Oncologia: Câncer de pulmão Flashcards
Qual a clínica sugestiva de câncer de pulmão? (4)
- Tosse
- Hemoptise
- Dispneia
- Dor torácica
Qual o tamanho (cm) de um nódulo do pulmão?
Até 3-6cm
Qual o tamanho (cm) de uma massa do pulmão?
> 3-6cm
O que é nódulo pulmonar solitário?
Lesão assintomática de 3-6cm
Quando suspeitar de um nódulo pulmonar maligno na radiografia? (5)
- Bordas irregulares
- Espiculados (coroa radiada)
- Padrão de calcificação (assimétrica, excêntrica ou salpicada)
- Crescimento nos últimos 2 anos
- > 2cm (> 0,8cm em algumas referências)
Quais os dois padrões de calcificação sugerem câncer de pulmão?
- Salpicado
- Excêntrico
Quais exames podem ser feitos no controle de nódulo pulmonar benigno? (3)
- Radiografia
- Tomografia
- PET
Qual a periodicidade para realizar exames de imagem no controle do nódulo pulmonar benigno?
A cada 3-6 meses por 2 anos
Qual a conduta em casos de nódulos sólidos benignos ≤ 8 mm?
Tomografia seriada
(A periodicidade depende da presença ou não de fatores de risco do paciente)
Qual a conduta em casos de nódulos sólidos > 8 mm com baixo risco de malignidade?
Tomografia seriada
Qual conduta em casos de nódulos sólidos > 8 mm com com risco intermediário (poucos preditores de malignidade)?
PET ou PET-TC
Se -: TC seriada
Se +: biópsia
Qual a conduta em casos de nódulos sólidos > 8 mm considerados de alto risco? (2)
- Biópsia (transbrônquica, endoscópica ou percutânea)
- Ressecção do nódulo em cunha
Qual o maior fator de risco para câncer de pulmão?
Carga tabágica (maços/ano)
Qual a indicação do rastreio do câncer de pulmão?
Qual exame é utilizado no rastreamento?
Tomografia de baixa dosagem anual 55-80 anos
Em tabagistas > 30 maços/ano ou ex-tabagista < 15 anos
Qual o tipo histológico mais comum do câncer de pulmão?
Carcinoma broncogênico
O carcinoma broncogênico pode ser dividido em não pequenas células e pequenas células.
Quais são os três tipos histológicos do câncer não-pequenas células?
- Epidermoide
- Adenocarcinoma
- Grandes células
O carcinoma broncogênico pode ser dividido em não pequenas células e pequenas células.
Qual o tipo histológico do câncer de pequenas células?
Oat-Cell
Atualmente, qual o tipo histólogico mais comum do carcinoma broncogênico?
Adenocarcinoma
Qual o perfil de paciente do adenocarcinoma de pulmão?
Mulher jovem e não tabagista
Qual a localização do adenocarcinoma de pulmão (periférico ou central)?
Periférico
Qual é uma complicação comum do adenocarcinoma de pulmão?
Derrame pleural
Qual o perfil do paciente do carcinoma broncogênico do tipo epidermoide?
Idoso e fumante
Qual a localização do carcinoma broncogênico do tipo epidermoide (periférico ou central)?
Central (cavitação)
Qual a origem do carcinoma broncogênico de pequenas células (oat-cell)?
Neuroendócrina
Qual a localização do carcinoma broncogênico de pequenas células (periférica ou central)?
Central
Quais os sintomas da Síndrome de Pancoast causada pelo carcinoma broncogênico epidermoide? (2)
- Dor torácica
- Dor no ombro e face ulnar do braço (Compressão do plexo braquial)
Quais os sintomas da Síndrome de Horner causada pelo carcinoma broncogênico epidermoide? (4)
Compressão do simpático: ⬆ parassimpático
- Miose
- Ptose
- Enoftalmia
- Anidrose facial ipsilateral
Quais os sintomas da síndrome da veia cava superior causada pelo carcinoma broncogênico de pequenas células (oat-cell)? (4)
- Cefaleia
- Turgência jugular
- Edema de faces e membros superiores
- Varizes no tórax
A síndrome da veia cava superior está relacionada a qual tipo de histológico do carcinoma broncogênico?
Oat-cell
Quais os órgãos mais acometidos por metástases pulmonares? (4)
- Suprarrenal
- Fígado
- Osso
- SNC
Qual a alteração eletrolítica é decorrente da síndrome paraneoplásica do carcinoma broncogênico tipo epidermoide?
Hipercalcemia
Qual a complicação mais comum decorrente da síndrome paraneoplásica do carcinoma broncogênico tipo adenocarcinoma?
Derrame pleural
Quais são as alterações decorrentes da síndrome paraneoplásica do carcinoma broncogênico do tipo oat-cell? (3)
- Síndrome de Cushing
- Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH)
- Síndrome de Eaton-Lambert (síndrome miastênica)
Como fazer a biópsia do câncer de pulmão localizado na periferia? (3)
- Biópsia percutânea (core biópsia)
- Toracotomia
- Videotoracoscopia
Como fazer a biópsia do câncer de pulmão localizado centralmente? (3)
- Broncoscopia
- USG endoscópica
- Escarro
Quais são as alterações no estadiamento TNM do câncer de pulmão definem uma lesão irressecável?
T4 (>7cm)
N3 (linfonodos contralaterais ou supraclavicular)
M1 (derrame pleural, pericárdico ou nódulo satélite em pulmão contralateral)
Quais os tratamentos possíveis do câncer de pulmão do tipo não pequenas células, nos casos ressecáveis (< T4N3M1)? (3)
- Ressecção
- Ressecção + quimioterapia
- Quimioterapia + radioterapia
Qual tratamento do câncer de pulmão do tipo não pequenas células, nos casos irressecáveis (> T4N3M1)?
Qumioterapia paliativa
Qual o tratamento do câncer de pulmão do tipo pequenas células limitado?
Quimioterapia + radioterapia
Qual o tratamento do câncer de pulmão do tipo pequenas células extenso?
Quimioterapia paliativa