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MED > Cefaleia > Flashcards

Cefaleia Flashcards

1
Q

Migranea
Clínica
Sintomas associados?

A

Cefaleia, unilateral, pulsátil; forte; incapacitante, dura 4-72h, piora ao movimento; pode ter desencadeantes claros

Náuseas e vomitos; foto e fonofobia; aura

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Q

Dor abd na infância recorrente o que pode ser?

A

Enxaqueca

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3
Q

Enxaqueca
TTO abortivo?
Se nao melhorar com os medicamentos?
PAPEL DO Corticoide?

A
  • Leve a moderada: AINE ou analgésicos
  • Moderada a forte: triptanos (agonista serotoninérgico)
  • Associar Metoclopramida!!
  • Para crises refratárias (Clorpromazina); também atua na náusea e vomito pq tbm eh anti dopaminérgico
  • Também existe antagonista CGRP (rimegepant)
  • Corticoide nao ajuda a acabar com a crise, mas diminui recorrência
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4
Q

Migranea

TTO Profilático? Quando e com o que?

A

> 3-4 crises/mês
BB- Propanolol; atenolol
Antidepressivos- Amitriptilina; venlafaxina
Bloq dos canais de cálcio- Flunarizina
Anticonvulsivantes- Valproato; topiramato
Antagonista de receptor CGRP- ERENUMABE; FREMANEZUMABE; RIMEGEPANT

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5
Q

Qual TTO profilático para Migranea nao engorda?

A

Topiramato

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6
Q

Cefaleia tensional
Clinica?
Sintomas associados?

A

Dor, opressiva, bilateral, leve a moderada, dura 30m até 7d
Hiperestesia e hipertonia da musculatura pericraniana
Fotofobia OU fonofobia

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7
Q

Cefaleia tensional
TTO abortivo?
TTO profilático?

A

Analgésicos ou AINH

Amitriptilina ou Nortripitilina

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8
Q

Cefaleia em salvas
Epidemiologia?
Fator deflagrador?

A

Homens jovens

Uso de álcool

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9
Q

Cefaleia em salvas
Clinica?
Sintomas associados?

A

Dor em facada, unilateral/periorbitaria; sempre ao mesmo lado; insuportável; dura 15-180 minutos. Acontece em salvas; no mesmo período do ano

Disautonomias trigeminal: hiperemia conjuntival; lacrimejamento; congestão nasal; miose; ptose; edema de pálpebra; sudorese facial

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10
Q

Cefaleia em salvas
Em uma primeira crise o que mais deve ser feito?
Quais diagnósticos diferenciais?

A

Exame de imagem

Trombose de seio cavernoso(pode dar um quadro idêntico); AVCh

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11
Q

Cefaleia em salvas

TTO abortivo?

A

O2- 12L ou mais/min

Triptano: Sumatriptano SC ou intra nasal (NAO PODE SER ORAL); ou Zolmi intra nasal

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12
Q

Cefaleia em salvas

TTO Profilático?

A

Verapamil em altas doses- solicitar ECG antes

Prednisona- ciclo de 10 dias

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13
Q

Hemorragia subaracnoide

Clinica?

A

Cefaleia súbita
Rigidez de nuca
Queda do nivel de consciência

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14
Q

Hemorragia intraparenquimatosa

Clinica?

A 
Cefaleia súbita intensa 
Queda do nível de consciência 
Sinal focal (fraqueza contralateral porque pega as artérias estriadas que irrigam a capsula interna)
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15
Q

Qual o nome da cefaleia que acontece dias a semanas antes da ruptura de um aneurisma?

A

Cefaleia sentinela

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16
Q

Hipertensao intercraniana
Clinica
Tríade de cushing?

A

Cefaleia; queda do nivel de consciência; estrabismo convergente; papiledema; náuseas e vomitos
HAS; Bradicardia; alt da freq respiratória

17
Q

HIC

Quais os diagnósticos diferencias?

A

Aumento do parênquima; aumento do liquor ou aumento do sangue

18
Q

Neoplasia intracraniana
Aspectos gerais da clinica?
Diagnostico?
TTO?

A

Sinal focal; HIC; Crises epilépticas
RM
Cirurgia; Rádio/QT; CTC se edema

19
Q

Qual tumor intracraniano benigno mais comum?
Maligno mais comum?
Metastático mais comum?

A

Meningioma
Neurinoma do acústico (VIII par): surdez unilateral

Astrocitoma pilocítico juvenil; meduloblastoma: crianca, cerebelo

Glioblastoma multiforme: idoso, pior prognostico

Metastático:
Pulmão

20
Q

Meningite bacteriana RN

Agentes

A

GBS; E.Coli; listeria

21
Q

1 mês ate 20a

A

Meningo;pneumo;h.influenza

22
Q

20a>

A

Pneumo;meningo

23
Q

Quando n fazer punção lombar direto?

A

Imunocomprometido; papiledema; alteração do nivel de consciência; DNF; TCE prévio

24
Q

Quando n fazer punção lombar direto?

Faz o que antes?

A

Imunocomprometido; papiledema; alteração do nivel de consciência; déficit neurológico focal ; TCE prévio

Faz a TC antes

25
Q

Diplococo corado roxo

A

Gram +

Pneumococo

26
Q

RN ate 3 meses

TTO

A

Cefotaxima + ampicilina

27
Q

3m ate 55 anos

A

Ceftriaxona + vanco

28
Q

> 55a ou dc debilitante

A

Ceftriaxona + vanco + ampicilina

29
Q

Quando faz o corticoide?

A

20m antes do ATB

30
Q

Quimioprofilaxia nas meningites

Para quem?

A

Doença meningocócica
Todos contactantes próximos
Profissionais da saude (invasão sem EPI)

Por haemophilus:
Cca<4anos alem do caso índice e nao vacinado; cca imunodeprimida

31
Q

Quimioprofilaxia na meningite bacteriana

Como fazer?

A

Rifampicina: 600mg 12/12h por 2 dias

Haemofilos: rifampicina 600mg 1x/dia por 4 dias

32
Q

Se nao tratar com ceftriaxona por haemofilos ou meningococo o que fazer quando der alta?

A

Rifampicina para Quimioprofilaxia no momento da alta

33
Q 
Meningite herpética
Qual a causa?
Clinica?
Imagem?
TTO?
A

Herpes simples tipo 1
Meningite; alt do comportamento; focal
Alteração temporal
Aciclovir

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