Föreläsning Thoraxrond Flashcards
Föreläsning Thoraxrond
Vad kan sägas om AS?
Länge asymtomatisk
Symtomgivande tät AS: SAD-triad
Vad är SAD-triad vid AS?
S = synkope
A = angina
D = dyspne
Hur diagnostiserar man AS?
- Ausk, anamnes
- Vilo-EKG
- Ekokardiografi
- Morfologi
- VK-funktion
- Hypertrofi
- Gradering - Arbets-EKG
- DT
- MR
- Coronarangio
Hur behandlar man AS?
Kirurgi: katererintervention (TAVI)
Medicinsk behandling:
- Om ej aktuell med kirurgi
- Behandla anginasymtom + hjärtsvikt
Hur ser aortainsufficiens ut?
Akut AI:
- Plötslig påkommen andfåddhet
- Bröstsmärta
- Kardiogen chock
Kronisk uttalad AI:
- Andfåddhet
- Angina
Hur diagnostiserar man AI?
Inspek
- Pulsationer på halsen
Ausk
Transesofageal EKO
MR
DT
Hur är ausk. vid aortainsufficiens?
Högfrekvent, duschande, diastolisk blåsljud
I2-I3 sin
Hörs bäst i utandningsfasen
Vad ska man tänka på vid EKO vid aortainsufficiens?
Klaffmorfologin
Läckagets utbredning
VK-funktionen
Ejektionsfraktionen
VK-dimensionen
Aortarotens utseende
Hur behandlar man AI?
Medicinsk behandling:
Vid hypertoni:
- ACE-I
- Ca-blockad
Vid VK-dysfunktion:
- ACE-I
Aortadilatation
- ACE-I
- B-blockad
Kirurgisk behandling
Hur ser symtom ut vid mitralisinsufficiens?
Symtomfrihet vid betydande MI
Vad kan mitralisinsufficiens leda till?
Vänsterkammarsvikt
Arytmi
- Förmaksflimmer
Vilka komenstationsmekanismer fås vid vk-svikt?
VK dilatation, hypertrof och VF dilatation
samt
Pulmonell hypertension
Högerkammarpåverkan
- Andfåddhet
- Trötthet
- Ödem
Hur diagnostiserar man MI?
Inspektion
- Dyspne
- Ödem
Auskultation
- Svag första ton
- Högfrekvent holosystoliskt blåsljud
Eko (TTE & TEE)
- VK stlk & funktion
- VF storlek
- Klaffmorfologi & läckagets mekanism
- Läckagets utbredning
Hur behandlar man MI medicinskt?
Reducera fyllnadstryck
- Diuretika
Hjärtsviktssymtom
- ACE-I
- B-blockerare
- Aldosteronhämmare
Förmaksflimmer
- Antikoagulantia
Kan man behandla MI med kirurgi?
Ja
