Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED > Cirrose Hepática > Flashcards

Cirrose Hepática Flashcards

1
Q

Quais os tipos de sindrome hepatorrenal?
Qual sua caracteristica?
Sodio urinario?

A

Tipo 1 se desenvolve rapido <2 semanas;
Vasodilatacao esplancnica e vasoconstriccao renal. Mau prognostico.
É oligurica.
Baixo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quem forma a veia porta?

A

VMS E VE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pre hepatico

Causas

A

Pre: trombose de veia porta(hipercoagulabilidade), trombose de veia esplenica(varizes de fundo gastrico isoladas, ex na pancreatite cronica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Intra hepatico causas e classificacao

A

Intra: pre (esquistossomose), sinuisodal cirrose, pos doenca veno oclusiva (cha da jamaica; pos transplante doenca enxerto vs hospedeiro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pos hepatica causas

A 
Budd chiari (ascite e mais nada)
Obstrucao por neoplasia da VCI(ascite e edema de MMII)
Doencas cardiacas (pericardite constrictiva, I. tricuspide)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a pressao necessaria para hipertensao porta, formacao de varizes e ruptura?

A

5; 10; 12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q 
Como é feita a profilaxia para sangramento das varizes de esofago
-Ainda nao formadas
-Pequeno calibre
-medio calibre
-grande calibre
Como fazer?
A

-nao faz
-se Child B ou C
-faz
-faz
Se tiver red spots faz tambem
As opcoes sao BB ou ligadura; BB é superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Em caso de hemorragia devido a hipertensao porta, quais opcoes terapeuticas?

A

Drogas: Terlipressina/ocreotide/somatostatina
EDA: em ate 12 horas
TIPS: controla sangramento, ascite e permite transplante, ponto negativo é a encefalopatia
Protese autoexpansivel
Balao: tempo maximo de 24h
Cirurgia de urgencia nao seletiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como prevenir complicacoes do sangramento?

Que profilaxias fazer

A

Profilxia para PBE: ceftriaxona e depois passa para norfloxaxino quando aceita VO, 7 dias ao todo
Betabloq E ligadura elastica
TIPS/ transplante/ cirurgia nao seletiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como detectar ascite no ex fisico?
Qual o melhor?
Sempre q tem ascite o que fazer?

A 
Piparote
Macicez movel
Skoda
O melhor é USG, mas ex fisico é o toque retal
Paracentese diagnostica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais causas de GASA > 1,1 e menor que 1,1

A

Gasa > 1,1: cirrose, budd chiari, IC

Gasa < 1,1: Neo, TB, pancreas, nefrotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TTO da ascite
Qual a meta?
Na ascite refrataria?

A

Restricao de sodio 2g/dia
Espironolactona+furosemida
0,5kg dia ou 1kg se edema
Paracenteae de alivio/TIPS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q 
Como da o diagnostico de PBE?
Qual a clinica?
TTO?
Quais os microorganismos?
Qual micro na ascite em criancas?
A 
Febre, dor abd e encefalopatia
>250 PMN+ cultura monobacteriana
Cefotaxima, tb pode rocefin
Fazer albumina!!
Norfloxacina 1x na semana pelo resto da vida
E.Coli, depois Klebsiela
Pneumococo!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ascite neutrofilica e bacterascite TTO

A

Trata igual PBE, na bacterascite trata se sintomas, sem sintomas repete paracentese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Caracteristicas do liquido ascitico na PBS?

Conduta

A

Prot > 1g/dL
Glicose < 50
LDH elevado
Associar metronidazol+imagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o vilao da encefalopatia hepatica?
O que precipita?
Qual o TTO?

A

Amonia
HDA, PBE e constipacao
Lactulose, neomicina, rifaximina, metronidazol

17
Q

SHR
Caracteristica?
TTO?

A

IRA “PRE RENAL” que nao melhora com volume

Trata com albumina e terlipressina

18
Q

Na insuficiencia hepatocelular quem causa a fibrose?

A

Celulas de kupfer

19
Q

CHILD PUGH
A, B e C
Parametros, qual ponto de corte da cada parametro?

A

A: 5-6
B: 7-9
C: 10 ou mais
BEATA

20
Q

Paciente com ascite e prot do liq ascitico < 1, sem varizes esofagicas, está recomendado alguma coisa?

A

Profilaxia primária para PBE com norfloxacino

21
Q

O que entra no MELD?

A

Bilirrubina, creatinina e INR

22
Q

TTO da hepatite alcoolica e NASH

A

Hepatite alcoolica: Corticoide/abstinencia

NASH: perda de peso/Glitazona/Vit E

23
Q

Quando tratar Hep B crônica?
Quais manifestações extra hepáticas?
Qual o TTO?

A

HBeAg ou HBV DNA > 2.000 + ALT>2XLSN ou idade >30 anos
Biopsia A2/F2
Coinfecção HIV, HCV
Imunossupressão
Historia de HCN
Manifestação extra hepaticas (PAN, GN membranosa)
Interferon, Tenofovir para mutante pre core ou n respondedor
Entecavir para Ins renal ou hepatica

24
Q

Hepatite C
Quem trata?
Qual objetivo?
Qual droga?

A

Todos!
RVS (Resporta virologica sustentada = HCV RNA negativo por 12 semanas apos o tto)
Sofosbuvir+velpatasvir (PODE ADICIONAR RIVABIRINA SE CHILD B OU C)

25
Q

Dç de Wilson
Como triar?
Como confirma?
TTO?

A

Triagem com ceruloplasmina que vai estar baixa
Confirma com aneis de KF, cobre urinario e teste genetico
TTO com quelantes de cobre e transplante hep

26
Q 
Hemocromatose hereditaria
Quais os 6 Hs
Triagem?
Confirma?
TTO e qual o alvo do TTO?
A

Hiperglicemia, Hartrite, Hepatomegalia, Heart, Hiperpigmentação, hipogonadismo.
Ferritina >200 e sat transf > 50-60%
Teste genético
Flebotomia, manter ferrritina < 50

27
Q

Quais sinais caracteristicos da Insuficiencia hepatica?

A 
Ictericia
Contratura de Dupuytren
Eritema palmar
telangiectasia
baqueteamento digital
hipoandrogenismo
28
Q 
Sindrome hepatopulmonar
Vasoconstricção ou dilatação?
Características?
TTO:
Sindrome portopulmonar
A

Dilatação
Platipneia e ortodeoxia
Transplante
Tem a vasoconstricção, trata com sildenafil e anticoagulação

29
Q

Quais causas da anemia no pcte cirrotico?

A 
Redução da meia vida das hemacias por:
Hiperesplenismo
Alt do met eritrocitario tornando as hemacias instaveis
Anemia megaloblastica
Anemia ferropriva por sangramento
Queda da prod de eritropoetina hepatica
30
Q

SINDROME DE ZIEVE

A

Episódios autolimitados de anemia hemolítica aguda que se desenvolve em etilistas crônicos!!

31
Q

Transplante hepatico, rejeicao celular aguda e cronica e TTO

A

Aguda(45%, mais comum): febre, dor abd, mal estar, anorexia. Elevacao de BT, FA, AST/ALT
TTO: corticoide +- OKT3

Crônica (10%): rejeicao ductopenica ou vanishing bile duct syndrome
<2 meses
Na biopsia: Perda dos ductos biliares>50% dos tratos portais em 20 avaliados
TTO: Re transplante

MED (68 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions