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Doenças Benignas e Malignas do Ovário Flashcards

1
Q

Quais são as doenças benignas dos ovários?

A

CISTOS

TERATOMAS

FIBROMAS

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2
Q

Um cisto ovariano é uma ___________________ que tem um padrão ________ à ecografia

A

coleção de líquido

anecoico

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3
Q

Se um cisto ovariano medir < 8 cm devemos __________

A

observar

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4
Q

se um cisto ovariano medir > que 8 cm devemos

A

pedir ecodoppler

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5
Q

Os teratomas são ________ _____________

A

cistos dermoides

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6
Q

os teratomas acontecem porque os _________ que são células ___________ sofrem uma transformação _____________

A

ovócitos, pluripotenciais, sofrem transformação ectodérmica

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7
Q

a transformação ectodérmica do ovócito é capaz de quais estruturas?

A

dente
cabelo
unha

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8
Q

teratomas são tumores de células __________ de caráter _________

A

germinativas

benigna

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9
Q

Os fibromas são tumores do ___________ _____________ de caráter ____________

A

tecido conjuntivo

de caráter benigno

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10
Q

é comum os fibromas se apresentarem como estruturas de ___________ ____________

A

grandes dimensões

** podendo causar compressão das estruturas vizinhas

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11
Q

O que é SÍNDROME DE MEIGS

A
  • tumor ovariano
  • ascite
  • derrame pleural
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12
Q

o CA de ovário tem incidência ________ que o CA mama e de endométrio

A

menor

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13
Q

o CA de ovário é mais comum em

A

mulheres pós menopausa

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14
Q

Fatores de risco para CA ovário (6)

A
  • menarca precoce/menopausa tardia
  • nuligestação
  • mutação BRCA 1 e 2
  • raça branca
  • nível socioeconômico elevado
  • endometriose
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15
Q

A mutação no BRCA 1 está no cromossomo ____ e no BRCA 2 no ____

A

BRCA 1 = cromossomo 17

BRCA 2 = cromossomo 13

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16
Q

a mutação no BRCA 1 e 2 pode ocasionar

A

maior probabilidade de CA MAMA e de CA de ovário

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17
Q

BRCA 1 e 2 são

A

supressores tumorais

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18
Q

Mutação no BRCA 1 e 2 esta mais relacionada com tumores

A

precoces

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19
Q

Quais são os fatores de proteção para CA OVÁRIO (3)

A
  • gravidez
  • uso de método hormonal que bloqueie a ovulação
  • SOP ( cuidado! pois é fator de proteção para CA ovário mas é fator de risco para CA de endométrio)
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20
Q

Qual é a clínica de CA de ovário?

A

SILENCIOSA!!!!

  • pode cursar com aumento do volume abdominal

====> Por isso o diagnóstico é tardio

=====> e por isso que se dizia que o CA era muito agressivo

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21
Q

Você fez uma USG TV para avalia-la, e quais são os seguintes resultados que lhe fariam pensar em encaminha-la para uma LAPAROTOMIA MEDIANA? (3)

(ca ovário)

A
  • lesão sólida
  • lesão cística ( > 8 cm, cápsula espessada, multilobulado)
  • presença de vegetações, septos e ascite
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22
Q

Quando indicado a LAPAROTOMIA MEDIANA, durante a cirurgia devo: (2)

(ca ovário)

A
  • coleta de líquido peritoneal

- ooforectomia com congelação

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23
Q

Fiz a ooforectomia e o patologista disse que não é câncer:

ca ovário

A

encerrar a cirurgia

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24
Q

fiz a ooforectomia e o patologista disse que é câncer

ca ovário

A

cirurgia citorredutora

25
Q

cirurgia citorredutora consiste em:

ca ovário

A
  • histerctomia
  • salpingooforectomia CL
  • linfadenectomia pélvica
  • omentectomia

–> tirar toda a doença visível, deixando apenas aquilo que for < 1cm

–> olhar toda a cavidade a procura de implante tumoral

26
Q

Nos casos de CA ovário em estágios iniciais, com tumor restrito ao ovário posso”

A

salpingooforectomia

— completar cx após gestação

27
Q

Nos casos duvidosos posso abrir mão de quais exames?

ca ovário

A

US DOPPLER

CA-125

28
Q

Um resultado sugestivo de CA ovário no exame de US doppler é ___________________ porque:

A

baixa resistência ao fluxo

porque os neovasos produzidor pelo tumor não possuem túnica média e por isso não tem resistência

29
Q

o CA-125 é um exame que precisa ter um certo cuidado pois pode-se alterar por:

A
  • DIP
  • mioma
  • adenomiose
  • endometriose
30
Q

o CA-125 é um ótimo exame para

A
  • follow up pós cx
31
Q

o estadiamento do ca de ovário é

A

cirurgico

32
Q

Quais são os tipos histológicos do CA de ovário? (3)

A

epiteliais

germinativos

estroma e cordão sexual

33
Q

Os adenocarcinomas epiteliais podem ser divididos em (2)

ca ovário

A
  • serosos

- mucinosos

34
Q

Os tumores do tipo epiteliais correspondem a mais de ____% dos casos

(ca ovário)

A

80% dos casos

35
Q

Os adenocarcinomas serosos tem células que se assemelham

ca ovário

A

à tuba uterina

36
Q

Os adenocarcinomas mucinosos tem células que se assemelham ao _____________ e são do tipo ________ por isso __________

A

colo do útero, e são do tipo glandular

—-> por isso há produção de muco

37
Q

Os adenocarcinomas mucinosos tem características próprias em relação a seu comportamento (3)

(ca ovário)

A
  • não altera CA-125
  • pode aumentar o CEA
  • pode causar pseudomixoma peritoneal ( muco )
38
Q

a cirurgia do adenocarcinoma mucinoso deve ser feito o : (2)

(ca ovário)

A

procedimento citorredutor + retirada do apêndice

39
Q

Tumor borderline são

ca ovário

A

células cancerosas com baixo potencial de malignidade

40
Q

Nos casos de tumor borderline não precisa fazer ( durante a cx )

(ca ovário)

A

linfadenectomia

41
Q

dos tipos histológicos germinativos o ca mais comum é o

ca ovário

A

disgerminoma

42
Q

o disgerminoma acontece porque os

e é mais comum em

A

oócitos sofrem diferenciação

mais comuns em mulheres jovens

  • são raros
  • podem afetar crianças
43
Q

os tipos germinativos causam alteração em quais marcadores?

ca ovário

A

alfafetoproteina

HCG

44
Q

o que é TUMOR DE KRUNKENBERG

A
  • tumor gástrico que causa metástase para o ovário
45
Q

Qual o tratamento adjuvante para CA de ovário?

Ele é feito quando?

A

quimioterapia com cisplatina

SEMPRE

46
Q

Precisa fazer rastreio de CA de ovário com USG TV?

A

não, pois há um número muito grande de falso positivo

47
Q

O que são cistos de inclusão peritoneal?

A

são coleções de líquido produzido pelos ovários aprisionados por aderências peritoneais, quando há história de cirurgia abdominal, trauma dip ou endometriose

48
Q

V OU F

Os cistos de inclusão são grandes formações císticas, multiloculadas, separadas dos ovários

A

verdadeiro

49
Q

Ao exame ecográfico, como se caracteriza a hidrossallpinge?

A

visualização da tuba uterina que se encontra dilatada. Mostra conteúdo anecoico de formato tubular, alongado e por vezes serpinginoso de conteudo seroso e limpo.

50
Q

V ou F

A presença de septações incompletas e pequenas projeções lineares prediz hidrossalpinge

A

verdadeiro

51
Q

V ou F

nos abscessos tubo-ovarianos, pode ser evidenciada massa puramente cística com múltiplas lojas, septações finas ou com debris

A

verdadeiro

52
Q

Uma paciente de 22 anos com dx de torção anexial esquerda é submetida a anexectomia esquerda. Evolui com alta. O anatomopatológico descreve disgerminoma. Conduta

A

Realizar nova cx com linfadenectomia e omentectomia para definir a necessidade de terapia adjuvante.

53
Q

V ou F

no climatério ocorrem a maior incidencia de ca epitelial de ovario enquanto os tumores de celulas germinativas ocorrem nas primeiras duas decadas

A

verdadeiro

54
Q

V ou F

Sobre CA OVARIO.

Não há teste de rastreamento efetivo que impacte na redução das taxas de mortalidade para o ca de ovario

A

verdadeiro

55
Q

Características de malignidade ovariana à USG

A

aspecto sólido

área de necrose

paredes irregulares

septações espessas

projeções papilares

baixa resistência ao fluxo

56
Q

USG com ovario direito normal e presença de tumoração sólida à esquerda, irregular de 8x6x6, hipervascularizada.

CONDUTA

A

Laparotomia exploradora com avaliação histológica intraoperatória

57
Q

Anel vascular em USG

A
  • CORPO LÚTEO

- GESTAÇÃO ECTÓPICA

58
Q

Qual o tumor mais maligno de células germinativas mais comum do ovário em crianças e adolescentes

A

disgerminoma

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