Miomatose uterina Flashcards

1
Q

miomatose também é conhecida como

A

leiomioma

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2
Q

prefixo leio significa

A

musculo liso

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3
Q

o leiomioma é o principal

A

tumor pélvico feminino

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4
Q

a taxa de incidência do leiomioma pode chegar a

A

20-30%

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5
Q

o leiomioma é originado de uma

A

linhagem celular monoclonal

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6
Q

os períodos em que há estimulo para os leiomiomas é na _______ e na __________

A

menacme

gestação

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7
Q

o estímulo para a formação de leiomioma é __________ por meio do _____________

A

hormonal

estrogênio

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8
Q

o estrogênio aumenta a __________ o que causa aumento de ______________ causando um efeito de ____________

miomatose uterina

A

aromatase –> estradiol –> retro-alimentação

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9
Q

Quais são os tipos de leiomioma?

A

submucoso

intramural

subseroso

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10
Q

O mioma submucoso está

A

em contato direto com a cavidade endometrial

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11
Q

o mioma intramural está

A

dentro da parede muscular

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12
Q

o mioma subseroso está

A

projetado em direção à serosa uterina, ou seja, fora da cavidade

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13
Q

quais são os fatores de risco para mioma (9)

A
  • NEGRAS ( >35a)
  • HF +
  • menarca precoce
  • menopausa tardia
  • consumo de carne vermelha
  • obesidade
  • HAS / DM
  • uso de TH
  • em brancas ( >40a)
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14
Q

75% das pacientes com mioma são

A

ASSINTOMÁTICAS

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15
Q

Os sintomas do mioma submucoso?

A

sangramento

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16
Q

o mioma intramural pode sangrar?

A

SIM

17
Q

o mioma subseroso sangra?

A

NAO

18
Q

O mioma subseroso pode causar qual sintomas?

A

ANTALGICOS

por compressão de cavidades

19
Q

outros sintomas dos miomas, no geral, são (4)

A
  • dismenorreia
  • infertilidade
  • aborto de repetição
  • polaciúria e/ou obstrução intestinal
20
Q

o diagnóstico pode ser facilmente feito por

mioma

A

USG TV

21
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais de miomatose

A
  • pólipo endometrial
  • adenomiose
  • endometriose
  • sangramento uterino disfuncional
22
Q

Qual a abordagem de pacientes em pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal ?

ps paciente na menacme

A
  • examinar
  • excluir gestação
  • USG TV + hemograma
23
Q

Qual a abordagem de paciente em pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal

Paciente em periodo pós menstrual ? Pode ser por mioma?

A

avaliar se há atrofia
excluir possibilidade de câncer

—– NÃO pode ser mioma pois o mioma regride

24
Q

quais são os tipos de degeneração do mioma (7)

A
hialina
carnosa
mucosa
cística
gordurosa
calcificação
sarcomatosa ---> maligno ( 0,2 - 0,5% )
25
Q

qual a degeneração maligna do mioma e qual sua taxa de incidência?

A

sarcomatosa —— 0,2 - 0,5 %

26
Q

o tratamento de paciente com mioma ASSINTOMÁTICA`

A

expectante

27
Q

Paciente com mioma submucoso sintomática, qual o tratamento

A

histeroscopia cirurgica + miomectomia

28
Q

tratamento de paciente com mioma subseroso sintomática

A

laparoscopia

ou laparotomia

29
Q

tratamento de paciente com mioma intramural sintomatica

A

laparoscopia ou laparotomia

30
Q

se a paciente tem prole definida e apenas 1 mioma?

A

histeroscopia

pois tem menor morbidade

31
Q

se a paciente tem prole definida e miomas múltiplos?

A

histerectomia

32
Q

qual a principal indicação de histerectomia

A

miomatose

33
Q

para uma ressecção mais segura de mioma grande, posso abrir mão do uso de _____________ por um tempo de _______

A

análogos do GnRH

– 3-6 meses no máximo

34
Q

qual a segunda opção no tratamento de miomas

A

embolização

35
Q

quais as contra-indicações de embolização para miomectomia

A

gestante

coagulopata

histórico de CA