Doenças Exantemáticas Flashcards
Sarampo Agente etiológico? Quais dados clínicos mais marcantes? Principal causa de morte? Complicação bacteriana mais comum? Complicação mais grave? Tratamento? Profilaxia? Transmissão?
PARAMPO 36!
- Paramixovirus
- Fase prodrômica: febre, conjuntivite com fotofobia, tosse, manchas de koplik. Depois na fase exantemática ele é de progressão craniocaudal(fronte, retroauricular e nuca) e mobiliforme. E na convalescença temos a desmacacak furfuracea e a tosse desaparece por último.
- Pneumonia
- Otite média aguda
- Encefalite
- Não tem, mas pode Vit A
- Pós exposição com vacina em até 3 dias e IG em até 6 dias(gestantes susceptíveis, imunodeprimidas e menores de 6 meses). IMUNODEPRIMIDO N PODE CONFIAR NA VACINA ENTÃO SEMPRE RECEBE IG!!
- Começa antes do exantema e vai até 3-6 dias depois
Rubéola
Qual outro nome?
Quem é o agente etiológico?
Como e quando ocorre a transmissão?
Quais são os dados clínicos mais marcantes do quadro?
Qual é a maior preocupação em relação essa doença?
Quais são as possíveis complicações?
Rubola
Togavirus
A transmissão ocorre pela secreções nas ou faringe as dos infectados, maior transmissibilidade de cinco dias até seis dias após o início do exantema
Na fase prodrômica: linfadenomegalia retroauricular, occipital e cervical posterior, sintomas mais frustros que no sarampo, febre baixa e etc
Na fase exantemática: exantema maculopapular róseo, de progressão craniocaudal; sinal de forchheimer, não tem descamação
Na suspeita notificar e pedir IgM
A maior preocupação é com as gestantes
Complicações possíveis são articulares, trombocitopenia e neurologica
Prevenção pré exposição com vacina e pós com vacina em até 3 dias
Eritema infeccioso Quem é o agente etiológico? Qual a característica dele? Como ocorre a transmissão? Quais são os achados clínicos marcantes? Tratamento e prevenção?
Eritema não infeccioso!
-Parvovirus B19; atinge precursores da linhagem eritroide 
-pelas gotículas de saliva e secreções nas ou faringe isso. O vírus é eliminado entre 7h11 dias após a infecção inicial.
Na fase em que surge o exantema, O paciente já não elimina mais o vírus!!!
- Prodromos inespecíficos ou inexistentes. Exantema trifásico! 1. Face esbofeteada 2. Reticular 3. Recidiva com fatores precipitastes (febre, exercícios e álcool)
Pode ter tb artropatia, crise aplástica transitória (principalmente em pacientes com anemia hemolítica crônica)
Não existe tratamento específico nem prevenção vacinal

Exantema Súbito Quem é o agente etiológico? Como ocorre a transmissão? Qual é a principal complicação? Quais são os dados clínicos mais marcantes do quadro?
-herpes vírus humano 6 e 7
-Pelo contato com gotículas de saliva do hospedeiro saudável
-crise febril devido a febre alta, mas também pode meningoencefalite
- Na fase prodrômica: febre alta que desaparece em crise após 72h, pode encontrar irritabilidade hiperemia faringea, conjuntival
Na fase exantemática: exantema maculopapular não pruriginoso que começa no tronco e pescoço após o desaparecimento da febre. 
Varicela
Qual é o agente etiológico? Particularidade dele em relação às outras doenças exantemáticas?
Como e quando ocorre a transmissão?
Período de incubação?
 quais são os dados clínicos mais marcantes do quadro?
Qual é a principal complicação bacteriana?
Como podemos evitar?
Quem vai ter a forma grave?
TTO?
Como é feita a profilaxia pós contato?
Complicações do SNC?
Varicela 54!! Exantema com vesículas
-Vírus varicela zoster
-Vírus de DNA!!
-Através do contato direto ou por aerossol com secreções oro faringe e fluidos das lesões. O período de transmissão vai de dois dias antes do início do exantema até todas as lesões tornarem-se crostas.
-Incubação que dura de 10 a 21 dias
-Exantema PRURIGINOSO vesicular/Polimorfismo (pode ter ao mesmo tempo lesões máculas, vesículas, pústulas e crostas)!! As lesões também podem afetar mucosas.
Progressão centrífuga, mas distribuição centrípeta!!
-Infecção secundária das lesões
-RN de mãe com varicela 5 dias antes até dois dias após o parto pq n vai dar tempo de produzir e passar anticorpo. imunodeprimidos
-Aciclovir oral para: >12a, 2 caso no domicílio, já uma doença cutânea ou pulmonar prévia, uso de corticoide, uso crônico de AAS (síndrome de Reye)
Venoso: Imunodeprimidos, RN, Varicela progressiva
- vacina até o quinto dia > maiores de 9 meses sem contraindicação para fins de bloqueio
-IGHAVZ até o 4 dia para:
Imunodeprimidos e grávidas susceptíveis; RN pré termo IG< 28sem sempre
IG> 28sem se a mãe nunca teve varicela
RN de mãe c varicela 5d antes ate 2d após o parto ; e controle de surto hospitalar em menores de 9 meses
-Síndrome de Reye em quem faz uso de AAS e cerebelite
Síndrome mão pé boca
Qual o agente etiológico?
Como ocorre a transmissão?
Quais são os dados clínicos mais marcantes das infecções por esses agentes?
Síndrome mão, pé, boca, bumbum!!
-Bumbum= cóccix = coxsackie A16 vírus
Um entreouvirus
-Fecal-oral; ou respiratória; vertical; ou fomites
-vesículas em mãos e pés, úlceras e vesículas na cavidade oral; pápulas na região glútea
Herpangina
Causada por coxsackie
É caracterizada por febre alta, odinofagia, e lesões vesiculares e ulceradas localizadas principalmente na faringe posterior, não disseminadas por toda a cavidade oral como na doença mão pé boca
Mononucleose infecciosa Qual agente etiológico? Como correr transmissão? Quais são os dados clínicos mais marcantes do quadro? Qual sinal pode ser encontrado!? Algum dado laboratorial de interesse? Anticorpos heterofilos? Quais ajudam o diagnóstico? Quais as complicações? Com quais neoplasias está associado?
-principal a gente é o Epstein Barr
-Pelo contato com a saliva de indivíduos infectados, mesmo a sintomáticos (apresenta infecção latente com eliminação intermitente do vírus)
-doença insidiosas, fadiga, faringite, adenomegalia, esplenomegalia e hepatomegalia. Maioria dos pacientes
apresenta exantema após Amoxicilina, mas pode ter antes de usar.
-linfoma de hodgkin, burkitt, carcinoma nasofaríngeo
- Sinal de Hoagland! Edema pálpebral
-Hemograma com leucocitose e atipia linfocitaria; pode haver trombocitopenia
-Presentes em maiores de 4 anos ajuda a dar o diagnóstico; anti VCA
-A mais temida é a ruptura esplênica; pode convulsão, ataxia cerebelar, guillain barre, Reye, Alice no país das maravilhas; Anemia hemolítica
Escarlatina Quem é o agente é etiológico? Como ocorre a transmissão? Quais são os dados clínicos mais marcantes do quadro? Qual é o tratamento? Filatov e Pastia?
-Strepto pyogenes ou beta hemolítico do grupo A
-Pelo contato com gotículas de saliva ou secreção nasal
-Quadro de faringite streptococica, vai ter petequias no palato e adenomegalia, associado a exantema micropapular (pele em lixa) com a presença de sinais clássicos Filatov e Pastia. O exantema descama após alguns dias de forma lamelar.
Enantema que evolui em duas fases: língua em morango branco e língua em morango vermelho.
Outras infecções por strepto também podem causar, como infecção de pele!
TTO: Amox ou penicilina Benzatina
-Filatov: palidez peribucal; pastia: exantema mais intenso em áreas de dobras
Doença de Kawasaki O que é? Como é estabelecido o diagnóstico? O que mais pode ter? Qual é o tratamento? Qual é a principal complicação da doença?
- É uma vasculite de vasos de médio calibre, comum em crianças
- febre alta por pelo -5 dias, associada a pelo -4 dos 5 critérios apresentados a seguir:
Conjuntivite bilateral bulbar nao exsudativa
Alteração nos lábios e cav oral
Linfadenopatia cervical
Exantema polimórfico em tronco e virilha
Alterações na extremidade com descamação
-Língua em framboesa
-Imunoglobulina e AAS em dose anti inflamatória
-Formação de aneurismas em vasos cardíacos, mas também pode em artéria poplítea, axilar formando massas pulsáteis

Febre sem sinais localizatórios
Conduta
Comprometimento estado geral: interna + exames + atb
Bom estado geral: <30 dias interna e faz tudo
1 a 3 meses: PVR+HEMOGRAMA+ EAS se baixo risco acompanha ambulatorialmente
No manejo da febre deve-se:
Usar métodos físicos?
Associar antipiréticos?
Não para os dois
Eritema multiforme
Febre, artralgia, lesoes em alvo em tronco e membros
