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Oncologia: Câncer de pulmão Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual a clínica sugestiva de câncer de pulmão? (4)

A
  1. Tosse
  2. Hemoptise
  3. Dispneia
  4. Dor torácica
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Q

Qual o tamanho (cm) de um nódulo do pulmão?

A

Até 3-6cm

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Q

Qual o tamanho (cm) de uma massa do pulmão?

A

> 3-6cm

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4
Q

O que é nódulo pulmonar solitário?

A

Lesão assintomática de 3-6cm

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5
Q

Quando suspeitar de um nódulo pulmonar maligno na radiografia? (5)

A
  1. Bordas irregulares
  2. Espiculados (coroa radiada)
  3. Padrão de calcificação (assimétrica, excêntrica ou salpicada)
  4. Crescimento nos últimos 2 anos
  5. > 2cm (> 0,8cm em algumas referências)
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6
Q

Quais os dois padrões de calcificação sugerem câncer de pulmão?

A
  1. Salpicado
  2. Excêntrico
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7
Q

Quais exames podem ser feitos no controle de nódulo pulmonar benigno? (3)

A
  1. Radiografia
  2. Tomografia
  3. PET
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8
Q

Qual a periodicidade para realizar exames de imagem no controle do nódulo pulmonar benigno?

A

A cada 3-6 meses por 2 anos

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9
Q

Qual a conduta em casos de nódulos sólidos benignos ≤ 8 mm?

A

Tomografia seriada

(A periodicidade depende da presença ou não de fatores de risco do paciente)

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10
Q

Qual a conduta em casos de nódulos sólidos > 8 mm com baixo risco de malignidade?

A

Tomografia seriada

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11
Q

Qual conduta em casos de nódulos sólidos > 8 mm com com risco intermediário (poucos preditores de malignidade)?

A

PET ou PET-TC

Se -: TC seriada

Se +: biópsia

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12
Q

Qual a conduta em casos de nódulos sólidos > 8 mm considerados de alto risco? (2)

A
  1. Biópsia (transbrônquica, endoscópica ou percutânea)
  2. Ressecção do nódulo em cunha
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13
Q

Qual o maior fator de risco para câncer de pulmão?

A

Carga tabágica (maços/ano)

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14
Q

Qual a indicação do rastreio do câncer de pulmão?

Qual exame é utilizado no rastreamento?

A

Tomografia de baixa dosagem anual 55-80 anos

Em tabagistas > 30 maços/ano ou ex-tabagista < 15 anos

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15
Q

Qual o tipo histológico mais comum do câncer de pulmão?

A

Carcinoma broncogênico

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16
Q

O carcinoma broncogênico pode ser dividido em não pequenas células e pequenas células.

Quais são os três tipos histológicos do câncer não-pequenas células?

A
  1. Epidermoide
  2. Adenocarcinoma
  3. Grandes células
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17
Q

O carcinoma broncogênico pode ser dividido em não pequenas células e pequenas células.

Qual o tipo histológico do câncer de pequenas células?

A

Oat-Cell

18
Q

Atualmente, qual o tipo histólogico mais comum do carcinoma broncogênico?

A

Adenocarcinoma

19
Q

Qual o perfil de paciente do adenocarcinoma de pulmão?

A

Mulher jovem e não tabagista

20
Q

Qual a localização do adenocarcinoma de pulmão (periférico ou central)?

A

Periférico

21
Q

Qual é uma complicação comum do adenocarcinoma de pulmão?

A

Derrame pleural

22
Q

Qual o perfil do paciente do carcinoma broncogênico do tipo epidermoide?

A

Idoso e fumante

23
Q

Qual a localização do carcinoma broncogênico do tipo epidermoide (periférico ou central)?

A

Central (cavitação)

24
Q

Qual a origem do carcinoma broncogênico de pequenas células (oat-cell)?

A

Neuroendócrina

25
Q

Qual a localização do carcinoma broncogênico de pequenas células (periférica ou central)?

A

Central

26
Q

Quais os sintomas da Síndrome de Pancoast causada pelo carcinoma broncogênico epidermoide? (2)

A
  1. Dor torácica
  2. Dor no ombro e face ulnar do braço (Compressão do plexo braquial)
27
Q

Quais os sintomas da Síndrome de Horner causada pelo carcinoma broncogênico epidermoide? (4)

A

Compressão do simpático: ⬆ parassimpático

  1. Miose
  2. Ptose
  3. Enoftalmia
  4. Anidrose facial ipsilateral
28
Q

Quais os sintomas da síndrome da veia cava superior causada pelo carcinoma broncogênico de pequenas células (oat-cell)? (4)

A
  1. Cefaleia
  2. Turgência jugular
  3. Edema de faces e membros superiores
  4. Varizes no tórax
29
Q

A síndrome da veia cava superior está relacionada a qual tipo de histológico do carcinoma broncogênico?

A

Oat-cell

30
Q

Quais os órgãos mais acometidos por metástases pulmonares? (4)

A
  1. Suprarrenal
  2. Fígado
  3. Osso
  4. SNC
31
Q

Qual a alteração eletrolítica é decorrente da síndrome paraneoplásica do carcinoma broncogênico tipo epidermoide?

A

Hipercalcemia

32
Q

Qual a complicação mais comum decorrente da síndrome paraneoplásica do carcinoma broncogênico tipo adenocarcinoma?

A

Derrame pleural

33
Q

Quais são as alterações decorrentes da síndrome paraneoplásica do carcinoma broncogênico do tipo oat-cell? (3)

A
  1. Síndrome de Cushing
  2. Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH)
  3. Síndrome de Eaton-Lambert (síndrome miastênica)
34
Q

Como fazer a biópsia do câncer de pulmão localizado na periferia? (3)

A
  1. Biópsia percutânea (core biópsia)
  2. Toracotomia
  3. Videotoracoscopia
35
Q

Como fazer a biópsia do câncer de pulmão localizado centralmente? (3)

A
  1. Broncoscopia
  2. USG endoscópica
  3. Escarro
36
Q

Quais são as alterações no estadiamento TNM do câncer de pulmão definem uma lesão irressecável?

A

T4 (>7cm)

N3 (linfonodos contralaterais ou supraclavicular)

M1 (derrame pleural, pericárdico ou nódulo satélite em pulmão contralateral)

37
Q

Quais os tratamentos possíveis do câncer de pulmão do tipo não pequenas células, nos casos ressecáveis (< T4N3M1)? (3)

A
  1. Ressecção
  2. Ressecção + quimioterapia
  3. Quimioterapia + radioterapia
38
Q

Qual tratamento do câncer de pulmão do tipo não pequenas células, nos casos irressecáveis (> T4N3M1)?

A

Qumioterapia paliativa

39
Q

Qual o tratamento do câncer de pulmão do tipo pequenas células limitado?

A

Quimioterapia + radioterapia

40
Q

Qual o tratamento do câncer de pulmão do tipo pequenas células extenso?

A

Quimioterapia paliativa

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