Föreläsning Artärblodgas Flashcards

Föreläsning Artärblodgas

1
Q

När är det indicerat att genomföra blodgasanalys?

A

Metabola rubbningar:

  • Förgiftningar
  • Diabetes ketoacidos
  • Elektrolytrubbningar
  • Njursvikt

Cirkulatoriska störningar

  • Shock
  • Sepsis

Respiratoriska rubbningar

  • Astma
  • Pneumoni
  • KOL
  • Högt andningshinder
  • Utvärdering O2-behandling
  • Utvärdering andningshjälp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur kompenseras en metabol alkalos?

A

Metabol alkalos (högt pH i blod) kompenseras genom respiratorisk acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur kompenseras en metabol acidos?

A
Metabol acidos (lågt pH i blodet)
= kompenseras genom respiratorisk alkalos = lungorna gör sig av med mycket koldioxid = hyperventilation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kompenseras en respiratorisk alkalos?

A

Kompenseras av metabol acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur kompenseras en respiratorisk acidos?

A

Kompenseras av en metabol alkalos

dvs. njurarna ökar reabsorption av bikarbonat = högt base excess

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är gränserna för pH?

A

pH > 7,45 = alkalemi

pH < 7,35 = acidemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är gränserna för pCO2?

A

pCO2 < 4,5 kPA = respiratorisk alkalos

pCO2 > 6,0 kPa = respiratorisk acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är gränserna för base excess?

A

BE < -3 = metabol acidos

BE > +3 = metabol alkalos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är gränserna för pO2?

A

pO2 < 10 kPa = hypoxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är base excess?

A

Basöverskottet är
ett mått på den mängd syra som går åt för att förskjuta pH till 7,40

Basöverskott = överskott av bas som finns i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad menas med respiratorisk reglering av blodets pH?

A

Reglering sker genom att ventilera ut CO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad menas med metabolisk reglering av blodets pH?

A

Reglering sker genom att kissa ut H+ via urinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur ser en strukturerad tolkning av blodgasanalys ut?

A
  1. pH
  2. pCO2
  3. pO2
  4. Base excess
  5. Standardbikarbonat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är skillnaden på standard bikarbonat och bikarbonat?

A

Bikarbonat = relaterad till pCO2 enligt formel

Standard bikarbonat = bikarbonat vid bestämd pCO2 5,3 kPa = dvs. bikarbonat utan effekt av CO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är metabol acidos?

A

Metabol acidos inträffar då sura metaboliter ansamlas i blodet

pga. otillräcklig elimination av vätejoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är respiratorisk acidos?

A

Respiratorisk acidos inträffar då kroppen inte kan göra sig av med koldioxid via lungorna i tillräcklig omfattning (pga. hypoventilation)

17
Q

Vad är gränser för hypoxi?

A

25% = pO2: 2,5 kPa = överlevnadsgräns

70% = 5,0 = risk för akuta hypnotiska skador

80% = 6,0 = kan accepteras kortare tid

90% = 8,0 = målvärde

18
Q

Se fall i föreläsning!

A

Se fall i föreläsning!

19
Q

Vilket syndrom kan ge hyperventilation?

A

Ångestattack kan ge hyperventilation

20
Q

Hur åtgärdas andnöd som uppstår efter hyperventilation?

A

Hyperventilation ger lågt pCO2 => ger andnöd

Detta åtgärdas genom att andas i plastpåse
= retinera pCO2

21
Q

Vad är definitionen av en metabolisk alkalos?

A

pH >7,45

Base excess >+3 mmol/l.

Standardbikarbonat >28 mmol/l.

22
Q

Vad säger ROME-regeln om en pH-rubbning är respiratorisk eller metabol?

A

(R)espiratory = (O)pposite = pH och PCO2 åt olika håll
- pH är högt, PCO2 är lågt (alkalos)
pH är lågt, PCO2 är högt (acidos)

(M)etabolic = (E)qual = pH och HCO3 åt samma håll

  • pH är högt, HCO3 är högt (alkalos)
  • pH är lågt, HCO3 är lågt (acidos)
23
Q

När föreligger kompensation?

A

Kompensation föreligger om pH normalt/på väg mot normalnivån

Viktigt! Överkompensation förekommer ej.

24
Q

Vad är det som anger metabol acidos/ alkalos?

A

Base excess

25
Q

Hur luktar en person med ketoacidos?

A

Luktar aceton = som borttagningsmedel för nagellack

26
Q

Varför får man acidos vid metanol-intoxikation?

A

Acidos orsakas av formaldehyd och myrsyra som bildas vid metabolisering av metanol

27
Q

Varför blir man blind av metanolintoxikation?

A

myrsyra bildas vid metabolisering av metanol

=> myrsyra är neurotoxisk => synnerv drabbas => blindhet

Om pat. överlever kan blindhet bestå

28
Q

Hur behandlar man en metanolintoxikation?

A

Etanol metaboliseras innan metanok
=> samtidigt etanolintag fördröjer förgiftningssymtom
=> etanol kan användas som behandling