Estudos epidemiológicos Flashcards
População que se observa uma vez?
E mais de uma vez?
Ecológico
Série temporal
Um exemplo de estudo que é Ensaio Comunitário
Vacinação
Como é a serie temporal?
Um estudo de observação, agregado, que se observa mais de uma vez
Individuo que se observa uma vez, qual o estudo?
Inquérito
Indivíduos que se observa ao longo do tempo, prospectivo? Retrospectivo?
Coorte
Caso-controle
Individuo, intervenção, longitudinal
Ensaio clinico
Caracteristicas do estudo ecológico
Fácil; barato; rápido; não confirma suspeitas; pode induzir a erro (falácia ecológica)
Caracteristicas do estudo Coorte
Define riscos Confirma suspeitas Ruim para doenças raras Pode analisar várias doenças Pode partir de mais de um fator de risco
Caracteristicas do caso controle
Rápido/barato Bom para doença rara e longa Faz uma estimativa do risco, mas nao eh tão preciso como o Coorte Vulnerável a erros Ruim para fator de risco raro
Relato de caso/serie de casos
Relato ate 3 pessoas
Bom para doença rara/ desconhecida
Quais fases clinicas de uma pesquisa?
FASE I: segurança em voluntários sadios
FASE II: dose… população alvo
FASE III: ensaio… comparar com o tratamento convencional
FASE IV: vigilância pós-comercialização
Efeito Hawthorne, como é?
Quando o paciente muda o comportamento quando esta sendo observado
Análise estatística
Estudo transversal
Coorte/ensaio
Prevalencia (razão de prevalência)
Incidencia (risco relativo)
Caso controle
Análise estatística, como calcula?
Odds ratio
Ad/bc formula do peixinho
Doentes/n doentes
Exposto. A. B
N exposto. C. DCoorte
Análise estatística, como calcula?
coRRte
Câncer SIM. NÃO
Fumante. A. B
N fumante. C. D
Define o risco; se chama risco relativo RR
Incidência do exposto/incidência do n exposto
Quando é o RRR?
RAR = redução absoluta do risco
NNT
1 - RR
A maior menos a menor incidência
1/RAR
Interpretação do RR
RR = 1 nao tem associação
< 1 fator protetor
> 1 fator de risco
Quem diz se pode confiar ou não em algum estudo?
A estatística
p < 0,05 (5%)
IC 95%
O intervalo de confiança é calculado
RR = 5 / IC 95% (2,7 - 7,6)
Ao repetir 100x, em 95x o RR esteve entre 2,7 e 7,6 - RR verdadeiro!!!
Nível de evidencia oxford
Ia RS de ensaio/ Ib ensaio
IIa RS de Coorte/ IIb Coorte/ IIc ecológico
IIIa RS de caso controle/ IIIb caso controle
IV serie de casos
V opinião de especialista
RS = Revisão sistemática
Grau de recomendação - USPSTF
E beneficio
A- recomenda substancial B- recomenda moderado C- individualiza pequeno D- nao recomenda causa dano I- inconclusivo
Sempre que aparecer a palavra CHANCE, pensar em qual calculo?
Odds Ratio
Como eh o NNT?
Inverso do RAR
Pré teste a gente escolhe como?
Pós teste o que a gente avalia?
Pré teste sensibilidade e especificidade
Valor preditivo, é a probabilidade pós teste
