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HPV e Neoplasias Intracervicais Flashcards

1
Q

Característica histológica da endocérvice

A

epitélio simples glanduar

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2
Q

o epitélio simples glandular tem uma função na fecundação de

A

capacitar os espermatozóides

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3
Q

o OCE tem a característica histológica de ________________ para _________

A

ser de epitélio estratificado escamoso

para suportar a acidez

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4
Q

Qual é o nome da zona de metaplasia

A

JEC - Junção escamocolunar

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5
Q

qual a área de maios chance de neoplasia

HPV - neoplasias intracervicais

A
  • JEC

- pois é a área com maior turnover celular

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6
Q

Qual a rotina para rastreio de CP?

A

25 - 64

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7
Q

Para não precisar mais fazer o CP é preciso que aos 64 anos

A
  • se tenha dois exames negativos nos últimos 5 anos
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8
Q

Como é a o início da rotina de CP?

A
  • faz um aos 25
  • o segundo aos 26

se negativo e representativo da JEC
— 3 em 3 anos

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9
Q

Se a paciente deixou passar 3 anos entre um CP e outro exame ela precisa?

A

reiniciar os passos iniciais de CP

  • faz o primeiro
  • faz o segundo 1 anos dps

se negativo = de 3 em 3 anos

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10
Q

Paciente foi histerectomizada, como proceder em relação ao CP

A

Se foi histerecto por lesão benigna não precisa de CP

Se foi por lesão MALIGNA = coletar CP

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11
Q

Paciente virgem precisa coletar CP

A

NÃO

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12
Q

Paciente homossexual precisa coletar CP

A

Se teve algum contato com penetração SIM

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13
Q

Paciente HIV + com TCD4 < 200 qual a rotina do CP

A

a cada 6 meses

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14
Q

Paciente imunossuprimida deve-se coletar

A

no início da vida sexual de 6 em 6, ou seja, 3 CP em um ano

dpois disso anual

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15
Q

Por quais motivos não se deve coletar CP antes dos 25 anos?

A 
Pois aos 25 anos que começa o platô do clearence
\+
pouca chance de NIC
\+
pouca probabilidade de lesão pré-câncer
\+
aumentaria o sobrediagnóstico
\+
lesão tem a tendência de regredir até essa idade
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16
Q

CP é uma estratégia, junto com a MMG, de prevenção

A

SECUNDÁRIA

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17
Q

Adequabilidade é quando o patologista declara que o CP foi adequado e se não mostrar a JEC ou células metaplásicas devo

A

repetir em um ano o CP

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18
Q

Neoplasias intraepiteliais cervicais são causadas pelo __________ subtipos ________

A

papiloma vírus humano

subtipos 16
18 - 31 - 33 - 35 - 45 - 52 - 58

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19
Q

O HPV causa uma alteração celular conhecida como

A

coilocitóse

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20
Q

NIC 1

A

1/3 do epitelio

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21
Q

NIC 2

A

= 2/3 do epitélio

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22
Q

NIC 3

A

3/3 do epitélio

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23
Q

A neoplasia intraepitelial é restrita ao epitélio?

A

sim

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24
Q

A neoplasia intraepitelial causa metástase ?

A

não

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25
Q

A neoplasia intraepitelial afeta a camada basal ?

A

não

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26
Q

Lesão de baixo grau é NIC

A

1

27
Q

Lesão de alto grau é NIC

A

2 - 3

28
Q

O diagnóstico de Neoplasia intraepitelial cervical é por

A

histopatologia – BIÓPSIA

29
Q

Como é o processo até o diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical

A

CP –> COLPOSCOPIA –> BIÓPSIA

30
Q

Colposcopia tem _____ sensibilidade e _____ especificidade o que pode afetar de maneira _____ resultando em __________

A

alta sensibilidade

baixa especificidade

afeta de maneira negativa pois resulta muitos falsos positivos

31
Q

a colposcopia serve para

A

orientar a biópsia

32
Q

A biópsia guiada pela colpo se da em caso de visualização de: (5)

A
  • epitélio aceto-branco
  • epitélio pontilhado
  • mosaico
  • leucoplásico
  • vasos atípicos
33
Q

Tratamento de NIC 1

A
  • 60-80% regridem
  • CP + COLPO de 6/6 meses
  • lesão não regrediu em 2 anos –> conização
34
Q

Tratamento de NIC 2 - 3

A

CONIZAÇÃO

  • CAF se enxergar toda a lesão
35
Q

FOLLOW UP DE NIC 1 com margens livres

A

CP + COLPO por 1 ano

–> depois encaminhar para o posto de saude para anual por 5 anos

36
Q

Da para fazer um RECONE?

A

NÃO

37
Q

FOLLOW UP DE NIC com margens comprometidas

A

CP + COLPO DE 6/6 por 2 anos

-> depois encaminhar para o posto de saude para anual por 5 anos

38
Q

se a paciente tem uma lesão NIC e é GESTANTE

A

tto conservador e aguardar 90 dias pós parto para reavaliar

39
Q

ASC-US significa

A

atipia em células escamosas

40
Q

AGC significa

A

atipias em células glandulares

41
Q

CP com AGC devo me atentar para a possibilidade de

A

adenocarcinoma

42
Q

ASC-H significa

A

atipía em células escamosas que não se pode excluir lesão de alto grau

43
Q

paciente coletou o cp, e tem resultado de lesão de baixo grau.

É hígida.

Devo

A

repetir em 6 meses

44
Q

paciente coletou o cp, e tem resultado de lesão de baixo grau.
6 meses depois paciente volta com outra coleta com NIC 1

devo

A

encaminhar para colposcopia

45
Q

paciente coletou o cp, e tem resultado de lesão de baixo grau.

Tem menos de 25 anos

A
  • mandar a paciente para casa e recoletar em 3 anos
46
Q

paciente coletou o cp, e tem resultado de lesão de baixo grau.

imunossuprimida

A

colposcopia

47
Q

paciente coletou o cp, e tem resultado de lesão de baixo grau.

6 meses depois retorna com CP negativo

conduta

A

solicitar mais um exame que se vier negativo podemos mandar para rotina no posto

48
Q

Paciente vem com coleta de CP com resultado de LESÃO DE ALTO GRAU

conduta

A

COLPOSCOPIA + BIÓPSIA

49
Q

Paciente vem com coleta de CP com resultado de LESÃO DE ALTO GRAU

– NÃO FOI POSSÍVEL OBSERVAR A JEC DEVO

A

fazer coleta endocervical com escova citobrush ou minicureta

50
Q

Paciente vem com coleta de CP com resultado de LESÃO DE ALTO GRAU

tem menos de 25 anos

A

colposcopia + biópsia

51
Q

paciente com coleta de CP

ASC-US

idade entre 25 - 30 anos

A

repetir a colega em 1 ano

52
Q

paciente com coleta de CP

ASC-US

idade > 30 anos

A

repetir em 6 meses

53
Q

paciente com coleta de CP

ASC-US em 06/19

ASC-US em 12/19

conduta

A

COLPOSCOPIA

54
Q

paciente com coleta de CP

ASC-US

É IMUNOSSUPRIMIDA

A

COLPOSCOPIA

55
Q

paciente com coleta de CP

ASC-US

TEM MENOS DE 25 ANOS

A

CASA e repetir em 3 anos

56
Q

Paciente vem trazendo exame de CP com

ASC - H

Conduta

A

colposcopia

57
Q

DURANTE A COLPOSCOPIA DE UMA LESÃO ASC-H

  • SE EU VER A LESÃO DEVO
A

BIOPSIAR

58
Q

DURANTE A COLPOSCOPIA DE UMA LESÃO ASC-H

  • SE EU NÃO VER A LESÃO E VER A JEC
A

repetir em 6 meses colposcopia

59
Q

DURANTE A COLPOSCOPIA DE UMA LESÃO ASC-H

  • SE EU NÃO VER A LESÃO E NÃO VER A JEC
A

coleta endocervical

60
Q

Paciente vem trazer CP com

AGC

CONDUTA

A

COLPOSCOPIA

+

COLETA ENDOCERVICAL

61
Q

Paciente vem trazer CP com

AGC

Tem:
>35
SUA
Células de endométrio na coleta do CP

A

USG TV DIRETO

POR RISCO DE CA ENDOMÉTRIO

62
Q

DURANTE A COLPOSCOPIA DE UMA

AGC

NÃO VEJO LESÃO

A

PRECISO DE UMA AVALIAÇÃO ENDOMETRIAL

USG TV

63
Q

DURANTE A COLPOSCOPIA DE UMA

AGC

VEJO LESÃO

A

BIÓPSIA

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