Moléstia Inflamatória Pélvica Aguda

Question 1

Do que consiste a chamada “dor do meio”?

Answer 1

Ocorre pela rotura do cisto folicular, no meio do ciclo menstrual, consistindo em dor em cólica de pequena à moderada intensidade em fossa ilíaca.

Question 2

Quais 5 sinais e sintomas característicos de DIP?

Answer 2

Dor pélvica, febre, dor à mobilização do colo uterino e de anexos, leucocitose e marcadores inflamatórios elevados. Pode ter associada esterilidade primária.

Question 3

Nos casos de DIP aguda, qual tratamento preconizado?

Answer 3

Internação e antibioticoterapia IV o mais breve possível.

Question 4

Em casos de DIP aguda grave, quais antibióticos e dosagens preconizados?

Answer 4

Clindamicina 900mg IV 8/8h + Gentamicina 2mg/kg seguida de 1,5mg/kg a cada 8h.

Question 5

Quais 2 principais micro-organismos envolvidos na gênese da DIP?

Answer 5

Clamídia e gonococo.

Question 6

O que é a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

Answer 6

Também chamada de peri-hepatite gonocócica, consiste em uma complicação pouco frequente da DIP, tipicamente decorrente de infecção por Neisseria gonorrhoeae e pela Chlamydia trachomatis.

Question 7

Qual a conduta em pacientes com DIP aguda grave e usuárias de DIU?

Answer 7

Internação, antibioticoterapia IV e retirada do DIU.

Question 8

Quais 2 indicações de abordagem cirúrgica nos casos de DIP?

Answer 8

Abscesso tubo-ovariano e falha da antibioticoterapia.

Question 9

Quais 2 tratamentos preconizados nos casos de MIPA leve? Cite as dosagens.

Answer 9

1) Ceftriaxona 250mg IM, dose única, associada à Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias. Tratar parceiro;
2) Ofloxacino 400mg VO 12/12h ou Levofloxacino 500mg VO 1x/dia associado ao Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14 dias.

Question 10

O que é a culdocentese?

Answer 10

Extração por agulha fina de fluido na escavação uterina posterior à vagina, usado principalmente no diagnóstico de gravidez ectópica.