Dermatologia Flashcards
Qual o agente da hanseníase?
Mycobacterium leprae
A transmissão da hanseníase (aérea) possui … (alta/baixa) infectividade e … (alta/baixa) patogenicidade
ALTA infectividade
BAIXA patogenicidade
Quais são os 2 alvos do M. leprae no organismo humano?
- Pele
2. Nervos periféricos
Qual a clínica da hanseníase indeterminada?
Mácula hipocrômica e sem pelo
Como é a baciloscopia na hanseníase indeterminada?
NEGATIVA
Qual a clínica da hanseníase tuberculoide?
Placa eritematosa ou hipocrômica delimitada
Como é a baciloscopia na hanseníase tuberculoide?
NEGATIVA
Como é a reação de Mitsuda na hanseníase tuberculoide?
POSITIVA
Qual a clínica da hanseníase virchowiana?
Lesão infiltrativa e difusa
Como é a baciloscopia na hanseníase virchowiana?
POSITIVA
Qual é a clínica da hanseníase dimorfa?
Placas eritematosas variadas
Como fazer o diagnóstico de hanseníase? (3)
- Lesão da pele com alteração de sensibilidade
- Acometimento de nervo periférico
- Baciloscopia
Qual a ordem da perda de sensibilidade na hanseníase?
Térmica - dolorosa - tátil
Qual alteração clínica sugere o acometimento de nervo periférico na hanseníase?
Neuropatias
Quantas lesões definem hanseníase paucibacilar?
< 5 lesões (indeterminada ou tuberculoide)
Quantas lesões definem hanseníase multibacilar?
> 5 lesões (dimorfa ou virchowiana)
Qual o tratamento da hanseníase paucibacilar?
- Rifampicina 1x ao mês +
2. Dapsona 1x ao mês/1x ao dia
Qual o tratamento da hanseníase multibacilar?
- Rifampicina 1x ao mês +
2. Dapsona 1x ao mês/1x ao dia + 3. Clofazimina 1x ao mês/1x ao dia
Quantas doses totais no tratamento da hanseníase paucibacilar? Até quanto tempo o tratamento pode ser finalizado?
6 doses (até 9 meses)
Quantas doses totais no tratamento da hanseníase multibacilar? Até quanto tempo o tratamento pode ser finalizado?
12 doses (até 18 meses)
Como é o tratamento da hanseníase em grávidas e HIV+?
NÃO se altera
O que é a reação hansênica tipo I?
Quais os sintomas?
Reação reversa (reação celular)
Lesão cutânea agudizada e piora da neuropatia
Qual hanseníase (tuberculoide/virchowiana) cursa com a reação hansênica tipo I?
Tuberculoide
Qual o tratamento da reação hansênica tipo I?
Prednisona
O que é a reação hansênica tipo II?
Quais os sintomas?
Eritema nodoso (imunocomplexos)
- Nódulos subcutâneos eritematosos
- Orquite
- Glomerulite
Qual hanseníase (tuberculoide/virchowiana) cursa com a reação hansênica tipo II?
Virchowiana
Qual o tratamento da reação hansênica tipo II?
Talidomina
Em casos de reações hansênicas, o tratamento deve ser interrompido/reiniciado?
NÃO!
Qual exame é necessário para controle dos contactantes da hanseníase?
Exame dermato-neurológicos
Qual a conduta em casos de contactantes assintomáticos?
1 dose de BCG
Qual a conduta em casos de contactantes com 2 cicatrizes prévias de BCG?
Não fazer BCG
Qual é a principal micose superficial?
Ptiríase versicolor
Qual o agente da ptiríase versicolor?
Malassezia furfur
Quais os locais mais acometidos pela ptiríase versicolor?
Áreas sebáceas (couro cabeludo, face, tronco superior)
Como são as lesões na ptiríase versicolor? (2)
- Máculas confluentes, podendo ser hipocrômica/hipercrômica ou eritemas
- Descamação furfurácea
O que é sinal de Zileri?
A descamação piora esticando a pele
O que é sinal de Besnier?
A descamação piora ao passar a unha na lesão
Como fazer o diagnóstico de ptiríase versicolor? (2)
- Luz de wood
2. Exame micológico direto
Qual o tratamento da ptiríase versicolor? (2)
- Sulfato de selênio
2. Imidazólico (tio/iso/cetoconazol)
Qual é a principal dermatofitose (micose)?
Tínea
Quais os agentes causadores de tínea? (3)
- Microsporum
- Tricophyton
- Epidermophyton
Qual a clínica da tínea capitis? (3)
- Alopecia focal e descamativa (tonsura)
- Pelo quebradiço
- Quérion
Qual o tratamento da tínea capitis? Ele é sistêmico ou tópico?
Tratamento sistêmico (griseolfuvina VO)
Qual a clínica da tínea corporis e cruris (inguinal)?
Eritema circinado e descamativo
Qual o tratamento da tínea corporis e cruris? Ele é sistêmico ou tópico?
Tratamento tópico (imidazólico ou terbinaficina)
Qual o tratamento da tínea ungueal (onicomicose)? Ele é sistêmico ou tópico?
Tratamento tópico (amorolfina)
Se distrofia: sistêmico
Qual é a principal micose subcutânea?
Esporotricose
Qual o agente da esporotricose?
Sporothrix schenckii
Quais são as duas formas clínicas da esporotricose?
- Forma cutânea linfática (70%)
2. Forma disseminada/extracutânea
Qual é a clínica da esporotricose na sua forma cutânea linfática? (2)
- Nódulo ulcerativo
2. Linfangite em rosário
Como fazer o diagnóstico da esporotricose na sua forma cutânea linfática?
Exame direto
Qual tipo de paciente é mais acometido pela esporotricose na sua forma disseminada?
Imunodeprimidos
Qual o tratamento da esporotricose? (3)
- Iodeto de potássio (forma cutânea)
- Itraconazol
- Anfotericina B
Qual é a principal micose profunda (sistêmica)?
Paracoccidioidomicose
Qual o agente do paracoccidioidomicose?
Paracoccidioides brasilienses
Qual a idade mais acometida pela forma crônica da paracoccidioidomicose?
> 40 anos
Qual a clínica da paracoccidioidomicose? (2)
- Acometimento pulmonar
2. Lesões cutâneo-mucosas (úlceras e vegetações/pontos hemorrágicos)
Qual o tratamento da paracoccidioidomicose? (2)
- Itraconazol
2. Sulfametoxazol + trimetropim