Distúrbio hidroeletrolítico

Question 1

Qual a formula da osmolaridade?

Answer 1

2xNa + Gil/18 + U/6

Normal 285-296

Question 2

Hiponatremia é excesso de que?

Answer 2

Agua ou ADH

Question 3

Hiponatremia

Clinica?

Answer 3

Cefaleia, convulsão, coma

Question 4

HipoNa+ é Hipo-osmolar, com 2 exceções:

Answer 4

HIPERosmolar: hiperglicemia
ISOsmolar: aumento de lipídio ou proteína

Question 5

Causas de Hiponatremia hiposmolar?

Answer 5

(1): Aumento de H2O: polidipsia primária/ iatrogenia
(2): Aumento do ADH
Hipovolemia (+comum): perdas - sangue, tubo digestivo, urina
Hipervolemia (com pouco volume efetivo): edemas - fígado, rim e coração
Normovolemia: SIADH, endocrinopatias(hipotireoidismo)

Question 6

Causas de SIADH?

Answer 6

SNC (meningite, AVC, TCE)
Iatrogenico (cirurgia, antidepressivo)
Doenca pulmonar (Legionella, oat cell)
HIV

Question 7

Porque paciente com SIADH n tem hipervolemia?

Answer 7

Por causa do peptídeo natriuretico atrial, que quando acontece a hipervolemia estimula a natriurese

Question 8

Como é a Urina de alguém com SIADH?

Answer 8

Urina > 40; Osmolaridade > 100; Uricosúria

Question 9

Sindrome cerebral perdedora de sal;
Quem é o responsável?
Como fica a volemia da pessoa?

Answer 9

BNP
Peptideo natriuretico cerebral
HIPOvolemica, porque nao tem o excesso de ADH

Question 10

Tratamento da Hiponatremia +
Hipovolemia?
Hipervolemia?
SIADH?

Answer 10

Hipovolemia: repor volume
Hipervolemia: restrição hídrica + furosemida
SIADH: Restrição hídrica + furosemida + antagonista do ADH (Demeclociclina ou Vaptanos)

Question 11

QUANDO CALCULA O DÉFICIT DE SÓDIO COMO CALCULA O VOLUME?

Answer 11

Multiplica por 2

Question 12

Hipernatremia
Clinica
TTO

Answer 12

Desidratação com chance de hemorragia
Agua potável VO ou enteral + SG ou NACL 0,45
DÉFICIT DE ÁGUA 0,5 OU 0,4 X P X (Na atual/desejado) -1)

Question 13

Causas de hipocalemia

Answer 13

Alcalose
Beta2ago
Cetoacidose
VITAMINA B12 (IMPORTANTE)

Question 14

PCO2 esperada na acidose metabólica?

Answer 14

(HCO3 x 1,5) + 8

Question 15

Como calcular o Anion Gap?

Qual o valor normal?

Answer 15

Na - Cl - HCO3

8-12

Question 16

Quais as acidoses de AG aumentado?

Answer 16

Cetoacidose diabetica
Intoxicação por Salicilato
Alcool
Lactato (choque; doença hepática)
Uremia

Question 17

Causas de acidose com AG normal?

Como trata?

Answer 17

Hipercloremica:
NaCl 0,9%
Ureterossigmoidostomia

HCO3 ou Citrato VO

Question 18

Intoxicação por salicilato qual o distúrbio?

Answer 18

Acidose metabolica e alcalose respiratória

Question 19

GAP osmolar

Answer 19

Osm medida (osmometro) - Osm calculada
> 10 mOsm/L = intoxicação exogena

Question 20

Qual antídoto para intoxicação por metanol?

Answer 20

Etanol que vai fazer competição