Síndrome dispéptica Flashcards
Qual o conceito?
Dor epigástrica ha mais de um mes
Paciente com sindrome dispéptica quando indicar EDA?
Paciente acima de 40 anos ou com sinais de alarme; refratariedade
Quais os sintomas típicos e atípicos?
Tipicos: pirose e regurgitação
Complicações: esofagite, ulcera, estenose peptica e barrett
Atípicos: faringite, rouquidao, tosse cronica, broncoespasmo, pneumonia
Esôfago de barrett
Resultados da endoscopia
Qual caracteristica do epitelio?
Sem displasia: EDA 3-5 anos
Diplasia baixo grau ablacao ou EDA 12/12m
Alto grau = ablação
Metaplasia intestinal
Fundoplicatura
Indicacoes?
Que exames fazer antes?
Refratario(sintomas mesmo com iBP); alternativa ao uso cronico de ibp; estenose/ulcera
Fazer antes phmetria e esofagomanometria
Ulcera peptica
Qual o culpado?
Como o AAS atua?
Quando n usa AINE nem Hpylori lembrar de?
Qual o quadro clinico da gastrica e duodenal?
Celula parietal que está no fundo gastrico
Inibindo a cox 1 que é a do bem
Gastrinoma
Gastrica doi quando come e duodenal piora 2-3h apos alimentação
Ulcera peptica
<40 anos e sem alarme
>40 anos ou alarme
Sempre que tiver ulcera gastrica devemos?
Dg presuntivo
Dg por EDA
Biopsiar porque pode ser cancer; fazer controle de cura com nova EDA, de duodeno nao existe essa obrigacao
Ulcera gastrica tipo I, II, III e IV
Localizacao e cloridria?
II corpo gástrico III pré-pilórico I pequena curvatura baixa IV pequena curvatura alta Sentindo horario 2,3,1,4 II e III hipercloridrica
Complicaçoes cirurgicas
Sd dumping precoce(conceito e sintomas)
Sd dumping tardia (conceito e sintomas)
Perde a barreira pilórica e o alimento cai direto no duodeno
Sintomas: dor, nauseas, distencao abdominal e vasomotores (taquicardia, palpitacao, rubor (15-30 minutos)
Tardia:
Pancreas libera muita insulina de uma vez (1-3 horas) hipoglicemia
Gastrite alcalina Conceito Mais comum em qual reconstrucao? Qual a clinica? Qual a diferenca da sd da alça aferente?
Refluxo biliar e pancreatico
Billroth 2
Dor continua sem melhkra com vomito(bilioso)
Alca aferente só ocorre em billroth 2, causa uma semiobstrucao, a dor melhora com o vomito
