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darah: clínica médica > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual o agente da hanseníase?

A

Mycobacterium leprae

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2
Q

A transmissão da hanseníase (aérea) possui … (alta/baixa) infectividade e … (alta/baixa) patogenicidade

A

ALTA infectividade

BAIXA patogenicidade

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3
Q

Quais são os 2 alvos do M. leprae no organismo humano?

A
  1. Pele

2. Nervos periféricos

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4
Q

Qual a clínica da hanseníase indeterminada?

A

Mácula hipocrômica e sem pelo

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5
Q

Como é a baciloscopia na hanseníase indeterminada?

A

NEGATIVA

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6
Q

Qual a clínica da hanseníase tuberculoide?

A

Placa eritematosa ou hipocrômica delimitada

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7
Q

Como é a baciloscopia na hanseníase tuberculoide?

A

NEGATIVA

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8
Q

Como é a reação de Mitsuda na hanseníase tuberculoide?

A

POSITIVA

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9
Q

Qual a clínica da hanseníase virchowiana?

A

Lesão infiltrativa e difusa

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10
Q

Como é a baciloscopia na hanseníase virchowiana?

A

POSITIVA

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11
Q

Qual é a clínica da hanseníase dimorfa?

A

Placas eritematosas variadas

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12
Q

Como fazer o diagnóstico de hanseníase? (3)

A
  1. Lesão da pele com alteração de sensibilidade
  2. Acometimento de nervo periférico
  3. Baciloscopia
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13
Q

Qual a ordem da perda de sensibilidade na hanseníase?

A

Térmica - dolorosa - tátil

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14
Q

Qual alteração clínica sugere o acometimento de nervo periférico na hanseníase?

A

Neuropatias

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15
Q

Quantas lesões definem hanseníase paucibacilar?

A

< 5 lesões (indeterminada ou tuberculoide)

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16
Q

Quantas lesões definem hanseníase multibacilar?

A

> 5 lesões (dimorfa ou virchowiana)

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17
Q

Qual o tratamento da hanseníase paucibacilar?

A
  1. Rifampicina 1x ao mês +

2. Dapsona 1x ao mês/1x ao dia

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18
Q

Qual o tratamento da hanseníase multibacilar?

A
  1. Rifampicina 1x ao mês +

2. Dapsona 1x ao mês/1x ao dia + 3. Clofazimina 1x ao mês/1x ao dia

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19
Q

Quantas doses totais no tratamento da hanseníase paucibacilar? Até quanto tempo o tratamento pode ser finalizado?

A

6 doses (até 9 meses)

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20
Q

Quantas doses totais no tratamento da hanseníase multibacilar? Até quanto tempo o tratamento pode ser finalizado?

A

12 doses (até 18 meses)

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21
Q

Como é o tratamento da hanseníase em grávidas e HIV+?

A

NÃO se altera

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22
Q

O que é a reação hansênica tipo I?

Quais os sintomas?

A

Reação reversa (reação celular)

Lesão cutânea agudizada e piora da neuropatia

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23
Q

Qual hanseníase (tuberculoide/virchowiana) cursa com a reação hansênica tipo I?

A

Tuberculoide

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24
Q

Qual o tratamento da reação hansênica tipo I?

A

Prednisona

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25
Q

O que é a reação hansênica tipo II?

Quais os sintomas?

A

Eritema nodoso (imunocomplexos)

  1. Nódulos subcutâneos eritematosos
  2. Orquite
  3. Glomerulite
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26
Q

Qual hanseníase (tuberculoide/virchowiana) cursa com a reação hansênica tipo II?

A

Virchowiana

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27
Q

Qual o tratamento da reação hansênica tipo II?

A

Talidomina

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28
Q

Em casos de reações hansênicas, o tratamento deve ser interrompido/reiniciado?

A

NÃO!

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29
Q

Qual exame é necessário para controle dos contactantes da hanseníase?

A

Exame dermato-neurológicos

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30
Q

Qual a conduta em casos de contactantes assintomáticos?

A

1 dose de BCG

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31
Q

Qual a conduta em casos de contactantes com 2 cicatrizes prévias de BCG?

A

Não fazer BCG

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32
Q

Qual é a principal micose superficial?

A

Ptiríase versicolor

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33
Q

Qual o agente da ptiríase versicolor?

A

Malassezia furfur

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34
Q

Quais os locais mais acometidos pela ptiríase versicolor?

A

Áreas sebáceas (couro cabeludo, face, tronco superior)

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35
Q

Como são as lesões na ptiríase versicolor? (2)

A
  1. Máculas confluentes, podendo ser hipocrômica/hipercrômica ou eritemas
  2. Descamação furfurácea
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36
Q

O que é sinal de Zileri?

A

A descamação piora esticando a pele

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37
Q

O que é sinal de Besnier?

A

A descamação piora ao passar a unha na lesão

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38
Q

Como fazer o diagnóstico de ptiríase versicolor? (2)

A
  1. Luz de wood

2. Exame micológico direto

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39
Q

Qual o tratamento da ptiríase versicolor? (2)

A
  1. Sulfato de selênio

2. Imidazólico (tio/iso/cetoconazol)

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40
Q

Qual é a principal dermatofitose (micose)?

A

Tínea

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41
Q

Quais os agentes causadores de tínea? (3)

A
  1. Microsporum
  2. Tricophyton
  3. Epidermophyton
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42
Q

Qual a clínica da tínea capitis? (3)

A
  1. Alopecia focal e descamativa (tonsura)
  2. Pelo quebradiço
  3. Quérion
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43
Q

Qual o tratamento da tínea capitis? Ele é sistêmico ou tópico?

A

Tratamento sistêmico (griseolfuvina VO)

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44
Q

Qual a clínica da tínea corporis e cruris (inguinal)?

A

Eritema circinado e descamativo

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45
Q

Qual o tratamento da tínea corporis e cruris? Ele é sistêmico ou tópico?

A

Tratamento tópico (imidazólico ou terbinaficina)

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46
Q

Qual o tratamento da tínea ungueal (onicomicose)? Ele é sistêmico ou tópico?

A

Tratamento tópico (amorolfina)

Se distrofia: sistêmico

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47
Q

Qual é a principal micose subcutânea?

A

Esporotricose

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48
Q

Qual o agente da esporotricose?

A

Sporothrix schenckii

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49
Q

Quais são as duas formas clínicas da esporotricose?

A
  1. Forma cutânea linfática (70%)

2. Forma disseminada/extracutânea

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50
Q

Qual é a clínica da esporotricose na sua forma cutânea linfática? (2)

A
  1. Nódulo ulcerativo

2. Linfangite em rosário

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51
Q

Como fazer o diagnóstico da esporotricose na sua forma cutânea linfática?

A

Exame direto

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52
Q

Qual tipo de paciente é mais acometido pela esporotricose na sua forma disseminada?

A

Imunodeprimidos

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53
Q

Qual o tratamento da esporotricose? (3)

A
  1. Iodeto de potássio (forma cutânea)
  2. Itraconazol
  3. Anfotericina B
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54
Q

Qual é a principal micose profunda (sistêmica)?

A

Paracoccidioidomicose

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55
Q

Qual o agente do paracoccidioidomicose?

A

Paracoccidioides brasilienses

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56
Q

Qual a idade mais acometida pela forma crônica da paracoccidioidomicose?

A

> 40 anos

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57
Q

Qual a clínica da paracoccidioidomicose? (2)

A
  1. Acometimento pulmonar

2. Lesões cutâneo-mucosas (úlceras e vegetações/pontos hemorrágicos)

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58
Q

Qual o tratamento da paracoccidioidomicose? (2)

A
  1. Itraconazol

2. Sulfametoxazol + trimetropim

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59
Q

Qual o agente da leishmaniose tegumentar?

A

Leishmania brazilienses/amazonensis/guyaensi

60
Q

Quem é o transmissor da leishmaniose tegumentar?

A

Flebotomíneos (Lutzomyia)

61
Q

Qual animal é o reservatório da leishmaniose tegumentar?

A

Cachorros

62
Q

Como podem ser as lesões da leishmaniose tegumentar? (3)

A
  1. Pápula no local da inoculação
  2. Úlcera indolor, borda elevada em moldura
  3. Lesão infiltrativa (cutânea difusa)
63
Q

Como fazer o diagnóstico da leishmaniose tegumentar? (4)

A
  1. Exame direto
  2. Cultura (NNN)
  3. Sorologia
  4. Reação de Montenegro + (exceto na forma difusa)
64
Q

Como tratar a leishmaniose tegumentar? (2)

A
  1. Antimonial pentavalante (glucantime)

2. Anfotericina B

65
Q

Quais são as 5 doenças que cursam com lesão ulcerada e/ou vegetante?

A

PLECT

  1. Paracoco
  2. Leishmaniose
  3. Esporotricose
  4. Cromomicose/carcinoma espinocelular
  5. Tuberculose
66
Q

Qual o agente da escabiose?

A

Sarcoptes scabieis

67
Q

Como é a lesão típica da escabiose? (3)

A
  1. Túnel +
  2. Eminência papulocrostosa +
  3. Prurido noturno
68
Q

Quais os locais mais acometidos pela escabiose?

A

Áreas quentes (abdome, nádegas, axila, mama e interdigital)

69
Q

Quais os locais mais acometidos pela escabiose em lactentes?

A

Cabeça, palma e planta (poupa a região da fralda)

70
Q

O que é a sarna norueguesa? Quem é mais acometido por ela?

A

Escabiose crostosa

Imunodeprimidos

71
Q

Qual o tratamento da escabiose? (3)

A
  1. Permetrina
  2. Enxofre
  3. Ivermectina (escabiose crostosa)
72
Q

Qual o agente do molusco contagioso?

A

Poxvírus

73
Q

Como é a transmissão do molusco contagioso?

A

Contato próximo interpessoal/sexual

74
Q

Como é a lesão no molusco contagioso?

A

Pápulas agrupadas com umbilicação central

75
Q

Quais os locais mais acometidos pelo molusco contagioso?

A

Face, tronco, membros superiores e genitália em adultos

76
Q

O molusco contagioso é comumente associado com qual dermatite?

A

Atópica

77
Q

Qual o tratamento do molusco contagioso?

A

Curetagem

78
Q

A farmacodermia pode acontecer em até quanto tempo após o uso do medicamento?

A

6 MESES

79
Q

Quais são os medicamentos mais frequentes a causarem farmacodermia?

A

ABC

  1. Amoxicilina (penicilina), AINE, alopurinol
  2. Bactrim (sulfa)
  3. “Convulsão” (fenitoína, carbamazepina)
80
Q

Qual a conduta na farmacodermia? (3)

A
  1. Suspender o medicamento
  2. Anti-histamínico
  3. Corticoide
81
Q

Quais lesões na pele podem aparecer em um quadro de farmacodermia?

A
  1. Exantema (rash)
  2. Urticária
  3. Eritema multiforme
82
Q

Como é o exantema (rash) na farmacodermia? Quais os locais mais acometidos?

A

Exantema maculopapular simétrico

Tronco e membros superiores

83
Q

Como é a lesão da urticária na farmacodermia?

A

Placa eritematosa

84
Q

Além da lesão de pele, quais outras manifestações da urticária na farmacodermia? (2)

A
  1. Angioedema (50%) lábios, pálpebras e línguas

2. Anafilaxia

85
Q

Qual a conduta em casos de anafilaxia (cardiorespiratória)?

A

Adrenalina IM ou IV

Não usar SC

86
Q

Como é a lesão do eritema multiforme na farmacodermia? Quais os locais mais acometidos?

A

Lesão “em alvo”

Face extensora dos membros, mãos e pés

87
Q

Quais são as duas formas mais GRAVES de farmacodermia?

A
  1. Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)

2. Necrólise epidérmica tóxica (NET)

88
Q

Qual a clínica das formas graves de farmacodermia (Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise epidérmica tóxica)? (3)

A
  1. Exantema
  2. Lesão mucosa
  3. Descolamento da epiderme
89
Q

Qual a diferença entre as formas graves de farmacodermia (Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise epidérmica tóxica)?

A

Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) < 10%

Necrólise epidérmica tóxica (NET) > 30%

90
Q

Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise epidérmica tóxica: Qual é a mais grave? Porque?

A

Necrólise epidérmica tóxica.

Acometimento sistêmico (pulmão, estômago)

91
Q

O que é o sinal de Nikolsky?

A

Fácil descolamento da pele com uma simples pressão digital

92
Q

Qual o tratamento das formas graves de farmacodermia (Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise epidérmica tóxica)? (3)

A
  1. Suporte
  2. Desbridamento
  3. Ciclosporina
93
Q

Qual a clínica da síndrome DRESS (farmacodermia)? (4) Qual medicamento está tipicamente associado?

A
  1. Rash
  2. Linfonodomegalia
  3. Eosinofilos
  4. Sistêmico (fígado 60%)
    Anticonvulsivantes
94
Q

Qual o tratamento da síndrome DRESS?

A
  1. Suporte

2. Corticoide

95
Q

Quais os fatores de risco para o câncer de pele? (4)

A
  1. Idade avançada
  2. Fenótipo claro
  3. Homens
  4. Raios UV
96
Q

Qual é o câncer de pele MAIS comum?

A

Carcinoma basocelular (CBC)

97
Q

Qual o local mais acometido pelo carcinoma basocelular (CBC)?

A

2/3 superiores da face

98
Q

Qual o tipo mais comum do carcinoma basocelular? Como é a lesão?

A

Nódulo-ulcerativo: perolado com telangiectasia

99
Q

Como é o prognóstico do carcinoma basocelular?

A

Bom (pouco agressivo)

100
Q

Qual o local mais acometido pelo carcinoma espinocelular (CEC)?

A

1/3 inferior da face

101
Q

Como é a lesão do carcinoma espinocelular (CEC)?

A

Placa ceratótica (úlcera e sangra)

102
Q

Quais lesões prévias podem progredir para carcinoma espinocelular (CEC)? (3)

A
  1. Cicatriz de queimadura (Marjolin)
  2. HPV
  3. Ceratose actínica
103
Q

Qual condição de história pregressa pode estar associado ao aparecimento do carcinoma espinocelular?

A

Transplantes

104
Q

Como é o prognóstico do carcinoma espinocelular?

A

Ruim (> risco de metástase)

105
Q

Quais são os fatores de risco para o melanoma? (5)

A
  1. Nevo melanocítico (> 50, com displasia ou congênito)
  2. História familiar
  3. História pessoal
  4. Fenótipo claro
  5. Raios UVB
106
Q

Qual a clínica do melanoma? (5)

A

ABCDE

  1. Assimétrico
  2. Borda irregular
  3. Cor variada (discromias)
  4. Diâmetro > 6mm
  5. Evolução em tamanho/formato/sintomas
107
Q

Quais são os tipos de melanoma? (4)

A
  1. Extensivo superficial
  2. Nodular
  3. Acral
  4. Lentigo maligno
108
Q

Qual tipo de melanoma é o mais comum?

A

Extensivo superficial (crescimento lento)

109
Q

Qual tipo de melanoma é o mais grave?

A

Nodular (crescimento rápido)

110
Q

Qual a lesão comum do melanoma do tipo extensivo superficial? Qual o local acometido?

A

Mácula no dorso (homens) e pernas (mulheres)

111
Q

Qual a lesão comum do melanoma do tipo nodular? Qual o local acometido?

A

Nódulos no dorso, cabeça e pescoço

112
Q

Qual o local acometido pelo melanoma do tipo acral? Em qual tipo de pele é mais comum?

A

Palma e plantas

Negros

113
Q

Qual o local acometido pelo melanoma do tipo lentigo maligno? Em qual faixa etária é mais comum?

A

Cabeça e mãos

Idosos

114
Q

Como fazer o diagnóstico de melanoma?

A
  1. Dermatoscopia

2. Biópsia excisional ou incisional

115
Q

Quando fazer a biópsia incisional no caso de melanoma?

A

Lesão extensa ou em face

116
Q

Qual a margem da biópsia no melanoma?

A

1-3mm

117
Q

Qual o tratamento do melanoma?

A

Ampliação de margem da biópsia

118
Q

Qual o nome da classificação de espessura que permite ampliação da margem no tratamento do melanoma?

A

Breslow

119
Q

De acordo com a classificação Breslow, qual a ampliação da margem de um carcinoma in situ no melanoma?

A

0,5 a 1 cm

120
Q

De acordo com a classificação Breslow, qual a ampliação da margem de um melanoma < 1mm?

A

1 cm

121
Q

De acordo com a classificação Breslow, qual a ampliação da margem de um melanoma > 1-2mm?

A

1 a 2 cm

122
Q

De acordo com a classificação Breslow, qual a ampliação da margem de um melanoma > 2mm?

A

> 2cm

123
Q

Qual o tratamento do melanoma se acometimento ganglionar?

A

Linfadenectomia e adjuvante

124
Q

Quando fazer pesquisa de linfonodo sentinela no melanoma? (2)

A
  1. Espessura > 0,8 mm

2. Espessura < 0,8mm + ulceração

125
Q

Qual a clínica do eczema atópico (dermatite atópica)? (3)

A
  1. Dermatite papulovesicular
  2. Prurido
  3. Atopia (80%)
126
Q

Como são as lesões do eczema atópico (dermatite atópica) em lactentes? Quais os locais acometidos?

A

Lesão exsudativa (espongiose)

Face, couro cabeludo e área extensora (POUPA área de fralda)

127
Q

Como são as lesões do eczema atópico (dermatite atópica) em crianças e adultos? Quais os locais acometidos?

A

Lesão seca (xerose)

Área flexora, mãos, pescoço e pálpebra

128
Q

Como é o tratamento do eczema atópico (dermatite atópica)? (5)

A
  1. Hidratação
  2. Medidas ambientais
  3. Corticoide tópico
  4. Anti-histamínico oral
  5. Imunomodulador
129
Q

Qual a principal complicação do eczema atópico (dermatite atópica)?

A

Colonização por S. aureus (⬆ infecção)

130
Q

Como é a clínica do eczema de contato (dermatite de contato)? (2)

A
  1. Lesão direta (irritante primário)

2. Lesão no local ou distante (alérgica)

131
Q

Como está o teste de contato na dermatite de contato por irritante primário?

A

Negativo

132
Q

Como está o teste de contato na dermatite de contato alérgica?

A

Positivo

133
Q

Qual o tratamento da dermatite de contato? (3)

A
  1. Medidas ambeintais
  2. Emoliente
  3. Corticoide tópico
134
Q

Quais as áreas mais acometidas pela dermatite seborreica? (3)

A

Couro cabeludo, sobrancelha, sulco nasolabial

135
Q

A dermatite seborreica está comumente associada com qual micose?

A

Ptiríase versicolor

136
Q

Qual o tratamento da dermatite seborreica? (2)

A
  1. Sulfato de selênio

2. Zinco

137
Q

Quais as áreas mais acometidas pela psoríase? (4)

A

Couro cabeludo, cotovelo, joelho, ceratose ungueal

138
Q

Como são as lesões da psoríase vulgar (típica)?

A

Placa delimitada, eritemato-descamativa com tom prateado

139
Q

O que é a psoríase gutata?

A

Psoríase auto limitada em crianças após faringite estreptocócica

140
Q

O que é psoríase invertida? Quais pacientes são mais acometidos?

A

Psoríase em áreas flexoras

HIV+ e obesos

141
Q

Como fazer o diagnóstico de psoríase?

A

Curetagem de Brocq

142
Q

Qual o tratamento da psoríase? (3)

A
  1. Fototerapia
  2. Acicretina
  3. Metotrexate
143
Q

Quais as duas formas de buloses?

A
  1. Pênfigo foliáceo

2. Pênfigo vulgar

144
Q

Como é a lesão no pênfigo foliáceo?

A

Lesões crostosas com bolhas incomuns, poupando mucosa

145
Q

Como é a lesão no pênfigo vulgar?

A

Bolhas flácidas, erosões e “bife sangrante”

146
Q

Qual o tratamento das buloses? (3)

A
  1. Corticoide
  2. Imunoglobulina
  3. Plasmaférese
147
Q

Qual o tratamento de primeira linha da pediculose?

A

Solução de permetrina 1 ou 5%

darah: clínica médica (50 decks)

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