Transtornos menstruais

Question 1

Segundo o Consenso de Rotterdam, quais os critérios diagnósticos para SOP?

Answer 1

1. Oligo ou anovulação;
2. Sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo;
3. Ovários policísticos ao US: 12 ou mais folículos medindo 2 a 9 mm de diâmetro ou volume ovariano excessivo (> 10 cm cúbicos)

Quando os dois primeiros estão presentes, deve-se excluir outras causas de anovulação hiperandrogênica.

Question 2

Na SOP, como estão os níveis de FSH, LH, prolactina e estrogênio?

Answer 2

Aumentado: LH, prolactina e estrogênio;

Normal ou baixo: FSH.

Question 3

Em irregularidades menstruais secundárias à hiperprolactinemia por macroadenomas de hipófise, qual 1a linha de tratamento?

Answer 3

Agonistas dopaminérgicos (bromocriptina e cabergolina)

Question 4

Qual tamanho dos cistos foliculares simples (relacionados ao ciclo fisiológico ovariano mensal)?

Answer 4

Geralmente grandes, > 2 cm.

Question 5

QC clássico da SOP. Citar principais sintomas.

Answer 5

Sinais de anovulação crônica como irregularidade menstrual ou amenorreia, associados a sinais de hiperandrogenismo, como hirsutismo, acne, alopecia e seborreia.

Question 6

Qual definição de hipermenorreia e hipomenorreia?

Answer 6

Hiper: sangramento prolongado (> 8 dias) ou em qtde excessiva (> 80mL), ou a associação de ambos;

Hipo: fluxo de duração reduzida (< 3 dias) ou qtde < 30 mL ou a associação de ambos os quadros.

Question 7

Qual a definição de polimenorreia e oligomenorreia?

Answer 7

Poli: ciclo cuja frequência é < 24 dias;
Oligo: ciclos que ocorrem em intervalos > 35 dias.

Question 8

Qual definição de metrorragia e menometrorragia?

Answer 8

Metro: sangramento uterino fora do período menstrual;
Menometro: sangramento durante o período menstrual e fora dele (típico de miomas subserosos e pólipos endometriais).

Question 9

Quais as 4 principais alterações laboratoriais na SOP?

Answer 9

1) Aumento da testosterona sérica;
2) Diminuição da SHBG;
3) Aumento do LH, com inversão da relação LH/FSH;
4) Resistência à insulina.

Question 10

Para que serve a escala Ferriman-Galwey? Qual pontuação de corte?

Answer 10

Avaliação de hirsutismo. Cada região analisada pontua de 1 a 4, sendo hirsuta a mulher com pontuação total > 8.