Föreläsning Akut mikrobiologi

Question 1

Vad gör man för luftvägsdiagnostik?

Answer 1

1. Sputum
2. Nasofarynxprov
3. Trakealsekret
4. Bronksköljvätska
5. Urinprov

Question 2

Hur ser en sepsisdiagnostik ut?

Answer 2

Blododling x2

Question 3

Vad är viktigt att skriva i remissen till laboratoriet?

Answer 3

Kortfattad symtombild

Ev. immunsuppression, protes?

Hur länge har pat. varit sjuk?

Ev. utlandsvistelse

Pågående/ planerad antibiotika

Question 4

Vad kan man göra med sputum/ nasofarynxprov och trakealsekret/ bronksköljvätska?

Answer 4

Odling:

• Bakterier
• Svamp
• Resistensbestämning

PCR

• Snabbt svar
• Bred diagnostik
• Svårodlade agens: virus och intracellulära bakterier

Question 5

Vilka olika typer av odlingsdiagnostik finns?

Answer 5

MALDI-ToF
= art

VITEK
= art
= resistens

Diskdiffusion/ E-test
= resistens

Question 6

Vad är MALDI-ToF?

Answer 6

MALDI-ToF = matrix-assisted laser desorption/ ionization - time of flight

Detta ger en bild av de molekyler som finns i organismen (proteiner/ peptider/ sockerarter)

Snabb, billig och enkel artbestämning av bakterier och svampar

Question 7

Vad är PCR?

Answer 7

Amplifiering av DNA/ RNA
=> singel eller multiplex analys

Detta ger möjlighet att kvantifiera provet

Question 8

Vad kan man göra med ett urinprov?

Answer 8

Odling
= bakterier
= resistensbestämning

Antigendetektion
= streptococcus pneumoniae
= legionella pneumophila
= snabbtest
= ofta ytantigen

Question 9

Hur går en blododlingx2 till?

Answer 9

1. Inkubering
2. Gramfärgning => mikroskopi
3. Artbestämning eller resistensbestämning

Question 10

När gör man en lumbalpunktion och utreder cerebrospinalvätskan?

Answer 10

Vid misstanke på meningit/ encefalitdiagnostik

Question 11

Vad kan man göra med cerebrospinalvätskan?

Answer 11

Odling

• Bakterier
• Resistensbestämning

PCR

• Bred diagnostik
• Snabbt svar
• Även svårodlade agens

Serologi

• Indirekt detektion (ak)
• Svårfångade agens
• Samtidigt serumprov

Question 12

Vilka olika typer av serologisk diagnostik finns?

Answer 12

ELISA
= kvantitativ

Immunoblot
= kvalitativ

Multiplex bead array
= kvalitativ och kvantitativ

Question 13

Vad finns det för begränsningar med serologi?

Answer 13

Tar tid att bilda antikroppar

Antikroppar finns kvar lång tid efter infektion

Ospecifika antikropps-antigenbindningar i testet
= ffa. IgM och större problem i serum än i cerospinalvätska