Artrites idiopáticas+FR+Osteoartrose Flashcards

1
Q

Artrite reumatoide
Historia familiar dependente de que?
Quais principais articulações?
Rigidez matinal?
Qual característica de acometimento marcante?
Quais deformidades anatômicas importantes?

A
Do gene HLA DR4
Mão, pé e punho
Sim, maior que 1h
Poupa interfalangiana distal!!
Desvio ulnar/ pescoço de cisne/ abotoadora
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2
Q
Manifestações extra articulares na AR?
Dermatológico
Oftalmológico
Pulmonar
Sindrome de Caplan
Síndrome de felty
Cardíaca
A
Nódulos subcutâneos 
Vasculite 
Síndrome de sjogren
Derrame pleural (exsudato/glicose<25)
Pneumocomiose+nodulos+AR
Neutropenia+ esplenomegalia
Pericardite+aterosclerose acelerada
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3
Q

Quais anticorpos da AR?

A

FR e anti CCP

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4
Q

Quais formas de Artrite idiopática juvenil?

Qual a mais comum?

A

Oligoarticular
Poliarticular
Forma sistêmica (doença de still)
A Oligoarticular é a mais comum

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5
Q

Espondilite anquilosante’
Acometimento em especial de que?
HLA?
Onde começa o acometimento?

A

Das enteses
HLA-B27
Na articulação sacroiliaca

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6
Q
Febre reumática
Qual agente etiologico?
Complicação tardia de que?
Epidemiologia?
Qual principal fator de risco?
A

Estreptococos pyogenes do grupo beta hemolítico do grupo A
De uma faringite, uma infecção cutânea nao pode causar
Crianças 5-15 anos
FR anterior

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7
Q

Febre Reumatica
Quadro clinico
Qual a valva mais acometida e como é o acometimento?

A

Articulações: Poliartrite assimétrica migratória + grandes articulações + nao deformante
Coração: cardite (pode acometer todas as camadas do coração); o grande achado é o acometimento do endocárdio; valva mitral é a mais afetada (insuficiência mitral); segundo mais afetado é a aortica. Com o tempo de fibrose pode causar uma estenose, mas ainda com algum grau de insuficiência
Pele: órgão com menor acometimento
Pode ter o eritema marginado (centro pálido e a margem desenhada, lesão serpentiforme as vezes anelar por isso tb pode ser chamado de eritema anelar); nódulos subcutâneos em superfícies extensoras
SNC: Coreia de sydenham 20% dos pacientes, mais comum da infância, desaparece com o sono e piora com estresse. Geralmente é mais tardia 1-6 meses depois do quadro agudo; pode ser a manifestação isolada da FR

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8
Q

Febre Reumática

Diagnostico

A
Critérios de Jones:
Maiores:
Artrite; cardite; eritema marginado; nódulos SC; Sydenham
Menores:
Artralgia; febre; PCR; VHS; PR aumentado
Obrigatório:
Cultura/TR/ASLO e anti DNAse B
2 maiores + obrigatório
1 maior + 2 menores + obrigatório 
Exceção: Sydenham isolada = FR
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9
Q

Febre Reumática
TTO de cada sintoma
Profilaxia

A
Penicilina Benzatina 1.200.000 UI/IM
Artrite: AAS
Cardite: corticoide 
Coreia: Sedativos(haloperidol, benzo, fenobarbital) +- corticoide
Primaria:
Tratar faringite ate o 9 dia
Secundária:
Para todos! Penicilina benzatina a cada 21 dias. Até 21 anos sem cardite; cardite leve até 25 anos; lesão residual mod-grave até 40 anos; se cirurgia valvar ad eternum
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10
Q

Nódulos de bouchard e heberden são característicos de qual doença?
Qual é proximal e qual distal?

A

Osteoartrose
Bouchard é proximal
Heberden é distal

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11
Q

Policondrite recidivante
Qual local mais acometido?
Tto

A

Cartilagem da orelha (em aspecto de couve flor, poupa lóbulo da orelha); pode causar nariz em sela assim como wegener e hipoacusia
Corticoide

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12
Q
Febre familiar do Mediterrâneo 
Outro nome
Epidemiologia
Clínica 
TTO
A

Polisserosite paroxistica familiar
Doença genética autossômica recessiva» gene MEFV(Mediterrâneo fever) que regula a IL-1
Episódios de febre+inflamação (peritônio-peritonite/pleura-derrame pleural/sinóvia-artrite) desde a infância. Pode causar amiloidose secundaria
Colchicina de forma continua

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