CT en X-Thorax Flashcards
Hoe werkt een X-ray?
Kathode wordt verwarmd en gaat elektronen uitzenden die door het spanningsveld versnellen. Elektroden botsen op het metaal van de anode die X-stralen gaat uitzenden. Dit gaat door het weefsel heen. Absorptie is afhankelijk van het atoomgetal
De X-ray kan op AP of PA manier gemaakt worden. Is in 1 richting, afhankelijk van inspiratie, hart contour en Ff afstand)
Wat zijn de witte, grijze en zwarte kleuren op de X-ray?
Wit: Metaal
Bijna wit: Bot
Grijs: Alles ertussen (Vet, weke delen, consolidatie)
Zwart: Lucht
Waar staat extra bijna wit voor op een Thorax CT-scan?
IV contrast en plastic (Lijnen, tubes). Voor de rest is alles hetzelfde als de X-ray
Wat zijn oorzaken van consolidaties op een X-thorax/CT-scan?
- Vocht (Pulmonaal oedeem, hydrostatisch of permeabiliteit)
- Infectie
- Atelectase
- Solide massa
- Rest (Bloed, aspiratie)
Hoe wordt een X-thorax beoordeeld?
- Twee richtingen: PA en lateraal
- Goede belichting
- Is alles afgebeeld?
- Leeftijd/geslacht & klinische informatie
Vervolgens:
1) Lijnen/tube/corpora aliena
2) Cor
3) Hili
4) Mediastinum
5) Longparenchym
6) Pleura (Soms kan er een pseudotumor gezien worden dus pleuravocht in de fissura major)
7) Skelet
Puntjes bij diafragma zijn wenselijk
Waar is een opgewipte hartpunt een aanwijzing voor?
Tetralogie van Fallot
Waar is een sitting duck een aanwijzing voor?
Persisterende ductus arteriosus
Waar is een box shaped (TPV/RA-RV) een aanwijzing voor?
Ebstein anomaliteit
Waar is een snowman een aanwijzing voor?
Totale anomaleus pulmonale veneuse return
Waar is een egg shaped een aanwijzing voor?
Ongecorrigeerde transpositie van de grote vaten
Wat zijn de oorzaken van een hilaire vergroting?
Overvulling:
- Verbreding diameter longvaten
- Redistributie
- Peribronchiale cuffing
- Vervaging longvaattekening
Vaatvergroting andere oorzaak
Massa
- Lymfadenopathie
- Tumor
Welke ruimtes zijn er rondom het hart in de borstkas?
- Prevasculair
- Visceraal
- Paravertebraal
Wat is het Horner syndroom?
Uitval van sympathische innovatie symptomen ipsilateraal:
- Miosis -> Kleine pupil door overheersing parasympatische innervatie
- Ptosis -> Afhangen bovenste ooglid, verslapping van de spier van Müller (Musculus tarsalis)
- Soms anhydrosis -> Geen zweetsecretie van het gelaat
Wat zijn de kenmerken van tuberculose?
- Het is een 90% latente en symptomatische ziekte waarbij er 10% kans is dat de ziekte actief wordt
- De ziekte start in de longalveoli
- Er zijn macrofagen en verkazende granulomen
Wat is een typische afwijking bij een pulmonaire stenose?
Deukjes in de ribben
