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Nefro: Síndromes Compartimentais Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual a principal causa de IRA em pacientes hospitalizados? E a 2ª causa?

A

1ª causa: pré-renal

2ª causa: NTA (necrose tubular aguda)

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Q

Quais as principais causas isquêmicas de Necrose Tubular Aguda (NTA)? (2)

A
  1. Choque

2. Contraste iodado

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3
Q

Quais as principais causas tóxicas de Necrose Tubular Aguda (NTA)? (3)

A
  1. Aminoglicosídeo, anfotericina B e ciclosporina
  2. Mioglobina (rabdomiólise)
  3. Contraste iodado
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4
Q

Quais as medidas para prevenção de Necrose Tubular Aguda após uso de contraste? (3)

A
  1. HCO3
  2. N-acetilcesteína
  3. Hidratação pré e pós contraste
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5
Q

Quais as medidas para prevenção de Necrose Tubular Aguda diante rabdomiólise? (3)

A
  1. HCO3
  2. Hidratação vigorosa
  3. Manitol
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6
Q

Como está o Na urinário na insuficiência pré-renal?

A

< 20 (REDUZIDO)

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7
Q

Como está o Na urinário na Necrose Tubular Aguda?

A

> 40 (AUMENTADO)

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8
Q

Como está a fração excretada de Na na insuficiência pré-renal?

A

<1% (REDUZIDA)

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9
Q

Como está a fração excretada de Na na Necrose Tubular Aguda?

A

> 1% (AUMENTADA)

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10
Q

Como está a osmolaridade e densidade na insuficiência pré-renal?

A

AUMENTADA
Osm: > 500
Densidade: > 1020

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11
Q

Como está a osmolaridade e densidade na Necrose Tubular Aguda?

A

DIMINUÍDA
Osm: < 350
Densidade: < 1015

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12
Q

Qual a principal causa de Nefrite Intersticial Aguda (NIA)?

A

Medicamentosa:

Penicilina, Cefalosporina, Sulfa, Rifampicina, AINE

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13
Q

Qual a clínica da nefrite intersticial aguda (NIA)? (3)

A

Rash cutâneo + febre + IRA oligúrica

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14
Q

Quais os achados laboratoriais característicos da nefrite intersticial aguda (NIA)? (3)

A
  1. Eosinofilia
  2. Eosinofilúria
  3. IgE elevado
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15
Q

Qual o padrão-ouro de diagnóstico da nefrite intersticial aguda (NIA)?

A

Biópsia (invasão eosinofílica)

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16
Q

Qual o tratamento para nefrite intersticial aguda (NIA)?

A

Retirar o agente causador

Corticoide se necessário

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17
Q

Qual a clínica da Necrose de Papila? (3)

A

Dor lombar + febre + hematúria

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18
Q

Qual exame diagnóstico para a necrose de papila?

A

Urografia excretora (“sombras em anel”)

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19
Q

Quais as causas de necrose de papila?(5)

A 
PHODA
Pielonefrite
Hemoglobinopatia S (falciforme)
Obstrução urinária
Diabetes
Analgésicos
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20
Q

Qual a função da aldosterona nos túbulos renais?

A

Reabsorver Na em troca de H+ ou K+

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21
Q

Qual distúrbio que representa falha generalizada do néfron proximal?

A

Síndrome de Fanconi

22
Q

Qual a principal doença relacionada à Síndrome de Fanconi?

A

Mieloma múltiplo

23
Q

A Acidose Tubular Renal tipo II se localiza em qual parte do rim?

A

Néfron proximal

24
Q

No que consiste a Acidose Tubular Renal tipo II?

A

Bicabornatúria + hiperclorêmica + hipocalêmica

Urina ácida

25
Q

No que consiste a Acidose Tubular Renal tipo I?

A

Urina básica + hipocalêmica + hiperclorêmica

26
Q

Qual a principal doença relacionada a Acidose Tubular Renal tipo I?

A

Sjogren

27
Q

No que consiste a Acidose Tubular Renal tipo IV?

A

Hipoaldosteronismo + hipercalemia

28
Q

Qual a principal doença relacionada a Acidose Tubular Renal tipo IV?

A

Diabetes

29
Q

Qual o único tipo de Acidose Tubular Renal cursa com hiperK?

A

Tipo IV

30
Q

Quais as duas síndromes acometem a Alça de Henle?

A
  1. Síndrome de Bartter

2. Furosemida (LASIX)

31
Q

No que consiste a síndrome de Bartter?

A

Alcalose hipocalêmica

32
Q

Qual fármaco pode imitar a Síndrome de Bartter?

A

FUROSEMIDA

33
Q

Qual o local acometido pela Síndrome de Gitelman?

A

Néfron distal

34
Q

No que consiste a Síndrome de Gitelman?

A

Alcalose hipocalemica

35
Q

Qual fármaco pode imitar a Síndrome de Gitelman?

A

Tiazídicos

36
Q

Qual a clínica do Diabetes Insipidus Nefrogênico? (4)

A
  1. Poliúria +
  2. Polidipsia +
  3. Hipostenúria +
  4. Hipernatremia
37
Q

Qual a principal causa de Estenose da artéria renal?

A

Aterosclerose

38
Q

Qual a causa de estenose da artéria renal acomete mulheres jovens?

A

Displasia fibromuscular

39
Q

Quais as principais consequências clínicas da Estenose de Artéria Renal?

A

HAS renovascular

40
Q

Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico da estenose de artéria renal?

A

Arteriografia renal

41
Q

Quais exames podem ser usados para triagem da estenose de artéria renal? (3)

A
  1. Cintilografia com captopril
  2. Duplex-scan de artérias renais
  3. TC/AngioRM
42
Q

Qual o tratamento da estenose de artéria renal se a causa for aterosclerose?

A

Medicamentoso (IECA/BRA)

43
Q

Qual o tratamento da estenose de artéria renal se a causa for displasia fibromuscular?

A

Angioplastia transluminal percutânea com o balão

44
Q

Qual a principal causa de oclusão arterial aguda dos rins?

A

Embolia renal (estenose mitral)

45
Q

Quais os sintomas da oclusão arterial aguda dos rins? (2)

A
  1. Dor

2. Hipertensão

46
Q

Quais são os exames de imagem utilizados para o diagnóstico da oclusão arterial aguda dos rins? (2)

A
  1. AngioTc e AngioRM

2. Arteriografia

47
Q

Qual o tratamento da oclusão arterial aguda (dos rins)?

A

Se unilateral: Observação + anticoagulação

Se bilateral ou rim único: Cirurgia

48
Q

Qual a causa da ateroembolismo renal?

A

Ateromatose ulcerativa da aorta abdominal

por trauma ou após angioplastia

49
Q

Quais são as manifestações clínicas do ateroembolismo renal? (3)

A
  1. Isquemia de extremidades (dedo azul)
  2. Livedo reticular
  3. Placas de Hollenhost (retina)
50
Q

Qual o achado laboratorial mais comum do ateroembolismo renal?

A

Eosinofilia

51
Q

Qual achado patognomônico na biópsia do ateroembolismo renal?

A

Espaços vazios (fissuras) nos pequenos vasos dos tecidos

52
Q

Qual alteração é encontrado na retina no quadro línico do ateroembolismo renal?

A

Placas de Hollenhorst

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