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Amenorreias Flashcards

1
Q

O que é amenorreia primária?

A

Ausência de menstruação em mulher que nunca menstruou.

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2
Q

O que é amenorreia secundária?

A

ausência de menstruação em mulher que menstruava

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3
Q

Como se faz o 1o passo na investigação de amenorreia secundária? E qual suas suspeitas?

A

Beta-HCG –> gravidez

TSH –> hipotireoidismo

Prolactina sérica –> hiperprolactinemia

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4
Q

Se após o primeiro passo na investigação de amenorreia secundária, você recebe resultados normais ( beta-HCG negativo e TSH/prolactina normais).

Qual seu segundo passo?

A

Teste de progesterona com acetato de medroxiprogesterona 10 mg por pelo menos 5 dias

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5
Q

Teste de progesterona + (amenorreia secundária) significa:

A

mulher menstruou

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6
Q

Amenorréia é :

A

ausência de menstruação por 6 meses ou 3 ciclos

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7
Q

Teste de progesterona + me faz pensar em:

A

anovulação

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8
Q

Teste de progesterona positivo significa ausência de:

A

progesterona
fase secretora
corpo lúteo

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9
Q

Depois de gestação, o quadro mais comum de anovulação é”:

A

sindrome dos ovários policísticos

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10
Q

Os critérios de ____________ auxiliam no diagnóstico de SOP

A

Rotterdam

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11
Q

Se o teste da progesterona der negativo significa que a mulher:

A

não menstruou

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12
Q

Se o teste da progesterona der negativo preciso ir para a 3a etapa que consiste em:

A

Teste do Estrogênio + Progesterona

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13
Q

Se o teste da progesterona e do estrogênio der negativo preciso pensar em uma causa:

A

ANATÔMICA

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14
Q

A causa anatômica mais comum em amenorreias secundarias com teste de P + E negativo é”

A

Síndrome de Asherman / ou síndrome do sistema canalicular

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15
Q

O tratamento de Síndrome de Asherman consiste em:

A

histeroscopia para reestabelecer a anatomia normal

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16
Q

Se o teste da P + E der positivo significa que a mulher:

A

menstruou

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17
Q

Se o teste da P + E der positivo significa que estou com um caso de:

A

hipogonadismo

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18
Q

A investigação de hipogonadismo ( 4o passo ) é _____________- para avaliar _________________

A

Dosagem de FSH e LH para avaliar se é uma causa ovariana ou central

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19
Q

Se na investigação de hipogonadismo eu encontrar valores superiores a 20 de FSH e LH significa que a minha causa é:

A

ovariana

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20
Q

O hipogonadismo ovariano é também chamado de

A

hipogonadismo hipergonadotrófico

21
Q

No hipogonadismo hipergonadotrófico a hipófise ____________ hormônio e o ovário _________ hormônio. (produz/não produz)

A

A hipófise produz

Ovário não produz

22
Q

No hipogonadismo hipergonadotrófico, em amenorreia secundaria, a principal hipótese é:

A

Falência ovariana precoce

23
Q

No hipogonadismo hipergonadotrófico eu devo sempre lembrar de solicitar:

A

cariótipo

24
Q

No hipogonadismo hipergonadotrófico o cariótipo normalmente vai me indicar:

A

45 X – Síndrome de Turner

25
Q

Se na investigação de hipogonadismo eu encontrar valores inferiores a 20 de FSH e LH significa que a minha causa é _____________ e podemos chamar de hipogonadismo ____________

A

Central /////// hipogonadotrófico

26
Q

Se na investigação de hipogonadismo hipogonadotrófico devo fazer outro teste (5 o passo: _________ ) a fim de mimetizar o ___________ e, na sequência, dosar o ___________

A

Teste do GnRH

a fim de mimetizar o hipotálamo

dosar FSH e LH

27
Q

Se na investigação de hipogonadismo eu encontrar valores inferiores a 20 de FSH e LH estou com um caso de

A

hipogonadismo hipogonadotrófico

28
Q

no hipogonadismo hipogonadotrófico após teste de GnRH e teste de FSH e LH recebo valores ELEVADOS de FSH e LH significa que

A

a hipófise respondeu bem e que a causa é HIPOTALÂMICA

29
Q

no hipogonadismo hipogonadotrófico após teste de GnRH e teste de FSH e LH recebo valores INALTERADOS de FSH e LH significa que

A

CAUSA HIPOFISÁRIA

30
Q

Hipogonadismo hipogonadotrófico de causa hipofisária pensar em:

A

Síndrome de Sheehan

31
Q

Na amenorreia primária é crucial dividir a investigação em dois perfis de paciente, são eles:

A

Menina sem desenvolvimento de caracteres sexuais

Menina com desenvolvimento de caracteres sexuais

32
Q

Menina sem desenvolvimento de caracteres sexuais começar a investigar amenorreia a partir dos

A

14 anos

33
Q

Menina de 14 anos, sem desenvolvimento dos caracteres sexuais significa que ela não produz

A

estrogênio

34
Q

1o passo na investigação de amenorreia em uma menina de 14 anos, sem desenvolvimento dos caracteres sexuais

A

Dosagem de FSH e LH para avaliação do eixo

35
Q

na investigação de amenorreia em uma menina de 14 anos, sem desenvolvimento dos caracteres sexuais eu recebo resultados de FSH E LH aumentados, tenho que pensar em ________ do eixo.

A

maturidade do eixo hipotalamo-hipofise

36
Q

na investigação de amenorreia em uma menina de 14 anos, sem desenvolvimento dos caracteres sexuais eu recebo resultados de FSH E LH aumentados estou com um caso de HIPOGONADISMO _____________

A

HIPOGONADISMO HIPERGONADOTRÓFICO

37
Q

HIPOGONADISMO HIPERGONADOTRÓFICO em meninas de 14 anos sem desenvolvimento de caracteres sexuais tenho que lembrar de

A

Sindrome de Turner

38
Q

na investigação de amenorreia em uma menina de 14 anos, sem desenvolvimento dos caracteres sexuais eu recebo resultados de FSH E LH diminuidos, tenho que pensar em causa:

A

central

39
Q

na investigação de amenorreia em uma menina de 14 anos, sem desenvolvimento dos caracteres sexuais eu recebo resultados de FSH E LH diminuidos, tenho que pensar em causa central e a partir disso:

A

teste com GnRH

40
Q

amenorreia primaria
sem desenvolvimento dos caracteres sexuais
FSH E LH diminuidos
dosa o GnRH
= aumento do FSH e do LH -»» refletindo causa

A

hipotalâmica

  • constitucional
  • exercício físico
  • anorexia/bulimia
  • hiperprolactinemia
  • hipotireoidismo
  • SINDROME DE KALLMAN
    - ANOSMIA
    - ausência de GnRH
41
Q 
amenorreia primaria
sem desenvolvimento dos caracteres sexuais 
FSH E LH diminuidos
dosa o GnRH
= FSH e do LH inalterados
pensar em
A

causa hipofisária

  • craniofaringeoma
  • sela túrcica vazia
42
Q

Avaliação de amenorreia primaria em paciente com desenvolvimento de caracteres sexuais - idade ideal

A

a partir dos 16 anos

43
Q

Primeiro passo da avaliação de amenorreia primaria em paciente com desenvolvimento de caracteres sexuais

A

exame ginecológico

44
Q

Ao exame ginecologico de uma paciente com amenorreia primaria e desenvolvimento de caracteres sexuais eu posso encontrar:

A

himem imperfurado = CRIPTOMENORREIA

45
Q

Ao exame ginecologico de uma paciente com amenorreia primaria e desenvolvimento de caracteres sexuais eu encontrar o himem pervio.
Devo fazer o:

A

teste de progesterona

46
Q

teste de progesterona + em amenorreia primairia de menina com caracteres sexuais

A

anovulação

47
Q

Teste da progesterona negativo em paciente na investigação de amenorreia primaria com caracteres sexuais eu devo pensar que ela:

A

não tem útero

48
Q

Teste da progesterona negativo em paciente na investigação de amenorreia primaria com caracteres sexuais eu devo pensar que ela provavelmente tem acometimento:

A

genético

49
Q

Quais os dois principais cariotipos encontrados em uma paciente com amenorreia primaria e presença de caracteres sexuais:

A

XY - MORRYS

XX - ROKITANSKY

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