Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MED > Grandes síndromes endócrinas > Flashcards

Grandes síndromes endócrinas Flashcards

1
Q

Por que T4 livre?

A

Porque nao depende da porçao que esta ligada ao T4 que pode se alterar em doenças sistêmicas diversas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Desiodase I e II

A

Transforma o T4L em T3 nos diferentes tecidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Desiodase III

A

Serve para fazer o rT3, que nao tem a função normal do T3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o hormônio ativo da tireoide?

A

T3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual hormônio que é mais produzido pela tireoide?

A

T4 20x; T3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quem liga a tireoglobulina ao iodo?

A

TPO (tireoperoxidase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como estão o TSH e T4L no hiper e hipotireoidismo?

A

Hiper primário: T4L aumentado e TSH baixo

Hipo primário: T4L diminuído e TSH aumentado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quem estimula o crescimento tireoidiano?

A

O TSH, então é possível ter bocio tanto no hipertireoidismo como no hipotireoidismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Efeito de Wolf chaikoff

A

OFF; logo desligado, dar Iodo e o paciente faz hipotireoidismo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fenômeno de Jod-Basedow

A

Dá Iodo e o paciente faz hipertireoidismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Situações clinicas que pode ser dado muito iodo?

A

Exames contrastados
Amiodarona
Cateterismo cardíaco
Churrasco muito salgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diferença hipertireoidismo e tireotoxicose

A

Hipertireoidismo: hiperfuncao da glândula
Tireotoxicose: síndrome do excesso do hormônio tireoidiano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Causas de tireotoxicose?

Como diferenciar? Até quanto?

A 
Com hipertireoidismo:
Graves
Bócio multinodular tóxico
Doença de plummer (adenoma tóxico)
Tumor hipofisário produtor de TSH

Sem hipertireoidismo:
Tireotoxicose factícia (uso do hormônio)
Tireoidite
Stroma ovarii

Diferencia os dois grupos através do RAIU (índice de captação do Iodo radioativo), é uma cintilografia quantitativa. Normal 5-30%
Com hiper: 35-95% Sem hipertireoidismo: <5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Doença de Graves
Qual anticorpo?
Clínica
Tratamento

A

Anti-TRAb (TSI)
Mas também pode ter positivo anti TPO e anti Tg
Bócio; mixedema; Exoftalmia
Bbloq + Metimazol ou propiltiuracil (no primeiro trimestre da gestação)
Pode fazer Iodo radioativo (CI: gestante/grandes bócios)
Tireoidectomia subtotal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tireoidite de Quervain
Qual outro nome
Clínica

A

Tireoidite granulomatosa subaguda
Paciente faz quadro viral de VAS, e como reação cruzada afeta a tireoide e causa muita dor na região da tireoide
`

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tireoidite crônica

Clínica

A 
Doença de hashimoto 
Anti TPO 95-100%
Tireotoxicose (hashitoxicose)
Hipotireoidismo com bócio 
Risco de linfoma de tireoide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratamento da tireoidite na fase aguda

Tratamento da tireoidite na fase de hipotireoidismo

A

Betabloqueador

Levotiroxina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hipotireoidismo subclinico
Hormônios
O que é?

A

TSH aumentado
T4L normal
É o estagio inicial do Hipo primário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hipotireoidismo central qual exame fazer para investigar?

A

Ressonância de crânio (Sela túrcica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual cuidado em relação a levotiroxina?

Quando tratar hipotireoidismo subclinico?

A

Cuidado: idoso e coronariopata
Iniciar com 25-50mcg/dia
Grávida; TSH > 10; sintomático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

A hipófise nao libera o ACTH sozinho, libera junto o que?

A

PONC (que se quebra e forma também hormônio estimulador de melanócito)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais hormônios o córtex da suprarrenal e quais que são estimulador pela hipófise?
Qual hormônio a medula produz?

A

Cortisol (estimulado pelo ACTH)
Androgênio
Aldosterona
Nora/Adrenalina

23
Q

Diferença dos hormônios na insuficiência adrenal primaria e secundaria? (ACTH; Cortisol; aldosterona)

A 
Secundária
ACTH baixo
Cortisol baixo
Aldosterona normal
Primaria:
ACTH alto
Cortisol baixo
Aldosterona baixo
24
Q

Causas de insuficiência adrenal primaria?

A

Adrenalite autoimune
Infecção fúngica
Tuberculose
Hemorragia da suprarrenal

25
Qual a principal causa de hiperaldosteronismo primário?
Hiperplasia adrenal, depois vem adenoma adrenal
26
Clínica da insuficiência adrenal em comum? | Da insuf adrenal primaria?
Hipoglicemia, eosinofilia, Hipotensão, dor abdominal Primaria: Hiponatremia; hipercalemia; acidose; hiperpigmentação de mucosa Secundária: nao acontece isso ai de cima
27
TTO da insuficiência adrenal?
Hidrocortisona | Na primaria repõem a Fludrocortisona que faz o efeito da Aldosterona que esta faltando na primaria !!
28
Sd de Cushing (hipercortisolismo) | Causas?
Iatrogenica (principal) Doenca de Cushing (adenoma hipofisário produtor de ACTH) Secreção ectopica de ACTH (oat cell; carcinoide; CA medular de tireoide) Adenoma/hiperplasia de suprarrenal Carcinoma de suprarrenal
29
Manifestação da Sd de cushing
``` Obesidade central Giba/ face em lua cheia Hiperglicemia Hipertensão Hirsutismo Estria violácea Osteopenia ```
30
Quais exames de triagem para cushing? | Como da o diag?
Cortisol urinário Cortisol salivar noturno 1 mg dexa as 23h 2 dos 3 exames alterados
31
Se Sd de cushing com ACTH normal/alto o que fazer?
RM de sela túrcica
32
Teste de supressão com altas doses de Dexa e teste do CRH vai servir para que?
Diferencia causas que tem a ver com o eixo ou causas que são de secreção ectopica
33
Causa de hiperplasia adrenal congênita? | Quem depende de 21-hidroxilase (aldosterona, cortisol ou androgênio?) Qual consequência?
Deficiência de 21-hidroxilase Aldosterona e cortisol dependem, acaba desviando e produzindo muito androgênio, a glândula cresce pelo estimulo aumentado do ACTH, pode causar virilização e perda de sal
34
Forma clássica da hiperplasia adrenal congenita (deficiência enzimática mais grave)
Virilização: genitália ambígua em meninas | Perda de sal: HipoNa; HiperK; Acidose; Vômitos
35
Qual diagnostico diferencial de vômitos repetitivos em RN? Como diferenciar?
Estenose hipertrofica de piloro; Hiperplasia adrenal congênita Pelos exames, na estenose: Alcalose e hipocalemia
36
Forma nao clássica de hiperplasia adrenal congênita?
Puberdade precoce, hirsutismo, acne, irregularidade menstrual, infertilidade
37
TTO hiperplasia adrenal congênita?
Hidrocortisona + Fludrocortisona | E o androgênio? Para de produzir androgênio em excesso porque vai inibir a hiperplasia da adrenal
38
Quem pega o cálcio do intestino e coloca na corrente sanguínea? Do que isso depende?
Vit D, Depende do rim ativar a vitamina D
39
``` Hiperparatireoidismo primário Principais causas? Lab? Clínica TTO? Quem tem indicação? ```
Principal Adenoma único, depois vem hiperplasia e carcinoma Hipercalcemia e PTH elevado Fraqueza muscular, mialgia, constipação ; Nefrolitíase; doença óssea (osteíte fibrosa cística) Paratireoidectomia da paratireoide doente Pcte sintomático Assintomático: Clearance < 60 ou nefrolitíase ou calciuria Idade < 50 anos Cálcio > 1,0 mg/dL do limite Osso: fratura vertebral ou osteoporose
40
Causas de hipercalcemia? Como esta o PTH em cada e o osso?
``` Hiperparatireoidismo primário {PTH elevado + lesão óssea} Câncer (metástase para osso; PTH-rP) {PTH baixo + lesão óssea} Hipervitaminose D (suplementação vitamínica; sarcoidose produz vitamina D) {PTH reduzido + osso saudável } ```
41
Qual complicação mais comum de paratireoidectomia? Por que?
Hipocalcemia porque as outras paratireoides estão atrofiadas
42
Doenca de PAGET óssea Definição Laboratorio TTO
Aumento do turn over ósseo (aumenta a atv dos osteoclastos) em compensacao o organismo aumento os osteoblastos para aumentar remodelação óssea, mas de forma desorganizada Cálcio e fósforo normal, aumento de FA Ac zoledronico e calcitonina
43
Como é feita o controle da produção de prolactina?
Pela dopamina que inibe a produção de prolactina na adeno hipófise
44
Quais causas de hipopituitarismo? | O que difere na causa hipotalamica
A principal é o adenoma hipofisario Sd de sheehan; doenças infiltrativas Causa hipotalâmico é rara, se a doença for hipotalâmica o paciente teria hiperprolactinemia
45
O que avaliar antes no hipotireoidismo central?
Avaliar insuficiência adrenal, porque se repor levotiroxina e tiver o paciente pode entrar em insuficiência adrenal
46
Quais principais causas de hiperprolactinemia?
A primeira é farmacologica | Depois prolactinoma
47
Adenoma não funcionaste pode causar hiperprolactinemia? Como?
Pode, se o tumor for grande e comprimir a haste hipofisário nao vai passar a dopamina do hipotálamo para a hipófise, assim a hipófise vai estar liberada para produzir prolactina
48
Macroprolactina
Não tem valor biológico, se quiser saber o valor verdadeiro da prolactina mistura o soro com etilenoglicol que precipita a macro.
49
Clínica da hiperprolactinemia | TTO do prolactinoma
Galactorreia, hipogonadismo(pq vai inibir o hormônio gonadotrofico), osteoporose Carbegolina
50
Diagnostico acromegalia
Dosagem de GH e IGF-1; se positivo faz TOTG com dosagem de GH e IGF-1 Se nao suprimir = positivo, ai faz RM de sela turca
51
Quais as funções do PTH?
Reabsorção óssea No rim reabsorve cálcio e excreta fósforo Ativa vitamina D (calcitriol) que aumenta reabsorção de cálcio e fósforo no intestino
52
Hipoparatireoidismo causa o que? | Qual a principal causa? Quais sinais pode ter?
Hipocalcemia e hiperfosfatemia. Sinais de hipocalcemia Chvostek e Trosseau, alarga QT Cirúrgica
53
Principal causa de incidentaloma adrenal? Como faz a abordagem? Quando faz cirurgia?
Adenoma (nao funcionante) Diferenciar funcionante de nao funcionante: O principal hormônio secretado é o cortisol e em segundo lugar catecolamina (metanefrinas e cortisol após 1 mg dexa) Diferenciar benigno de maligno: Acima de 4cm tem que investigar! Lesão acima de 4 cm; funcionante; sinais de malignidade

MED (68 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions