed op elkaar waardoor de patiënt uiteindelijk in een slechter status terechtkomt
Wat is frailty?
Kwetsbaar, broze gezondheid
Een syndroom met een zodanige interactie tussen ziekten, psychosociale stressoren en subklinische ziektelast dat iemand vatbaar wordt voor ongewenste gezondheidsuitkomsten
Wat is de definitie van frailty volgens Fried en Rockwood?
Fried: Fysiek fenotype
Rockwood: Optelsom, ook psychisch en sociaal
Wat is de Fried criteria?
- Gewichtsverlies
- Uitputting
- Verminderde lichamelijke activiteit
- Verminderde loopsnelheid
- Verminderde handknijpkracht
Kalenderleeftijd speelt geen rol, de biologische leeftijd speelt wel een rol
Bij een score van >3 is de patiënt frail, 1-2 is pre-frail
Wat is frailty in het EMC en het VMS bundel van kwetsbare ouderen in 4 domeinen?
- Ondervoeding
- Mobiliteit
- Delier
- ADL functie
Screening bij elke 70+ patiënt. Een patiënt is kwetsbaar indien op één van deze gebieden positief wordt gescoord