Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K6 total med rubriker > Föreläsning Venös tromboembolism > Flashcards

Föreläsning Venös tromboembolism Flashcards

Föreläsning Venös tromboembolism

1
Q

Hur farligt är venös tromboembolism?

A

Farligt, kan orsaka lungemboli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Är lungemboli farligt?

A

Obehandlad lungemboli har hög dödlighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kan DVT ge upphov till?

A

Lungemboli

Post-trombotiskt syndrom

Svårläkta bensår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är vanligaste orsaken till lungemboli?

A

90% DVT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När ökar risken för DVT?

A

Med ökad ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är riskfaktorer för venös tromboembolism (VTE)?

A

Tidigare VTE

Hereditet för VTE

Ökad ålder

Op./ trauma

Immobilisering

Långa resor

Cancer

Graviditet/ p-piller/ östrogen

Övervikt

Koagulationsrubbningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur är symtomen vid DVT?

A

Smärta!

Svullnad!

Rodnad!

Konstistensökning!

(oftast ensidig)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka är statusfynd vid DVT?

A

Pitting ödem

Ytliga kollateraler

Palpationsöm över kärlsträng

Rodnad/ värmeökning

Ökad omfång ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur diagnostiserar man DVT?

A
  1. Wells-score + D-dimer = utesluta DVT
  2. Ultraljud/ doppler
  3. Flebografi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är kriterier i Wells-score för DVT?

A

1p för samtliga nedanstående:

Aktiv cancer senaste 6 mån

Paralys, pares, nyligen gipsad

Nyligen sängbunden > 3d

Lokaliserad ömhet längs djupa vensystemet

Helbenssvullnad

Vadomfång > 3 cm större än den asymtomatiska sidan

Pitting ödem symtomgivande sidan

Kollateralflöde i ytliga vener (Ej varikösa)

Alt. diagnos lika eller mer sannolik än DVT (-2p)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Var går gränsen för positiv DVT? (hög sannolikhet wells score)

A

Låg poäng (<2) + neg. D-dimer = låg sannolikhet för DVT

Hög poäng (>2) => utred vidare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När kan man ej göra Wells-score för att bedöma DVT-risk?

A

Pat. med:

  • P-piller
  • Östrogenbehandling
  • Graviditet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur behandlar man venös trombos?

A

Direktbehandling med antikoagulantia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka antikoagulantia behandlar man venös trombos vid cancer?

A

Lågmolekylärt heparin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad behandlar man massiv lungemboli med?

A

Systemisk trombolys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur behandlar man “vanlig” venös trombos?

A

Lågmoleylärt heparin + warfarin (mål PK(INR): 2-3)

Faktor Xa-hämmare:

  • Apixaban (Eliquis)
  • Rivaroxaban (Xarelto)
  • LMH + Edoxaban (Lixiana)

Trombinhämmare:
- LMH + Dabigatran (Pradaxa)

17
Q

Hur länge ska man behandla med antikoagulantia?

A

Förtagångsinsjuknande: 3-6 mån

Vid återsjuknande: 6 mån

18
Q

Vad blir följden av en DVT?

A

Lungemboli

Posttrombotiskt syndrom

19
Q

Vad är ett post-trombotiskt syndrom?

A

Ödem, varicer, svårläkta sår

Förtjockade vener, inkompetenta klaffar

Drabbar ca 50% av pers. med DVT

20
Q

Vad kan förebygga VTE?

A

Kompressionsstrumpor

21
Q

Vad är symtomen vid lungemboli?

A

Dyspné

Bröstsmärta, ev. andningskorrelerad

Nedsatt kondition

Synkopé

Feber

Hemoptys (hosta blod)

22
Q

Vad är kliniska tecken på lungemboli?

A

Förhöjd andningsfrekvens

Hypoxi

Högerkammarbelastning på EKG

Hypotension

Högerkammarbelastning vid ekokardiografi

23
Q

Hur diagnostiserar man lungemboli?

A

DT av thorax med kontrast

Ventilations-perfusionsscint

24
Q

Vilken utredning vill du göra hos en pat. med venös tromboembolism?

A

Koagulationsutredning

Ställningstagande till malignitetsutredning

25
Q

Vilka koagulationsrubbningar kan man ha?

A

Antitrombinbrist

Brist på prot C

Brist på prot S

Aktiverat prot C-brist (FV-Leiden)

Protrombingenmutation

Antifosfolipidantikroppar

26
Q

Varför gör man malignitetsutredning vid VTE?

A

Malignitet är sannolikt vid VTE

27
Q

Utöver i benet, var kan man (ovanligt) få trombos?

A

Armvenstrombos

Sinustrombos

Bukvenstrombos

28
Q

Vad är vanliga orsaker till armvenstrombos?

A

Centrala infarter

Anatomisk orsak (thoracic outlet syndrome)

Ovanligt med koagulationsrubbning som orsak

29
Q

Hur ser en typisk levervenstrombos ut?

A

Buksmärta

Ascites

Leverförstoring/ mjältförstoring

Portal hypertension

Dilatation av bukvener

30
Q

När får man en portavenstrombos?

A

Medianålder 57 pr

Leversjukdom 40%

Malignitet 20%

31
Q

Vad kan sägas om sinustromboser?

A

1% av alla stroke

Symtom: Huvudvärk, Strokelikande symtom

Utredning:
DT = intitialt men MR-angio = mest känsligt

Orsaker:
inf., systemisk inflammation, leukemi, kombi p-piller

K6 total med rubriker (70 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions