CA de Endometrio Flashcards
Fatores de risco CA de endometrio
Obesidade > 60 anos Nuliparidade Branca Anovulaçao cronica Menacme longo DM Sd lynch II Hiperplasia atipica
Principal fator de risco CA de endometrio
Obesidade
Fatores de proteçao CA de endometrio
Multipara
Tabagismo
Usuaria de progesterona
Clinica CA endometrio
Sangramento peri/pos menopausa
Suspeita USG CA de endometrio
Com TRH: endometrio > 8mm
Sem TRH: endometrio >4mm
Suspeita de CA de endometrio no colpocitologico
Celula endometrial na pos menopausa
Diagnostico Ca endometrio
Cureta de Novak
Curetagem fracionada (semiotica)
Histeroscopia com bx (padrao)
Tipo mais comum de CA de endometrio
Adenocarcinoma endometrioide
Tto CA endometrio
Estadiamento e tto feitos juntos
Lavado peritoneal e inventario de cavidade
Histerectomia total+ anexectomia bilateral+ linfadenectomia pelvica e para-aortica
Hiperplasia endometrial: tto
Depende se é simples ou complexa com ou sem atipia
Hiperplasia simples/ complexa sem atipia: tto
Progesterona
Histerectomia: pos menopausa e falha tto clinico (excessão)
Tto hiperplasia endometrial simples/ complexa com atipia
Progesterona: desejo de gestar ou alto risco cirurgico
Histerectomia: eleiçao
SOP x hiperplasia endometrial
Como nao a ovulaçao a secreçao de progesterona é prejudicada
Pode ocorrer hiperplasia em decorrencia disso
Outros subtipos do Ca de endometrio
Em sequencia
Seroso papilifero
Celulas claras
Ate qual estadio posso usar progestagenos em pct que tem desejo de gesta com Ca de endometrio
Estadio I
Variavel mais importante para o prognostico ca de endometrio
Estadio da doença
Tipos de Ca de endometrio
Tipo I: baixo grau e indolentes
Mais comum, mulheres mais jovens e mais superficial
Endometrioide
Tipo II: Agressivos e pior prognostico
Nao relacionado a hiperesteogenismo
Vem do epitelio atrofico
Seroso papilar; celulas claras
Fatores de prognostico para o CA de endometrio
Tumor bem diferenciado
Tamanho pequeno
Ausensia de imvasao linfovascular
Pacientes com Ca de endometrio tem sintomas com dç limitada ao endometrio?
Sim, em 95% dos casos