DIP Flashcards

1
Q

Conceitue DIP

A

inflamação do trato reprodutivo + tubas uterinas + peritônio causada por germes ascendentes

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Q

principais etiologias de DIP

A

Chlamydia e Neisseria

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3
Q

DIP com DIU =

A

actinomyces

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4
Q

Outros causadores de DIP

A

micoplasma, ureaplasma, gardnerella, e. coli, strepto agalactie

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Q

Qual a fisiopatologia de DIP

A

germes ascendentes

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6
Q

Um risco do processo ascendente de DIP é formação de

A

abscesso tubo-ovariano

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7
Q

Fator de risco para DIP

A
vulvovaginite/cervicite
múltiplos parceiros
parceiro com múltiplas parceiras
início precoce vida sexual
nuliparidade
jovens
tabagismo
baixo nível socioeconômico
DIP prévia
sem uso de camisinha
DIU nos primeiros 20 dias
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8
Q

risco de DIP do DIU

A

primeiros 20 dias

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9
Q

Qual a clínica de DIP

A

quando sintomática

dor pélvica hipogástrica

leucorréia purulenta

dispareunia profunda

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10
Q

Ao exame físico, em DIP

A
  • dor à palpação
  • secreção vaginal purulenta
  • dor à mobilização do colo
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11
Q

o diagnóstico de DIP é

A

clínico

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12
Q

O tratamento de DIP é com

A

Ceftriaxona, 500mg, IM, dose única (neisseria)
+
Doxiciclina, 100 mg, 12/12h por 14 dias (Chlamydia)
+
Metronidazol, 500mg, 12/12h por 14 dias (Gardnerella e Tricomonas)

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13
Q

Em opção à ceftriaxona para DIP posso usar

A

cefotaxima

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14
Q

Devo tratar o parceiro em DIP?

A

SIM

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15
Q

Tratar o parceiro em caso de DIP com

A

Azitro

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16
Q

E se for usuária de DIU com DIP, devo tirar?

A

não

17
Q

Quais são as indicações de internação

A
  • suspeita de abscesso tubo-ovariano
  • estado geral grave
  • febre
  • falha no tto ambulatorial (72h)
  • gestantes
  • imunossuprimidos
  • intolerância aos ATB orais
  • possibilidade de outros diagnósticos
18
Q

1a opção para tratamento hospitalar de DIP

A

Cefoxitina, 2g, IV por 14 dias
+
Doxiciclina 100mg, VO, por 14 dias

19
Q

2a opção para tratamento de DIP em ambiente hospitalar

A

Clindamicina

+

Gentamicina

20
Q

Abscesso tubo-ovariano, devo suspeitar quando

A

não tem boa resposta ao tratamento

21
Q

Em suspeita de abscesso tubo-ovariano devo solicitar ____________ e buscar diagnosticos diferenciais de ___________

A

USG TV

Gravidez ectópica

22
Q

Se o ATO não rompeu posso tratar com

A

atb

23
Q

ATO que rompeu devo indicar

A

LAPAROSCOPIA (estabilidade)

LAPAROTOMIA (instabilidade)

24
Q

Quais as complicações de DIP (6)

A
  • Infertilidade (especialmente se por Chlamydia)
  • Aderências pélvicas
  • Hidrosalpinge
  • Dor pélvica crônica
  • Sd de Fitz-Hugh-Curtis
  • Gestação ectópica
25
Q

Sd de fitz-hugh-curtis é

A

extravasamento da clamydia para a cápsula de glisson no fígado

= peri-hepatite

= dor crônica no hipocôndrio direito