Radiotherapie voor Hersenmetastasen Flashcards
Wat zijn de voorbereidingen die gedaan moeten worden bij radiotherapie?
- Positionering
- Planning van de CT
- Definiëren doelvolumes (Irriated volume, treated volume, planning target volume, clinical target volume, gross target volume)
Wat zijn de acute bijwerkingen op de gezonde weefsels?
- Huid: Erytheem
- Hersenen: Vermoeidheid (!)
- Rectum: Diarree
- Oesophagus: Passageklachten
- Mondholte: Stomatitis
Vroege bijwerkingen zijn vaak door schade aan de snel delende weefsel
Wat zijn de late bijwerkingen op de gezonde weefsels?
- Huid: Hyperpigmentatie
- Hersenen: Geheugen (!)
- Rectum: Teleangiectastieen
- Oesophagus: Strictuur
- Schildklier: Hypothyreoïdie
Door fibrose of vaatschade kan er late bijwerkingen ontstaan
Hoe vaak komen hersen metastasen voor ten opzichte van primaire hersentumor?
10x
Hoeveel procent van de kankerpatiënten krijgt hersenmetastasen?
25%
Wat zijn de top 3 primaire tumoren bij een hersenmetastasen?
1) Longcarcinomen
2) Mammacarcinoom
3) Melanoom
Wat zijn de radiotherapie opties bij een hersenmetastasen?
Lokale behandeling met hoge precisie:
- 1 sessie 18-24 gy
- Target: Metastase (+1 mm)
- Toxiciteit: Radionecrose
Hele schedel behandeling:
- 10 sessies van 3 gy (Of 5x4 gy)
- Target hele schedel (<Hippocampus)
- Toxiciteit: Achteruitgang van de cognitieve functies