Föreläsning Artärblodgas Flashcards
Föreläsning Artärblodgas
När är det indicerat att genomföra blodgasanalys?
Metabola rubbningar:
- Förgiftningar
- Diabetes ketoacidos
- Elektrolytrubbningar
- Njursvikt
Cirkulatoriska störningar
- Shock
- Sepsis
Respiratoriska rubbningar
- Astma
- Pneumoni
- KOL
- Högt andningshinder
- Utvärdering O2-behandling
- Utvärdering andningshjälp
Hur kompenseras en metabol alkalos?
Metabol alkalos (högt pH i blod) kompenseras genom respiratorisk acidos
Hur kompenseras en metabol acidos?
Metabol acidos (lågt pH i blodet) = kompenseras genom respiratorisk alkalos = lungorna gör sig av med mycket koldioxid = hyperventilation
Hur kompenseras en respiratorisk alkalos?
Kompenseras av metabol acidos
Hur kompenseras en respiratorisk acidos?
Kompenseras av en metabol alkalos
dvs. njurarna ökar reabsorption av bikarbonat = högt base excess
Vad är gränserna för pH?
pH > 7,45 = alkalemi
pH < 7,35 = acidemi
Vad är gränserna för pCO2?
pCO2 < 4,5 kPA = respiratorisk alkalos
pCO2 > 6,0 kPa = respiratorisk acidos
Vad är gränserna för base excess?
BE < -3 = metabol acidos
BE > +3 = metabol alkalos
Vad är gränserna för pO2?
pO2 < 10 kPa = hypoxi
Vad är base excess?
Basöverskottet är
ett mått på den mängd syra som går åt för att förskjuta pH till 7,40
Basöverskott = överskott av bas som finns i blodet
Vad menas med respiratorisk reglering av blodets pH?
Reglering sker genom att ventilera ut CO2
Vad menas med metabolisk reglering av blodets pH?
Reglering sker genom att kissa ut H+ via urinen
Hur ser en strukturerad tolkning av blodgasanalys ut?
- pH
- pCO2
- pO2
- Base excess
- Standardbikarbonat
Vad är skillnaden på standard bikarbonat och bikarbonat?
Bikarbonat = relaterad till pCO2 enligt formel
Standard bikarbonat = bikarbonat vid bestämd pCO2 5,3 kPa = dvs. bikarbonat utan effekt av CO2
Vad är metabol acidos?
Metabol acidos inträffar då sura metaboliter ansamlas i blodet
pga. otillräcklig elimination av vätejoner
Vad är respiratorisk acidos?
Respiratorisk acidos inträffar då kroppen inte kan göra sig av med koldioxid via lungorna i tillräcklig omfattning (pga. hypoventilation)
Vad är gränser för hypoxi?
25% = pO2: 2,5 kPa = överlevnadsgräns
70% = 5,0 = risk för akuta hypnotiska skador
80% = 6,0 = kan accepteras kortare tid
90% = 8,0 = målvärde
Se fall i föreläsning!
Se fall i föreläsning!
Vilket syndrom kan ge hyperventilation?
Ångestattack kan ge hyperventilation
Hur åtgärdas andnöd som uppstår efter hyperventilation?
Hyperventilation ger lågt pCO2 => ger andnöd
Detta åtgärdas genom att andas i plastpåse
= retinera pCO2
Vad är definitionen av en metabolisk alkalos?
pH >7,45
Base excess >+3 mmol/l.
Standardbikarbonat >28 mmol/l.
Vad säger ROME-regeln om en pH-rubbning är respiratorisk eller metabol?
(R)espiratory = (O)pposite = pH och PCO2 åt olika håll
- pH är högt, PCO2 är lågt (alkalos)
pH är lågt, PCO2 är högt (acidos)
(M)etabolic = (E)qual = pH och HCO3 åt samma håll
- pH är högt, HCO3 är högt (alkalos)
- pH är lågt, HCO3 är lågt (acidos)
När föreligger kompensation?
Kompensation föreligger om pH normalt/på väg mot normalnivån
Viktigt! Överkompensation förekommer ej.
Vad är det som anger metabol acidos/ alkalos?
Base excess
Hur luktar en person med ketoacidos?
Luktar aceton = som borttagningsmedel för nagellack
Varför får man acidos vid metanol-intoxikation?
Acidos orsakas av formaldehyd och myrsyra som bildas vid metabolisering av metanol
Varför blir man blind av metanolintoxikation?
myrsyra bildas vid metabolisering av metanol
=> myrsyra är neurotoxisk => synnerv drabbas => blindhet
Om pat. överlever kan blindhet bestå
Hur behandlar man en metanolintoxikation?
Etanol metaboliseras innan metanok
=> samtidigt etanolintag fördröjer förgiftningssymtom
=> etanol kan användas som behandling
