SUA+Endometriose+ciclo menstrual

Question 1

Principal causa de sangramento uterino anormal no período neonatal?
E na infância?

Answer 1

Privação do estrogênio materno

Corpo estranho/infeccao; sarcoma botroide; CA de ovário secretor dando puberdade precoce

Question 2

Como se comporta o GnRH durante o ciclo menstrual?

Qual o papel da Inibina

Answer 2

No inicio tem pulso de baixa amplitude e alta frequência estimulando a liberação do FSH. O FSH vai estimular folículo que estimulado produz estrogênio e Inibina B (bafore da ovulação). No final da fase folicular ocorre a liberação do LH.

O papel das inibidas é inibir o FSH

Question 3

Ciclo ovariano

Fase folicular

Answer 3

FSH, estrogenio e Inibina B em ascensão

O folículo dominante tem + receptores de FSH entao ele é mais estimulado

Question 4

O que a teca e a granulosa produz?

Answer 4

Teca pega colesterol e produz a progesterona que se transforma em androstenediona e testosterona

A granulosa pelo processo de aromatização o androgênio vai se tornar estrona e estradiol

Question 5

Quem causa o pico de LH?

Answer 5

O pico do estradiol, precisa ser sustentado e por cerca de 50 horas

Question 6

Quando se tem a filancia no muco cervical?

Answer 6

Na fase folicular quando tem predomínio do estrogênio, ou seja, na fase folicular.
Vai ter a cristalização

Question 7

Como fazer o calcula do método da tabelinha?

Answer 7

Vê 6 meses de ciclo
Inicio:
(Ciclo mais curto - 18)
Ex: 26-18=8
Término:
(Ciclo mais longo - 11)
32-11=21

Abstinência dos 8 ao 21 dia do ciclo
Se a diferença entre o mais curto e mais longo for maior que 10 dias nao usar

Question 8

Amenorreia da lactação

Pré requisitos?

Answer 8

Amamentação exclusiva
Amenorreia
Até 6 meses

Question 9

Como o método combinado funciona?

Answer 9

É anovulatorio, os hormônios inibem FSH e LH; fora isso altera o muco cervical e diminui a motilidade da tuba

Question 10

Contraindicações do método combinado?

Answer 10

Aleitamento < 6 meses
Risco de trombose/DCV
Hepatopatias
Historia pessoal de CA de mama
Tabagismo
DM com vasculopatia
Enxaqueca com aura

Question 11

Qual progestageno é o mais efetivo para anovulação?

Answer 11

Desogestrel

Question 12

Injetável trimestral

Efeitos

Answer 12

Amenorreia
Androgenismo
Aumento de peso

Question 13

Adenomiose

TTO

Answer 13

Sem desejo de gestação atual: DIU de progesterona
Inférteis: DIU de progesterona ou análogo de GnRH
Na FIV: protocolos longos com análogos do GnRH
Prole constituída: histerectomia

Question 14

Mioma

Para que serve dar hormônios?

Answer 14

Para tratar os sintomas

Question 15

Endometriose

Fatores de risco

Answer 15

Exposição a estrogênio:
Menacme
Nuliparidade
Primigravidez tardia
Menarca precoce
Menopausa tardia

Refluxo menstrual:
Ciclos curtos
Fluxo aumentado
Malformações mullerianas
Estenoses iatrogenicas

Historia familiar

Question 16

Endometriose

Quadro clinico

Answer 16

Dispaurenia
Dificuldade para gestar
Dismenorreia
Dor pélvica crônica
Dor lombar
Disuria

Question 17

Endometriose

Marcador biológico?

Answer 17

CA-125
Mas nao é especifico nem sensível
Mas bom para avaliar resposta ao tratamento

Question 18

Na suspeita de endometriose profunda o que fazer no exame fisico?

Answer 18

Lembrar de fazer toque retal

Question 19

Endometriose

TTO

Answer 19

Anti concepcional» Danazol&raquo_space; Inibidores da aromatase&raquo_space; Análogos do GNRH

Se infiltrativa e profunda pensar na possibilidade de cirurgia

Question 20

Endometriose mínima/leve + infertilidade

Tto?

Answer 20

Laparoscopia

Question 21

Endometriose moderada/grave + infertilidade

Tto?

Answer 21

FIV

Question 22

Avaliação básica infertilidade

Answer 22

Espermograma
FSH (do 3 ao 5 dia)
USGTV
Histerossalpingografia

Question 23

O que usar para induzir ovulação em paciente com SOP?

Answer 23

Letrozol e clomifeno