Sindrome uremica Flashcards

1
Q

Sindrome urêmica
Clinica?
Exames?

A

Manifestacoes GI, pericardite, disfunção plaquetário, encefalopatia, retenção de escórias nitrogenadas
Aumento de H+; K; Mg
Baixa Ca e Na
Baixa Vit D e eritropoetina

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2
Q

Necrose tubular aguda
Clinica?
Causas?

A

IRA oligúrica
Isquêmica: choque, contraste iodado
Toxina: droga, mioglobina, contraste

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3
Q

Pré-renal x intrínseca

Na urinario

A

Pré renal: urina concentrada e com menos Na

NTA: urina diluída e com mais Na

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4
Q

Pré renal
NTA
Na ur; Fe; Densidade; osmolaridade; Cilindros

A

Pré renal: Na urinario < 20; Fração excretora de sódio baixa < 1%; alta ( > 1020); osmolaridade alta (>500); Cilindros hialinos
NTA: Na urinario > 40; fração excretora de sódio alta > 1%; Densidade baixa (<1050); osmolaridade baixa (< 350); Cilindros granulosos

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5
Q

Cilindros granulosos em prova = ?

A

NTA

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6
Q

Placa de hollenhorst

A

Embolização de ateroma para fundo de olho

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7
Q

DRC

Diagnostico?

A

TFG < 60
Ou
Lesão renal: albuminuria > 30mg (por dia ou por g de creatinina)

Alterados por mais de 3 meses

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8
Q

Principais causas de DRC?

A

HAS no Br

No mundo DM

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9
Q

DRC

Com hiperfluxo, exemplos?

A

DM e anemia falciforme

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10
Q

Cockroft-gault

Formula

A

(140-idade) x peso
Dividido tudo pela creatinina x 72

Para mulher x 0,85

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11
Q

Estágios da albuminuria na DRC?

A

A1 < 30
A2 30-300
A3 > 300

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12
Q

Osteíte fibrosa

Como é?

A

Osteíte fibrosa: fosfato alto quela o cálcio e deficiência de vitamina D (n absorve cálcio no intestino). Assim o paciente vai ter hipocalcemia. Devido a isso vai secretar mais PTH para reabsorver o cálcio

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13
Q

Osteíte fibrosa

Rx?

A

Reabsorção subperiosteal das falanges
Crânio em sal e pimenta
Coluna em rugger-jersey

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14
Q

Osteíte fibrosa

TTO?

A

Restrição de fósforo na dieta
Quelante de fósforo (sevelamer); carbonato de cálcio
Vitamina D na forma ativa: calcitriol
Calcimimético: cinacalcete

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15
Q

Doenca ossea adinâmica
Qual o mecanismo?
Laboratorio?
Conduta?

A

Baixo turn over
Tratar a osteíte fibrosa tão bem que desliga a paratireoide
PTH baixo
Diminuir intensidade do tratamento

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16
Q

Doenca renal crônica: anemia

Tto?

A

Manter ferritina > 200 e sat de transferrina > 20%
Depois disso reposição de eritropoetina
PRIMEIRO TRATAR A ANEMIA FERROPRIVA