Psiquiatria Flashcards
1
Q
Quais são as 2 principais alterações encontradas no delirium?
A
Alterações AGUDAS:
- Função cognitiva
- Nível de consciência
2
Q
Quais são os fatores predisponentes do delirium? (4)
A
- Idoso
- Sexo masculino
- Demência
- Acamado
3
Q
Quais são os fatores precipitantes do delirium? (6)
A
- Infecções
- AVE
- IAM
- Medicamentos (amitriptilina, clorpramazina)
- Sondas
- Dor
4
Q
Qual o quadro clínico do delirium? (8)
A
- ⬇ atenção
- ⬇ nível de consciência
- Desorientação
- Amnésia
- Ilusões
- Alucinações
- Alteração sono-vigília
- Disautonomias
5
Q
Quais são os 3 tipos de delirium?
A
- Hipoativo
- Hiperativo
- Misto
6
Q
Qual tipo de delirium é mais comum?
A
Hipoativo (apatia, sonolência, lentidão)
7
Q
Quais são os critérios CAM-ICU necessários para o diagnóstico de delirium? (4)
A
- Alterações agudas do estado mental ou de curso flutuante
- Déficit de atenção
- Pensamento desorganizado
- Alteração do nível de consciência
8
Q
Qual o tratamento do delirium?
A
- Tratar fator desencadeante
- Evitar isolamento
- Ambiente tranquilo
9
Q
Qual o tratamento do delirium em caso de agitação?
A
Antipsicótico (haloperidol)
10
Q
O que NÃO usar no tratamento do delirium com agitação?
A
NÃO usar benzodiazepínico
11
Q
O álcool é uma droga … (depressora/estimuladora) do SNC
A
Depressora
12
Q
Quais os sintomas mais comuns de intoxicação aguda do álcool?
A
- Euforia, perda de censura, alteração do raciocínio
- Tontura, incoordenação
- Confusão, estorpor, coma
13
Q
Qual o tratamento da intoxicação aguda pelo álcool sem agitação?
E em casos de agitação?
A
Suporte
Se agitação: Benzodiazepínico ou antipsicóticos
14
Q
Qual o questionário mais utilizado para diagnóstico de dependência do álcool?
A
CAGE (cut down, annooyed, guilty, eye opener)
15
Q
Quantas respostas positivas do questionário CAGE indica uma dependência alcoólica?
A
≥ 2 respostas
16
Q
Qual o tratamento MEDICAMENTOSO da dependência alcoólica? (3)
A
- Naltrexona
- Acamprosato
- Dissulfiram
17
Q
Além dos medicamentos, qual a conduta na dependencia alcoólica? (2)
A
- Abordagem familiar
2. Grupo de ajuda
18
Q
Quais são os sintomas da abstinência alcoólica? (5)
A
- Tremor
- Insônia
- Agitação
- Delirium tremens
- Alucinose alcoólica
19
Q
Quais os sintomas de delirium tremens? (5)
A
- Delírio
- Confusão
- Taquicardia
- Febre
- Hipertensão
20
Q
Qual a conduta na síndrome de abstinência alcoólica?
A
Suporte + benzodiazepínico + tiamina (B1)
21
Q
Quais os dois transtornos causados pela queda da tiamina (B1)?
A
- Síndrome de Wernicke
2. Encefalopatia de Korsakoff
22
Q
Qual das síndromes (Wernicke ou Korsakoff) é uma alteração precoce?
A
Síndrome de Wernicke
23
Q
Quais os sintomas da síndrome de Wernicke? (3)
A
- Ataxia
- Confusão mental
- Alterações da motilidade ocular
24
Q
Qual das síndromes (Wernicke ou Korsakoff) NÃO É reversível?
A
Encefalopatia de Korsakoff
25
Quais os sintomas da encefalopatia de Korsakoff? (3)
1. Demência
2. Perda da memória recente
3. Confabulação
26
A encefalopatia de Korsakoff é uma alteração ... (aguda/crônica)
CRÔNICA
27
Qual o tratamento dos transtornos amnésticos devido a queda de B1 (Wernicke ou Korsakoff)?
Tiamina 100mg
28
Quais os sintomas da intoxicação aguda por opioides (morfina, heroína...)? (4)
1. Euforia
2. Relaxamento
3. Sonolência
4. Fala arrastada
29
Quais os sintomas da overdose por opioides (morfina, heroína...)? (6)
⬆ atividade parassimpática
1. Bradicardia
2. Hipotonia
3. Hipotensão
4. Hipotermia
5. Miose
6. Depressão respiratória
30
Qual o tratamento MEDICAMENTOSO da intoxicação por opioides?
Naloxone
31
Quais os sintomas da abstinência de opioides? (4)
⬆ atividade simpática
1. Midriase
2. Hipertensão
3. Sudorese
4. Tremor
32
Quais os sintomas da intoxicação aguda de benzodiazepínicos? (3)
1. Sonolência
2. Ataxia
3. Depressão dos sinais vitais
33
Qual o tratamento MEDICAMENTOSO da intoxicação de benzodiazepínicos?
Flumazenil
34
Como manejar a abstinência por benzodiazepínicos?
Redução gradativa da dose
35
Quais são os sintomas da intoxicação aguda da cocaína/crack? (5)
⬆ atividade simpática
1. Agitação
2. Hipertensão
3. Sudorese
4. Tremor
5. Mania
36
Qual o tratamento MEDICAMENTOSO da intoxicação aguda da cocaína/crack?
Benzodiazepínico
37
Quais medicamentos são contraindicados na intoxicação aguda da cocaína/crack? (2)
1. Betabloqueador
| 2. Haloperidol
38
Quais os sintomas da abstinência de cocaína/crack? (4)
1. Disforia
2. Ansiedade
3. Depressão
4. Ideação suicida
39
Como manejar a abstinência de cocaína/crack?
Suporte psicoterápico
40
Qual sintoma é comum na intoxicação por anfetamina?
Polidipsia
41
Quais os sintomas da abstinência da nicotina? (4)
1. Disforia
2. Insônia
3. Ansiedade/depressão
4. Ganho de peso
42
Quando indicar tratamento medicamentoso na abstinência da nicotina? (3)
1. ≥ 20 cigarros/dia
2. Fagestrom ≥ 5
3. Falha terapêutica
43
Quais os medicamentos de 1ª linha utilizados na dependência de nicotina? (3)
1. Nicotina (adesivo, goma, pastilha)
2. Bupropiona
3. Vareniclina
44
Qual a contraindicação do uso de nicotina em adesivo/goma/pastilha?
Doença coronariana (IAM < 15 dias)
45
Qual a contraindicação do uso de bupropiona?
História de convulsão
46
Quais os medicamentos de 2ª linha utilizados na dependência de nicotina?
1. Amitriptilina
| 2. Clonidina
47
Quais os sintomas da intoxicação aguda de drogas pertubadoras (LSD, chá de cogumelo...)? (2)
1. Alteração do comportamento
| 2. Alteração da percepção
48
Qual a conduta na intoxicação aguda de drogas pertubadoras (LSD, chá de cogumelo...)? (2)
1. Suporte
| 2. Benzodiazepínicos/haloperidol
49
Quais são as características básicas dos transtornos psicóticos? (2)
1. Perda do juízo da realidade SEM queda do nível de consciência
2. Ausência de causas orgânicas identificáveis
50
Quais são os sintomas e sinais pré-mórbidos da esquizofrenia? (3)
1. Passividade
2. Introversão
3. Falta de interesse romântico/social
51
Quais são as personalidades pré-mórbidas da esquizofrenia? (2)
1. Esquizoide
| 2. Esquizotípica
52
Como é uma personalidade esquizoide?
Frio, isolado, introspectivo
53
Como é uma personalidade esquizotípica?
Excêntrica
54
Quais são os sintomas positivos (de produção) da esquizofrenia? (5)
1. Alucinação
2. Delírio
3. Alterações da linguagem
4. Agitação
5. Discurso desorganizado
55
Qual tipo de alucinação é mais comum na esquizofrenia?
Auditiva
56
Qual tipo de delírio é mais comum na esquizofrenia?
Paranoide (persecutório)
57
Quais são os sintomas negativos (de perda) da esquizofrenia? (4)
1. Desleixo com a aparência
2. Inapropriação do afeto
3. Retraimento social
4. Ausência do prazer
58
Por quanto tempo os sintomas devem estar presentes para o diagnóstico de esquizofrenia?
6 meses
59
De acordo com o DSM-5, quais são os critérios diagnósticos da esquizofrenia? (5)
≥ 2:
1. Delírio
2. Alucinação
3. Discurso desorganizado
4. Comportamento desorganizado
5. Sintomas negativos
60
Quais são os sintomas obrigatórios para o diagnóstico de esquizofrenia, de acordo com DSM-5? (3)
1. Delírio
2. Alucinação
3. Discurso desorganizado
61
Quais são os 4 tipos mais comuns da esquizofrenia (CID-10)?
1. Paranoide
2. Hebefrênica
3. Catatônicas
4. Indiferenciada
62
Quais são as características da esquizofrenia paranoide?
Delírios (persecutório ou grandeza) + alucinação (vozes)
63
Quais são as características da esquizofrenia hebefrênica?
Comportamento pueril + sintomas negativos
64
Quais são as características da esquizofrenia catatônica?
Distúrbio motor (postura bizarra, rigidez)
65
Qual o medicamento principal no tratamento da esquizofrenia?
Antipsicóticos
66
Os antipsicóticos típicos bloqueiam o receptor...
D2 da dopamina
67
Antipsicóticos típicos com maior potência possuem ... (menor/maior) sedação
MENOR sedação
68
Quais são os medicamentos antipsicóticos típicos de alta potência? (2)
1. Haloperidol
| 2. Flufenazina
69
Antipsicóticos típicos com menor potência possuem ... (menor/maior) sedação
MAIOR
70
Qual medicamento antipsicótico típico de baixa potência?
Clorpromazina
71
Quais são os efeitos colaterais MOTORES dos antipsicóticos? (4)
1. Parkinsonismo
2. Acatisia
3. Discinesia
4. Distonia
72
Quais são os efeitos colaterais dos antipsicóticos (além dos motores)? (5)
1. Galactorreia
2. Amenorreia
3. Boca seca
4. Retenção urinária
5. Síndrome neuroléptica maligna
73
Quais os sintomas da síndrome neuroléptica maligna?
Sintomas motores + autonômicos
74
Qual a conduta na síndrome neuroléptica maligna? (3)
1. Suspensão do antipsicótico +
2. Agonista dopaminérgico +
3. Relaxante muscular
75
Os antipsicóticos atípicos são antagonistas de quais neurotransmissores? (2)
1. Serotonina
| 2. Dopamina
76
Quais as vantagens do antipsicótico atípico em relação ao típico? (3)
1. Melhor para sintomas negativos
2. Menor efeito colateral motor
3. Menor hiperprolactinemia
77
Quais são os antipsicóticos atípicos? (4)
1. Clozapina
2. Olanzapina
3. Quetiapina
4. Risperidona
78
O que é transtorno delirante?
Delírio fixo por pelo menos 1 mês (> 40 anos)
79
O que é transtorno esquizoafetivo?
Transtorno psicótico + transtorno de humor
80
O que é transtorno esquizofreniforme?
Esquizofrenia limitada por no máximo 6 meses
81
O que é transtorno psicótico breve?
Esquizofrenia limitada por no máximo 1 mês
| Pode ocorrer após estresse
82
Quais são os sintomas mais comuns da depressão? (6)
Queda da autoestima e da energia
1. Tristeza
2. Apatia
3. Tédio
4. Fadiga
5. Pensamento suicida
6. Distúrbio de sono
83
Por quantas semanas os sintomas da depressão devem estar presentes de acordo com o DSM-5?
≥ 2 semanas
84
Quais os critérios diagnósticos para depressão (DSM-5)? (9)
1. ⬇ humor
2. ⬇ interesse e prazer
3. ⬇ ou ganho de peso/apetite
4. Insônia ou hipersonia
5. Agitação ou retardo psicomotor
6. Fadiga ou perda de energia
7. Culpa
8. ⬇ concentração
9. Pensamento suicida
85
Quais são os critérios obrigatórios para diagnóstico da depressão (DSM-5)? (2)
1. ⬇ humor
| 2. ⬇ interesse e prazer
86
Qual o tratamento da forma leve de depressão?
Psicoterapia ou medicamentos
87
Qual o tratamento da forma grave de depressão?
Psicoterapia + medicamentos
88
Qual é o medicamento de primeira escolha no tratamento da depressão?
Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)
89
Quais medicamentos pertencem a classe de inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)? (4)
1. Fluoxetina
2. Sertralina
3. Escitalopram
4. Paroxetina
90
Qual medicamento da classe inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) é mais tolerado?
Escitalopram
91
Quais efeitos colaterais mais comuns do Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)? (4)
1. ⬇ libido
2. Tontura
3. Perda do apetite
4. Náusea/vômito
92
A partir de quantas semanas do início do tratamento com inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) o paciente deve ser reavaliado?
6 semanas
93
Quanto tempo dura, em média, o tratamento com inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)?
6 a 9 meses
94
Quais são os medicamentos que pertencem a classe dos inibidores duplos da recaptação de serotonina e noradrenalina? (3)
1. Venlafaxina
2. Desvenlafaxina
3. Duloxetina
95
Quais são os medicamentos que pertencem a classe dos antidepressivos tricíclicos? (3)
1. Amitriptilina
2. Nortriptilina
3. Clomipramina
96
Quais são os efeitos colaterais mais comuns dos antidepressivos tricíclicos? (4)
1. Efeitos anticolinérgicos (boca seca, constipação, retenção urinária, visão turva)
2. Sonolência
3. Ganho de peso
4. Alteração da condução cardíaca
97
Qual o principal efeito adverso da bupropiona?
⬇ limiar convulsivo
98
Qual medicamento é benéfico na depressão concomitante com insônia?
Agomelatina
99
Qual medicamento antidepressivo não causa disfunção sexual?
Mirtazapina
100
Qual o efeito colateral mais comum dos inibidores da monoaminoxidase (iMAO)?
Crise hipertensiva
101
Qual a orientação necessário ao utilizar inibidores da monoaminoxidase (iMAO)?
Evitar tiramina (queijo, cerveja, vinho, leite)
102
"A hidrazina, a fenelzina e a tranilcipromina" pertencem a qual classe de antidepressivo?
Inibidores da monoaminoxidase (iMAO)
103
A trazodona pertence a qual classe de antidepressivo?
Modulador da serotonina
104
Quais são os sintomas mais comuns no quadro de mania? (6)
1. Aumento da autoestima
2. Aumento da energia
3. Fuga de ideias
4. Hipersexualidade
5. Gastos excessivos
6. Impulsividade
105
Qual a diferença entre mania e hipomania?
Na hipomania não há prejuízo social, necessidade de internação e sintoma psicótico
106
Quanto tempo os sintomas de mania devem estar presentes para o diagnóstico?
> 1 semana
107
Qual o tratamento da hipomania/mania leve?
Antipsicóticos
1. Risperidona
2. Olanzapina
3. Lítio
4. Haloperidol
108
Qual o tratamento da mania grave?
Lítio ou valproato + antipsicótico
| Avaliar necessidade de internação
109
Qual a definição de transtorno bipolar (CID10)?
Mania + mania OU
| mania+ depressão
110
De acordo com DSM-5, qual a definição de bipolar tipo I?
Pelo menos um episódio de mania
111
De acordo com DSM-5, qual a definição de bipolar tipo II?
Pelo menos um episódio de hipomania
112
Qual o tratamento do transtorno bipolar?
1. Lítio
2. Valproato
3. Quetiapina
113
O que é distimia?
Depressão leve crônica por mais de 2 anos
114
O que é ciclotimia?
Instabilidade persistente do humor por mais de 2 anos
115
Quais os 2 sintomas presentes no diagnóstico da ciclotimia?
1. Sintomas de hipomania (sem critérios para o diagnóstico de hipomania)
2. Sintomas depressivos (sem critérios para o diagnóstico de depressão)
116
O que é o transtorno de ansiedade?
Preocupação e medo excessivos
117
Quais os sintomas presentes no transtorno de ansiedade? (7)
1. Sudorese
2. Palpitação
3. Midríase
4. Taquicardia
5. Tremor
6. Insônia
7. ⬇ concentração
118
Quais os tratamentos do transtorno de ansiedade? (3)
1. Psicoterapia
2. Antidepressivo
3. Benzodiazepínico por curto tempo
119
O que é transtorno de pânico?
Ataque de ansiedade inesperado
120
Quais os sintomas presentes no transtorno de pânico? (5)
1. Ataque de medo intenso
2. Sensação de morte iminente
3. Medo de enlouquecer
4. Medo de novos ataques
5. Agorafobia
121
O que é agorafobia?
Medo de lugares que não consegue fugir e/ou não consegue ajuda
122
O que é fobia social?
Medo de se expor em público e/ou de ser avaliado por outros
123
Quais são situações levam ao diagnóstico da agorafobia? "Medo de..." (6)
1. Transporte público
2. Espaço aberto
3. Locais fechados
4. Filas
5. Multidões
6. Necessitam de companhia para sair de casa
124
Quais situações levam ao diagnóstico de fobia social? "Medo de..." (3)
1. Falar em público
2. Encontrar pessoas novas
3. Falar com autoridades
125
O que é o transtorno de ansiedade generalizada (TAG)?
Preocupação e/ou medo excessivos e PERSISTENTES
126
Por quanto tempo os sintomas devem estar presentes para o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada (TAG)?
> 6 meses
127
O que é transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)?
Pensamento obsessivo e/ou ato compulsivo
128
Quais são os pensamentos obsessivos presentes no transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)?
Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes, intrusíveis e indesejáveis
Ex: morte de parente, pensamentos sexuais, simetrias
129
Quais são os atos compulsivos presentes no transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)?
Comportamentos repetitivos
| Ex: Organizar, contar, checar
130
Quais os tratamentos para o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)? (3)
1. Psicoterapia
2. Antidepressivos
3. Antipsicóticos
131
O que é o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)?
Transtorno após viver ou testemunhar um evento traumático
132
Quais os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)? (2)
1. Lembranças intrusivas, sonhos, flashbacks
| 2. Sintomas depressivos
133
Quais os tratamentos para o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)? (2)
1. Psicoterapia
| 2. Antidepressivos
134
O que é a anorexia?
Distorção da imagem corporal (baixo peso e medo intenso de ganhar peso)
135
Quais os sinais e sintomas mais comuns da anorexia? (6)
1. Restrição da ingesta calórica
2. Rituais alimentares
3. Amenorreia
4. Osteopenia
5. Perda de libido
6. Pode ter episódios de compulsão alimentar
136
Qual o tratamento da anorexia? (3)
1. Suporte nutricional
2. Terapia
3. Tratar comorbidades
137
Quando internar na anorexia? (3)
1. Peso abaixo de 75%
2. IMC < 14
3. Alterações hemodinâmicas e eletrolíticas
138
O que é bulimia?
Compulsão alimentar (grandes quantidades em pouco tempo) com perda de controle e comportamento compensatório
139
Como está o peso esperado na bulimia?
Normal ou elevado
140
Qual o tratamento da bulimia? (2)
1. Terapia
| 2. Tratar comorbidades
141
Quais os principais fatores de risco para o suicídio? (4)
1. Tentativa anterior
2. Doença psiquiátrica
3. Desemprego
4. Viúvo ou morte de familiares
142
Qual doença psiquiátrica está mais relacionada ao suicídio?
Depressão
143
Qual a conduta em casos de baixo risco para o suicídio (apenas apenas sobre)?
Manejo clínico e psiaquiátrico
144
Qual a conduta em casos de médio risco para suicídio (pensa e planeja)?
Psiquiatra, apoio familiar e afastar do meio
145
Qual a conduta em casos de alto risco para suicídio (pensa, planeja ou tentativa prévia)?
Psiquiatra, apoio familiar e afastar do meio/internação
