Demência Flashcards
Quais as causas reversiveis e irreversiveis de demencia?
Reversível:
Metabolica (rim, figado, B12)
Infecciosa (VDRL, HIV)
Estrutural (hematoma, tumor)
Irreversiveis: Alzheimer Vascular Lewy Pick Hidrocefalia normobárica
Alzheimer Epidemiologia Quais principais proteinas? Clínica?(qual a clínica tardia?)o que nao tem? TTO?
- Causa mais comum de demencia, idade (acima de 65 anos), historia familiar
- Proteinas amiloides e tau
- Amnésia anterógrada e perda do senso geográfico; tardiamente pode ter apraxia ideomotora e constitucional; diversos graus de afasia, acalculia e agnosia; pode ter apatia e incapacidade de deambulacao
- NAO CURSA COM DEFICIT MOTOR
- TTO: anticolinesterásico, pq essa doenca cursa com diminuicao da acetilcolina na fenda sinaptica; o mais usado é a Donepezila
Qual segunda causa mais comum de demencia?
Demencia vascular
Demencia vascular
Caracteristica da evolucao?
Diagnostico?
TTO?
Evolução em degraus; pose apresentar alteracoes focais
Exame de imagem
Controlar fatores de risco, mas pode associar tamb inibidor da acetilcolinesterase
Doenca de Binswanger
Infarto lacunar> degeneracao da subst branca periventricular (leucoaraiose)
Clinica mais branda; mas parece com vascular
Hidrocefalia normobárica (sindrome de Hakim-Adama) Causas? Clínica? Diagnostico? TTO?
Sequela de meningite, TCE ou HSA
Ataxia da marcha, incontinencia urinaria+demencia
Hidrocefalia sem atrofia cerebral, pressao liquorica no limite superior, mas nao aumentada
Derivacao ventriculo peritoneal (nao é tao bom)
Doença de pick (fronto temporal) Epidemiologia Clinica Diagnostico TTO
Pacientes mais jovens < 65 anos, carater familiar
Alteracao de comportamento (desinibicao sexual)
Pode ter frontalizacao (ex reflexo glabelar)
Imagem com atrofia frontotemporal
N tem TTO
Paralisia supranuclear progressiva
Clinica
Demencia progressiva, parkinsonismo, desvio do olhar conjugado
Doença por corpusculo de LEWY
Clinica
Diagnostico
TTO
Demencia+ parkinsonismo+ alucinacoes visuais
Clínico
Anticolinesteratico+ anti psicotico
Parkinson Epidemiologia Qual a fisiopatologia??!! Clínica? Diagnostico?
> 55 anos;
No sistema extrapiramidal a substancia negra produz dopamina, que atua inibindo o corpo estriado (putamen e caudado) reduzindo a producao de acetilcolina que inibe o cortex pre motor; se eu nao inibo o cortex pre motor, nos temos a atividade pre motora normal.
No parkinson temos degeneracao da substancia negra, diminuindo dopamina» o corpo estriado produz mais ACH que inibe o cortex pre motor
-Tétrade:
1. Tremor de repouso
2. Bradicinesia
3. Rigidez em “roda denteada”
4. Instabilidade postural
Outros: dist do sono, humor, deficit cognitivo, disf autonomica
Diagnostico: clinica + excluir condicoes que podem causar parkinsonismo (drogas anti emeticos, neurolepticos, antipsicoticos, cinarizina, flunarizina)
