Secret Flashcards

1
Q

Vilka principer prioriterar man efter i vården?

A

MänniskovärdesprincipenBehovs- och solidaritetsprincipenKostnadseffektivitetsprincipen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur märker man att en patient är förvirrad?

A

KänsloinstabilitetHypo/ hyperaktivitetFörvirringHallucinationerStörd dygnsrytmKoncentrationssvårigheterNeurologiska symtomStörd vakenhetsgrad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad ska man göra vid konfusion?

A

UppmärksammaUndersök och eftersök (fråga anhöriga) Behandla orsakOptimera omvårdnaden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är riskfaktorer för konfusion?

A

Hög ålderSjuklighetAkut sjukdomLmFörändring i naturliga funktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur gör man en fördjupad lm-genomgång?

A

För varje specifikt lm:1. Finns indikation?2. Finns effekt?3. Rätt val av lm?4. Rätt dos i förhållande till patientens fysiologi5. Rätt behandlingstid?För hela lm-listan:1. Olämpliga lm?2. Kontraindikationer?3. Dubbelanvändning?4. Interaktioner?5. Biverkningar?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ser njurfunktionen ut för äldre?

A

Minskad GFR: ca 50% vid 80 års ålderViktigt att ta hänsyn till när man lm-behandlar äldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Är äldre känsligare för uttorkning?

A

Ja, känsligare för elektrolytförlusterffa pga: - Svårare att känns törst, dricker spontant sämre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ur lungsynpunkt, varför är det viktigt att undvika sängläge?

A

Sängläge ger upphov till atelektaserSyrsättning förbättras i sittande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför är det bra med “andningsträning mot motstånd” för äldre?

A

Andningsträning mot motstånd ger djupare andning och vädrar lungans nedre delar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad räknas som oväntad död?

A

Död som räknas som onaturlig= ex. hjärtstopp hos tidigare frisk person= alltid ett polisärende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur kan motverka svikt av vitala funktioner?

A

Ta MEWS kontinuerligtStöttning av vitala funktionerRätt diagnostik, för att kunna ge rätt behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad finns det för orsaker till sviktande vitala funktioner?

A

A B C D EA: Ofri luftvägB: Hypoxi & hyperkapniC: Hypovolem chock, distributiv chock, kardiogen chock, neurogen chockD: Medvetandesänkning, kramper, bortfallE: Hypotermi, hypertermi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är definitionen av ett hjärtstopp?

A

Medvetslös + Ingen/ onormal andning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad gör man i den urakuta diagnostiska processen?

A

Inhämta info, sortera/ strukturera info och analysera info

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka är våra vitalparametrar?

A

AndningsfrekvensSaturationPulsBlodtryckMedvetandegradTemperatur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad finns det för kvalitativa mått?

A

Hur ser pat. ut att må?Huden varm eller kall? Hur rör sig pat.?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är SAMPLE?

A

SAMPLE- Symtom- Allergi. Medicinering- Past-medical history- Las meal/ last menstrual cycle- Events

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur åtgärdar man A = luftväg?

A

Ta upp hakanSkapa fri luftväg så att inte tungan trillar ner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur diagnostiserar man B = respiratorisk svikt?

A

Diagnostik B: - Mäta AF- Saturation- Titta på pat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad finns det för orsaker till B = respiratorisk svikt?

A

Två orsaker till respiratorisk svikt: 1) Hypoxiska orsaker- Pneumoni- Astma- Lungemboli- Fetma- KOL- Pneumothorax- Pulmonell hypertension2) Hyperkapniska orsaker- KOL/ astma- Morfinöverdos- CNS-skada- Primär muskeldystrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur åtgärdar man B = respiratorisk svikt?

A

Ge O2= ta reda på målsaturation

22
Q

Hur åtgärdar man B = respiratorisk svikt som beror på bronkoobstruktiva tillstånd?

A

Ge beta-2-stimulering Vid KOL: ge även muskarinrec. -antagonister

23
Q

Hur åtgärdar man B = respiratorisk svikt som beror på svår astma?

A

Kan kräva IVA

24
Q

Hur åtgärdar man B = respiratorisk svikt som beror på lungödem vid hjärtsvikt?

A

CPAP => ger god effekt men botar ejTrycker in luft, vilket pressar ut vätska ur lungorna => underlättar för andningen Grundproblem: hjärtsvikt måste åtgärdas

25
Q

Vad är atelektas?

A

Kollapsad lungvävnad som är tom på luft

26
Q

Vad finns det för risker med CPAP?

A

Risk att man orsakar pneumothorax om man blåser och trycker in för mycket luft

27
Q

Är CPAP bra för KOL-pat.?

A

Nej, CPAP är ej optimalt för KOL-pat.

28
Q

Vad är hyperkapni?

A

Mängden löst koldioxid i blodet är för hög

29
Q

Vad dör man fortast av, hypoxi eller hyperkapni?

A

Hypoxi dör man fortast av

30
Q

Vad finns det för orsaker till C = cirkulatorisk svikt?

A

Hypovolem chock- Dehydrering- Blödning Distributik chock- Läckande kärl/ kapillärer pga. sepsis, anafylaxi, neurosen (oförmåga att hålla kärltonus) Obstruktiv chock - Volym cirkulerar pga stopp- Massiv lungemboli- Hjärttamponad- ÖvertryckspneumothoraxKardiogen chock- Rytmrubbningar- Nedsatt kontraktilitet- Strukturella problem

31
Q

Varför ger man i.v.-vätska vid C = cirkulatorisk svikt?

A

Enklaste settet att snabbt få upp volym i cirkulationen

32
Q

Hur diagnostiserar man D = medvetandesänkning?

A

PupillerRLSNeurostatusKlassificiering medvetandesänkning- Strukturellt- Icke-strukturelltHUSK-MIDAS- Minnesregel för orsaker till medvetslöshetMeningealtest- Testa nackstyvhetKroppsinspektion- Stickmärken- Lm-plåsterGlöm ej ta p-glukos!

33
Q

Vad finns det för orsaker till E = exposure?

A

Hypotermi= nedkyld Hypertermi= intox= ute i solen

34
Q

Vad är referensvärdet för p-natrium?

A

137-145 mmol/ L

35
Q

Vad är referensvärdet för kalciumjon?

A

1,14-1,32 mmol/ L

36
Q

Vad är referensvärdet för p-kalium?

A

3,5-4,5 mmol/ L

37
Q

Vad are referens för Hb?

A

117-153 g/L

38
Q

Vad är referens för kreatinin?

A

45-90 umol/L

39
Q

Vad är referens för p-glukos?

A

4,2-10,9

40
Q

Vad är referens för andningsfrekvens?

A

12-25 <12 = bradypné<25 = takypné

41
Q

Vad är spironolakton?

A

Aldosteronhämmare (sänker blodtrycket)blockerar även testosteronrec. till viss del (ger mindre behåring)

42
Q

Vad är epleronone?

A

Eplerenon binder selektivt till rekombinanta humana mineralkortikoidreceptorer (aldosteronrec.) jämfört med bindningen till rekombinanta humana glukokortikoid-, progesteron- och androgena receptorer.

43
Q

Vad är amlodipin?

A

Kalciumjonhämmare= kalciumjonantagonistHämmar transmembrana flödet av kalciumjoner till glatt muskulatur i hjärta och kärl

44
Q

Vad är losartan?

A

Losartan = angiotensinII-rec. blockerare

45
Q

Vad är heparin?

A

Heparin binder till och förstärker den inhibitoriska effekten av antitrombin riktad mot koagulationsfaktorer IIa, IXa och Xa, varvid koagulationen hämmas

46
Q

Vad är aggrastat tirofibian?

A

Tirofiban är en gp IIb/IIIa-hämmare, som genom snabb och kraftfull bindning till trombocyternas gp IIb/IIIa-receptorer hämmar den primära hemostasen

47
Q

Vad är lågmolekylärt heparin?

A

Lågmolekylärt heparin blockerar endast koagulationsfaktor X samt trombin, och ger en mindre risk för blödning än heparin

48
Q

Vad är brilique ticagrelor?

A

ADP-hämmare = trombocythämmare - förhindrar primära hemostasen

49
Q

Vad är ezetimib?

A

Ezetimib blockerar upptag av kolesterol i tarmen från födan och från den enterohepatiska cirkulationenDetta sker genom hämning av NPC1L1-proteinet

50
Q

Vad är resiner?

A
  1. Resiner binder gallsalter i tarmen och eliminerar dessa med avföringen → därmed måste leverns syntes av gallsalter från kolesterol ökas 2. Som en konsekvens sjunker intracellulära kolesterolnivåer och LDL-receptor uttrycket ökas3. Detta leder till ökat upptag av LDL och sänkta nivåer LDL i blodet
51
Q

Vad är PCSK9-hämmare?

A

Genom att binda upp cirkulerande PCSK9 så motverkar antikroppar att PCSK9 binder till och accentuerar nedbrytningen av LDL-receptorerDet är monoklonala antikroppar och kan ges som subkutana injektioner en gång varannan vecka

52
Q

Vad är salures?

A

Tiazid-diuretika