Amenorreia COPY Flashcards

1
Q

Após menarca, qual tempo médio de normalização dos ciclos menstruais?

A

2 anos. Até lá, é comum que ocorra irregularidade menstrual por imaturidade do eixo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Em pacientes com amenorreia secundária, quais 3 principais exames laboratoriais a serem solicitados?

A

beta-hCG, TSH e prolactina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Em amenorreias primárias, quais 4 exames laboratoriais devem ser solicitamos na investigação do quadro?

A

Beta-hCG, FSH, TSH e Prolactina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Em pacientes com amenorreia primária e FSH elevado, qual principal hipótese diagnóstica?

A

Disgenesia gonadal (incluindo Síndrome de Turner).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Em pacientes com amenorreia primária, FSH normal e útero ausente, quais 2 principais hipóteses diagnósticas?

A

Agenesia mulleriana e síndrome de insensibilidade aos androgênios.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Em pacientes com amenorreia primária e FSH normal, quais 2 principais hipóteses diagnósticas?

A

Hímen imperfurado e septo vaginal transverso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Em pacientes com amenorreia primária, FSH normal ou baixo e presença de útero, qual principal hipótese diagnóstica?

A

Atraso constitucional da puberdade ou deficiência congênita de GnRH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a rotina de investigação nos casos de amenorreia secundária?

A

1) Descartar gravidez;
2) Dosagem de prolactina e FSH;
3) Se 2 normal, teste de progesterona (adm de acetato de medroxiprogesterona, 10mg/dia por 5 dias).
4) Se 2 normal e 3 negativo, teste de estrógeno.

Nos casos em que a paciente apresenta sangramento entre 2 a 7 dias do término do teste, pode-se concluir que houve ação do estrógeno endógeno na proliferação endometrial, além de evidenciar que trajeto de saída está pérvio e de que houve anovulação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quadro de amenorreia secundária c/ FSH aumentado (> 30) e teste de progesterona negativo é indicativo do que?

A

Falência ovariana precoce.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é caracterizado o quadro de hipogonadismo hipogonadotrófico e qual o tratamento?

A

1) Diminuição da produção estrogênica ovariana e anovulação por falta de estímulo hipofisário (FSH, LH);
2) Reposição c/ gonadotrofinas (FSH, LH) p/ estimulação ovariana.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Segundo a classificação de amenorreia da OMS, do que constitui o grupo I?

A

Hipogonadismo hipogonadotrófico e amenorreia hipotalâmica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Segundo a classificação de amenorreia da OMS, do que constitui o grupo II?

A

SOP (estrogênio endógeno, FSH e prolactina normais).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Segundo a classificação de amenorreia da OMS, do que constitui o grupo III?

A

Hipogonadismo hipergonadotrófico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual objetivo do Teste de Progesterona Oral (TPO)?

A

Mensurar se o estímulo estrogênico prévio ocorreu em pacientes com amenorreia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Em amenorreias primárias, a dosagem elevada de FSH e baixa de estrogênio indicam quais 2 possibilidades?

A

Falência ovariana ou disgenesia gonadal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é a Síndrome de Asherman e qual seu tratamento?

A

Sinéquias uterinas tratadas com histeroscopia + colocação de DIU + estrogênios.

17
Q

Qual relação entre anovulação crônica central e níveis de adrenalina e cortisol?

A

Cortisol e adrenalina são moduladores da resposta ovariana indireta através da alteração nos pulsos de GnRH. A anorexia e problemas psicológicos (com aumento de adrenalina e cortisol), assim, pode ser causa de amenorreia secundária.

18
Q

Na Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC), quais as 3 alterações enzimáticas enzimáticas relacionadas?

A

1) Defeito da 21-hidroxilase = aumento de 17-hidroxiprogesterona;
2) Defeito da 11-beta-hidroxilase = aumento de 11-deoxicortisol;
3) Defeito de 3 beta-ol-desidrogenase = aumento de pregnenolona.

19
Q

Qual definição de menopausa precoce?

A

Ocorrência de hipogonadismo hipergonadotrófico antes de 40 anos.

20
Q

O que é a síndrome de Sheehan?

A

Necrose hipofisária pós-parto, com deficiência de múltiplos eixos hormonais.

21
Q

Quais 3 principais distúrbios hormonais presentes na síndrome de Sheehan? Cite os principais sintomas de cada.

A

1) Insuficiência adrenal: hipotensão, rarefação de pêlos pubianos e hipoglicemia;
2) Hipotireoidismo: lentificação psicomotora, adinamia e T4 livre extremamente baixo;
3) Hipogonadismo: amenorreia secundária.