Koorts Flashcards

1
Q

Wat is koorts?

A
  • Rectaal >38 graden
  • Axillair > 37.5 graden

Rectaal > oraal > axillair

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is het nut van koorts?

A
  • Hogere temperatuur doodt micro-organismen en beïnvloedt de groei en reproductie
  • Lagere surumwaarden ijzer, koper en zink (Nodig voor bacteriële vermenigvuldiging)
  • Lysosomale afbraak en celafbraak -> Voorkomt virale replicatie
  • Stimuleert fagocytose
  • Toename productie interferon
  • Activatie immuunrespons (Bijvoorbeeld T-cel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is het gevaar van koorts?

A
  • Te hoge temperatuur kan leiden tot een verstoring van neurologische en respiratoire functie
  • Toename van work load van het hart
  • Schade aan de hypothalamus kan tot zeer hoge koorts leiden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke 2 factoren bij infectie kunnen leiden tot koorts?

A
  • Bacteriën zelf
  • IL-1, TNF-alfa, IL-6 -> Geproduceerd door immuuncellen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn de exogene koorts factoren?

A

Infectieus:
- Bacteriën -> Gram negatieve LPS/endotoxine, Gram positieve ecotoxine
- Celwandpeptidolglycane virussen
- Andere micro-organismen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de endogene koorts factoren?

A
  • Cytokinen -> Geproduceerd of uitgescheiden na activatie Toll-like-receptoren
  • Monocyten/macrofagen
  • Kuppfer cellen
  • T-lymfocyten
  • Endotheel cellen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn de grote groepen voor de DD van koorts?

A
  • Infectie
  • Maligniteit (Hematologische maligniteiten)
  • Systeemziekte (Immuundisregulatie)
  • Trauma
  • Medicamenteus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de pathogenese van FMF?

A

Fout in pyrine, waardoor de active caspase-1 vrijkomt en niet gebonden blijft.

ASC: Apoptosis associated Speck-like-protein containing a caspase recruitment domain

Gebeurd vooral in neutrofiele granulocyten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de behandeling van FMF?

A
  • Colchicine (Remt de neutrofiele granulocyten, bij 95% is het de eerste keuze doordat het geen bijwerkingen etc. Heeft)
  • Anti-IL-1 (Doordat deze patiënten een ongecontroleerde release hebben van IL-1)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn de symptomen van FMF?

A
  • Recidiverende koorts gedurende 1-3 dagen
  • Monoartritis
  • Serositis
  • Amyloïdose (Als de FMF heel lang bestaat en niet wordt behandeld, kan ook tot nierfalen lijden)
  • Huidafwijkingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn de huidafwijkingen bij FMF?

A

Unilaterale of bilaterale erythemateuze oedemateuze erysipelas achtige afwijking en purpura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn de 3 soorten Cryopyrine Geassocieerde Periodieke Koorts (CAPS)?

A
  • Familial Cold Auto-inflammatory Syndrome (FCAS)
  • Muckle Wells Syndrome (MWS)
  • Chronic Infantile Neurological Cutenous Articular Syndrome (CINCA)

Komt voor op kinderleeftijd, maar kan soms ook later ontstaan. Er is sprake van periodike koorts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de symptomen van Familial Cold Auto-inflammatory Syndrome (FCAS)?

A
  • Urticaria
  • Perivasculaire neutrofiele infiltratie
  • Conjunctivitis
  • Koorts, koude rillingen
  • Spier en gewrichtslijn
  • Hoofdpijn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn periodieke koortssyndromen?

A

Genetische aandoeningen leidend tot recidiverende koortsen en inflammatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is het syndroom bij CANDLE en waar valt dit onder?

A

Chronic Atypical Neutrophil Dermatosis met lipodistrofie en verhoogde temperatuur

Het valt onder interferonopathie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn de symptomen bij CANDLE?

A
  • Koorts
  • Lipodystrofie
  • Rode vlekjes op de huid
  • Trommelstok vingers
  • Opgezwollen oogleden
17
Q

Wat is de behandeling van interferonopathie?

A

Gericht tegen de pathyway.
Op dit moment zijn Ruxolitinib of baricitinib aan het ontwikkelen

18
Q

Wat is de behandeling van koorts?

A

Remming van PGE2 met COX remmers (Diclofenac, ibuprofen). PGE2 spelen geen rol bij handhaving van normale lichaamstemperatuur. Paracetamol -> In de brein geoxydeerd onder invloed van P450 -> Sterke remmer van COX

Steroïden remmen PLA -> Vrijkomen arachidonzuur

19
Q

Wat zijn de kenmerken van TRAPS?

A

Het is een auto-inflammatoire zeldzame aandoening waarbij er een mutatie is in de TNF-alfa receptor en er een continue overstimulatie van de pathway

Symptomen:
- Spierpijn
- Buikpijn
- Komt voor bij seizoenswiselingen en is stress gerelateerd

Behandeld met TNF receptor blokker of anti-TNF

20
Q

Welke cytokines spelen een rol bij koorts?

A
  • IL-1
  • TNF-alfa
  • IL-6
  • Hoge concentraties circulerend IL-6 bij patiënten met koorts
  • Bij een behandeling met biologicals kunnen cytokines worden geblokkeerd en problemen geven met koorts en CRP aanmaak