Oncologia: Câncer de próstata, rim e bexiga

Question 1

Qual a localização mais comum da hiperplasia prostática benigna?

Answer 1

Zona de transição

Question 2

Como o componente estático leva à hiperplasia prostática benigna?

Answer 2

Pela obstrução mecânica do tecido hiperplásico

Question 3

Como o componente dinâmico leva a hiperplasia prostática benigna?

Answer 3

Obstrução pelo tônus aumentado do músculo liso

Question 4

Quais são os sintomas obstrutivos da hiperplasia prostática benigna? (3)

Answer 4

1. Jato fraco/ intermitente
2. Esvaziamento incompleto
3. Gotejamento

Question 5

Quais são os sintomas irritativos (armazenamento) da hiperplasia prostática benigna? (3)

Answer 5

1. Noctúria
2. Incontinência
3. Urgência urinária

Question 6

Qual o valor do IPSS define acompanhamento regular na hiperplasia prostática benigna?

Answer 6

8 (leve)

Question 7

Qual o valor do IPSS define opção de tratamento na hiperplasia prostática benigna?

Answer 7

>8 (moderado/grave)

Question 8

Qual o medicamento é utilizado para efeito imediato na hiperplasia prostática benigna?

Answer 8

Alfa bloqueador (tansulosina)

Question 9

Qual o principal efeito do alfa bloqueador (tansulosina) na hiperplasia prostática benigna??

Answer 9

Diminuir o tônus prostático

Question 10

Qual o medicamento é utilizado em próstatas maiores na hiperplasia prostática benigna?

Answer 10

Inibidor 5 alfa redutase

Question 11

Qual medicamento é utilizado em sintomas graves de armazenamento da hiperplasia prostática benigna?

Answer 11

Anticolinérgicos

Question 12

Quando recomendar cirurgia na hiperplasia prostática benigna? (2)

Answer 12

1. Não responsivos
2. Complicações (retenção, hidronefrose, IRA)

Question 13

Qual a cirurgia é feita na hiperplasia prostática benigna?

Answer 13

Ressecção tansuretral (RTU) ou aberta

Question 14

A afirmativa é verdadeira ou falsa:

“O volume da próstata não tem necessariamente relação com a intensidade da obstrução”

Answer 14

Verdadeira

Question 15

Qual a localização do câncer de próstata?

Answer 15

Zona periférica

Question 16

Quais são os fatores de risco para o câncer de próstata? (4)

Answer 16

1. Idade
2. História familiar
3. Negros
4. Dieta gordurosa e rica em carnes vermelhas e defumados

Question 17

Pela sociedade brasileira de urologia, qual a indicação do rastreio do câncer de próstata?

Answer 17

>50 anos ou

> 45 anos (negros ou história familiar)

Question 18

Pela sociedade brasileira de urologia, como deve ser feito o rastreamento do câncer de próstata?

Answer 18

1. Toque retal
2. PSA

Question 19

Caso encontre alterações no toque retal ou > 4 ng/ml no PSA, qual a próxima conduta?

Answer 19

Biópsia por USG transretal

Question 20

Qual valor do PSA para menores de 60 anos já indica biópsia?

Answer 20

> 2,5 ng/m

Question 21

Quais informações permitem o estadiamento do câncer de próstata? (3)

Answer 21

1. TNM
2. Gleason
3. PSA

Question 22

Qual valor no estadiamento de Gleason indica um câncer diferenciado, intermediário e indiferenciado?

Answer 22

Diferenciado: < 6

Intermediário: 7

Indiferenciado: 8-10

Question 23

Qual o valor de PSA e estadiamento de Gleason indica cintilografia óssea?

Answer 23

PSA > 20

Gleason > 8

Question 24

Qual valor de PSA e estasiamento de Gleason indica linfadenectomia pélvica?

Answer 24

PSA > 10

Gleason > 8

Question 25

Como é feito o tratamento do câncer de próstata se doença localizada em pacientes de baixo risco (PSA < 10 e Gleason < 6)?

Answer 25

Vigilância ativa

Question 26

Como é feito o tratamento do câncer de próstata em doença localizada? (2)

Answer 26

1. Prostatectomia radical
2. Radioterapia

Question 27

Como é feito o tratamento do câncer de próstata em doença metastática?

Answer 27

Terapia de privação androgênica (cirúrgica ou medicamentosa com análogos de GnRh)

Question 28

Como é feita a terapia de privação androgênica cirúrgica no câncer de próstata?

Answer 28

Orquiectomia bilateral

Question 29

Como é feita a terapia de privação androgênica química no câncer de próstata?

Answer 29

Análogo de GnRh

Question 30

Qual é o principal tipo de tumor das vias urinárias?

Answer 30

Carcinoma de células transicionais (95%)

Question 31

Onde se originam 90% dos carcinomas de células transicionais?

Answer 31

Na bexiga

Question 32

Quais são os fatores de risco do câncer de bexiga? (4)

Answer 32

1. Tabagismo
2. Sexo masculino
3. > 40 anos
4. Exposição a hidrocarbonetos (pintor, frentista, sapateiro)

Question 33

Qual o principal sinal na clínica do câncer de bexiga?

Answer 33

Hematúria macroscópica indolor

Question 34

Quais exames podem ser utilizados para o diagnóstico do câncer de bexiga? (4)

Answer 34

1. Tomografia de vias urinárias
2. Ultrassonografia
3. Cistoscopia
4. Citologia urinária

Question 35

Qual o tratamento do câncer de bexiga se tumores superficiais (sem invasão da muscular)?

Answer 35

Ressecção transuretral via cistoscopia

Question 36

Qual o tratamento do câncer de bexiga de tumores superficiais (não invade a muscular) e múltiplos/recorrentes?

Answer 36

BCG intravesical

Question 37

Qual o tratamento do câncer de bexiga se tumores localmente invasivos (invade a muscular)? (3)

Answer 37

1. Cistectomia radical
2. Linfadenectomia
3. Quimioterapia adjuvante e neoadjuvante

Question 38

Qual o tratamento do câncer de bexiga se tumores metastáticos? (2)

Answer 38

1. Quimioterapia sistêmica
2. Ressecção da doença residual (se possível)

Question 39

Qual o tipo de tumor mais comum no rim?

Answer 39

Carcinoma de células renais (90%)

Question 40

Qual a tríade clássica do tumor renal?

Answer 40

1. Massa abdominal palpável
2. Hematúria
3. Dor no flanco

Question 41

Como é feito o diagnóstico do tumor renal?

Answer 41

Tomografia de abdome e pelve

Question 42

Como é o tratamento do tumor renal?

Answer 42

Nefrectomia radical ou parcial

Question 43

Quando fazer a nefrectomia parcial? (4)

Answer 43

1. Lesões bilaterais
2. Rim único
3. Insuficiência renal prévia
4. Tumor < 4cm