Vulvovaginites E Cervicites Flashcards

1
Q

Explique a associação entre ectopia cervical e aumento da secreção vaginal.

A

O tecido glandular da endocérvice, exposto ao pH ácido vaginal, torna-se hipersecretor.

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2
Q

Explique a ocorrência de vulvovaginites na infância.

A

Devido ao estado hipoestrogênico na infância, tem-se um adelgaçamento do epitélio vaginal, ficando desprovido de células maduras e pobre em glicogênio, tornando o pH da vagina neutro ou alcalino, ou seja, desfavorável ao crescimento da flora protetora.

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3
Q

Cite 3 características da tricomoníase?

A

1) Corrimento amarelado, bolhoso, com odor fétido;
2) pH vaginal alcalino;
3) Colpite, com colo uterino “em framboesa”.

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4
Q

Qual fisiopatologia da vaginite citolítica?

A

Proliferação excessiva de lactobacilos, tornando a vagina muito ácida, especialmente no período pré-menstrual, podendo melhorar espontaneamente durante a menstruação.

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5
Q

QC clássico da vaginose citolítica.

A

Secreção esbranquiçada discreta, ardor e irritação, com pH vaginal < 4,5, tipicamente ocorre na fase pré-menstrual.

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6
Q

Qual componente da anamnese pode diferenciar a candidíase da vaginose citolítica?

A

Tratamentos anteriores p/ candidíase sem melhora do quadro.

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7
Q

O que é o teste de Whiff (teste de aminas)?

A

Consiste na coleta do corrimento vaginal e sua mistura com KOH 10%, sendo positivo quando há liberação de odor fétido, sugerindo presença de anaeróbios.

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8
Q

Conteúdo vaginal esbranquiçado, homogêneo, c/ teste de Whiff positivo é compatível com qual dignóstico?

A

Vaginose bacteriana.

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9
Q

Qual característica mais marcante da tricomoníase?

A

Hiperemia de colo.

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10
Q

Cite 6 características da candidíase.

A

1) Acidez vaginal;
2) Prurido;
3) Hiperemia;
4) Edema;
5) Ardência;
6) Corrimento branco sem odor.

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11
Q

Qual principal causa de vaginite citolítica?

A

Desbalanço da flora bacteriana vaginal, c/ predomínio de bacilos de Doderlein.

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12
Q

O que são as glândulas de Skene?

A

Glândulas periuretrais que contribuem p/ lubrificação vaginal pela secreção de substância mucoide.

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13
Q

Nos casos de cistos das glândulas de Skene que cursam com infecção secundária, qual deve ser o tratamento?

A

Drenagem do abscesso e antibioticoterapia.

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14
Q

Qual agente etiológico do cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi.

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15
Q

Qual característica das lesões do cancro mole?

A

Lesões avermelhadas que se transformam em pústulas e úlceras, inflamadas, sangrando facilmente c/ atrito.

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16
Q

Características do acometimento linfonodal no cancro mole?

A

Linfonodos inguinais (bubão), geralmente unilateral, que surgem 1 a 2 semanas após as lesões ulceradas. Linfonodos dolorosos e edemaciados, que podem drenar pus em grande qtde.

17
Q

Quais os 4 critérios estabelecidos por Amsel p/ diagnóstico de vaginose bacteriana?

A

1) Secreção acinzentada ou amarelada;
2) pH vaginal > 4.5;
3) Teste de amina positivo;
4) Presença de “clue cells”.

18
Q

Quantos dos critérios de Amsel devem estar presentes p/ diagnóstico de vaginose bacteriana?

A

3 dos 4 critérios.

19
Q

O que é a vaginite atrófica?

A

Ressecamento vaginal causado por tecido afinado e redução da lubrificação.

20
Q

O que ocorre na microbiota vaginal p/ ocorrência de vaginose bacteriana?

A

Ocorre redução de lactobacilos, especialmente dos produtores de peróxido de hidrogênio, e crescimento demasiado de bactérias anaeróbias ou anaeróbias facultativas.

21
Q

Qual agente etiológico da donovanose?

A

Klebsiella granulomatis.

22
Q

Cite características da donovanose.

A

1) Doença bacteriana de evolução progressiva e crônica;
2) Lesão inicial é nodular, única ou múltipla, de localização subcutânea, que eclode produzindo ulceração bem definida e cresce lentamente.

23
Q

Como é feito o tratamento da tricomoníase?

A

Metronidazol oral e tópico, além de tratamento obrigatório do parceiro.

24
Q

No exame a fresco do conteúdo vaginal, quais alterações presentes na candidíase, tricomoníase e na vaginose bacteriana?

A

Candidíase: pseudo-hifas ou esporos;
Tricomoníase: protozoários flagelados;
Vaginose: clue-cells.

25
Q

Qual bactéria predominante na secreção vaginal fisiológica? Qual sua principal função?

A

Lactobacillus sp, que inibem o crescimento de várias bactérias potencialmente nocivas à mucosa vaginal.

26
Q

Qual tratamento da candidíase?

A

Derivados imidazólicos (fluconazol ou itraconazol) VO ou nistatina via vaginal.

27
Q

O teste de Schiller pode apresentar múltiplas manchas claras em fundo escuro em qual vulvovaginite?

A

Tricomoníase.

28
Q

Cite 5 fatores que favorecem a candidíase.

A

1) ACOs;
2) Gravidez;
3) DM;
4) Imunossuprimidos (transplantados, HIV);
5) Absorvente usado diariamente.

29
Q

Qual exame subsidiário pode ser utilizado p/ diagnóstico de herpes genital?

A

Teste de Tzanck (esfregaço que, quando positivo, revela células gigantes multinucleadas características de infecção por vírus Herpes simplex).

30
Q

Em casos de candidíase recidivante, qual a conduta?

A

Deve-se examinar o parceiro e afastar outras doenças na paciente, como DM e HIV.