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Darah: Clínica Médica > Cardio: Parada Cardiorrespiratória (ACLS) > Flashcards

Cardio: Parada Cardiorrespiratória (ACLS) Flashcards

1
Q

No que consiste a síncope?

A

Perda súbita e transitória da consciência e do tônus muscular

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Q

No que consiste a parada cardiorrespiratória?

A

Cessação súbita da circulação

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3
Q

Quais são os 5H causadores de parada cardiorrespiratória (PCR)?

A
  1. Hipóxia
  2. Hipovolemia
  3. Hipo ou hipercalemia (K)
  4. Hipotermia
  5. Acidose (Hidrogênio)
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4
Q

Quais são os 5T causadores de parada cardiorrespiratória (PCR)?

A
  1. Trombose coronariana
  2. Tensão no pneumotórax (pneumotórax hipertensivo)
  3. Tromboembolismo pulmonar
  4. Toxinas
  5. Tamponamento cardíaco
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5
Q

Como fazer o diagnóstico da PCR? (3)

A
  1. Irresponsividade
  2. Respiração agônica ou apneia
  3. Ausência de pulso em grandes artérias
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6
Q

Como reconhecer uma vítima de parada cardiorrespiratória (PCR) no suporte básico de vida?

A

Paciente não responde e não respira (ou respira em gasping)

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7
Q

Qual o primeiro passo após constatar a parada cardiorrespiratória (PCR) no suporte básico de vida?

A

Avaliar a segurança da cena

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8
Q

Qual a conduta após assegurar a segurança da cena (suporte básico de vida)?

A

Chamar ajuda (DEA)

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9
Q

Se a causa da parada cardiorrespiratória (PCR) for asfixia (ex: afogamento), qual o primeiro passo após avaliar a segurança da cena?

A

Um ciclo de reanimação antes de chamar ajuda

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10
Q

Qual a sequência do suporte básico de vida em um atendimento de parada cardiorrespiratória?

A

C - A - B

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11
Q

Como deixar a via aérea patente no atendimento de parada cardiorrespiratória em pacientes sem lesão da coluna cervical? (2)

A
  1. Extensão cervical
  2. Elevação do queixo
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12
Q

Como deixar a via aérea patente no atendimento de parada cardiorrespiratória em pacientes com lesão da coluna cervical? (2)

A
  1. Estabilizar a cabeça
  2. Tração da mandíbula (sem extensão da cabeça)
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13
Q

Qual a principal indicação da cânula orofaríngea (COF)?

A

Pacientes inconscientes (ausência do reflexo da tosse e vômito)

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14
Q

Como escolher o tamanho apropriado da cânula orofaríngea (COF)?

A

Do canto da boca até o alinhamento da madíbula (deve alinhar com a abertura glótica)

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15
Q

Quais as indicações do uso da cânula nasofaríngea (CNF)?

A

Pacientes inconscientes, semi-conscientes ou conscientes com reflexo do vômito

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16
Q

Como escolher o tamanho apropriado da cânula nasofaríngea (CNF)?

A

Distância entre a ponta do nariz e o lóbulo da orelha

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17
Q

Quais são as formas de via aérea avançada segundo o ACLS? (4)

A
  1. Máscara laríngea
  2. Tubo laríngeo
  3. Tubo esôfago-traqueal
  4. Tubo endotraqueal
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18
Q

Como confirmar no exame físico que via aérea avançada está adequada? (2)

A
  1. Ausência de som aéreo no epigástrio
  2. Presença de murmúrio vesicular em ambos pulmões
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19
Q

Como confirmar a posição endotraqueal do tubo, além do exame clínico?

A

Capnografia contínua em forma de onda

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20
Q

Quais são as três característas da compressão torácica efetiva?

A
  1. Push hard: 5-6cm
  2. Push fast: 100 a 120x/min
  3. Allow recoil: deixar o tórax retornar
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21
Q

Qual a relação de compressão torácica para ventilação (sem via aérea avançada)?

A

30:2

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22
Q

Qual o valor do PETCO2 da capnografia com forma de onda indica necessidade de melhorar a qualidade das compressões torácicas?

A

< 10 mmHg

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23
Q

Após a via aérea avançada, como deve ser a compressão e a ventilação?

A

Compressão 100 a 120 x/min

Ventilação 10x/min

24
Q

Após a via aérea avançada, a relação compressão-ventilação é 30:2?

25
Q

Um ciclo de ressuscitação cardiopulmonar dura quantos minutos?

A

2 minutos (ou 5 vezes)

26
Q

Qual a conduta durante o suporte básico de vida, se paciente com pulso?

A

Iniciar a ventilação de resgate

27
Q

A ventilaçao de resgate, durante o suporte básico de vida, deve ser feita em quanto tempo?

A

1 ventilação a cada 5-6 segundos

28
Q

Qual a conduta durante o suporte básico de vida, se paciente sem pulso?

A

Iniciar a ressuscitação cardiopulmonar

29
Q

Quais são os ritmos chocáveis identificados pelo desfibrilador? (2)

A
  1. Fibrilação ventricular
  2. Taquicardia ventricular
30
Q

Quais são os ritmos não chocáveis identificados pelo desfibrilador? (2)

A
  1. Assistolia
  2. Atividade elétrica sem pulso (AESP)
31
Q

Qual ritmo é esse?

A

Fibrilação ventricular

32
Q

Qual ritmo é esse?

A

Taquicardia ventricular

33
Q

Qual ritmo é esse?

A

Asssitolia

34
Q

Qual ritmo é esse?

A

Atividade elétrica sem pulso

35
Q

Após a chegada do desfibrilador, que verifica ritmo chocável, qual o próximo passo?

A

Choque + ressuscitação cardiopulmonar imediatamente

36
Q

Nos ritmos chocáveis, identificados pelo desfibrilador, qual o próximo passo após completar um ciclo de ressuscitação cardiopulmonar?

A

Checar o ritmo

37
Q

Qual a conduta no 2º ciclo da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) se o ritmo continua chocável? (2)

A
  1. Novo choque
  2. Epinefrina 1mg (repetir a cada 3 a 5 min)
38
Q

Qual a conduta no 3º ciclo da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) se o ritmo continua chocável? (2)

A
  1. Novo choque
  2. Amiodarona bolus 300mg (2ª dose: 150mg)
39
Q

Qual o medicamento alternativo à amiodarona nos ritmos chocáveis?

A

Lidocaína 1 a 1,5 mg/kg (2ª 0,5 a 0,75 mg/kg)

40
Q

Qual a carga do desfibrilador monofásico?

41
Q

Qual a carga do desfibrilador bifásico?

A

120 a 200J

42
Q

Qual a conduta em casos de necessidade de desfibrilar um paciente com marca-passo implantável?

A

Manter as pás 8cm de distância ou em uma posição anteroposterior

43
Q

Qual a conduta em casos de necessidade de desfibrilar um paciente com marca-passo implantável e é visível contrações espontâneas dos músculos peitorais?

A

Aguardar de 30 a 60 segundos até o aparelho terminar seu ciclo de funcionamento

44
Q

O paciente deve ser ___ (hipo/hiperventilado) durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP)

A

Hipoventilado

45
Q

Qual o primeiro passo diante uma suspeita de assistolia?

A

Protocolo da linha reta (cabo, ganho e derivação)

46
Q

Após o protocola da linha reta, confirma assistolia. Qual a conduta?

A

Adrenalina 1mg IV/VO a cada 3-5min

47
Q

Em um ritmo não chocável, confirma AESP. Qual a conduta?

A

Epinefrina 1mg IV/IO a cada 3 a 5 minutos

48
Q

Qual a prioridade em um caso de ritmo não chocável (assistolia ou AESP)?

A

Acesso venoso

49
Q

Qual o alvo de SpO2 pós-PCR?

A

> 94% com menor FiO2 possível

50
Q

A ventilação excessiva deve ser evitada no pós-PCR. Qual a frequência da ventilação inicial?

51
Q

Qual o alvo de PAS e PAM pós-PCR?

A

PAS ≥90 mmHg

PAM≥65 mmHg

52
Q

Qual a conduta no pós-PCR em casos de hipotensão (PAS < 90mmHg)?

A

Bolus IV 1 a 2 L de SF% ou RL

53
Q

Qual a conduta no pós-PCR em casos de hipotensão (PAS < 90mmHg) que não responde ao volume? (3)

A
  1. Noradrenalina 0,1 a 0,5mcg/Kg/min
  2. Epinefrina 0,1 a 0,5 mcg/Kg/min
  3. Dopamina 5 a 10mcg/kh/min
54
Q

Qual a conduta se o paciente comatoso pós-PCR?

A

Considerar hipotermia (32º a 36º por pelo menos 24h)

55
Q

Qual o ritmo cardíaco mais comum da parada cardiorrespiratória em ambiente extra-hospitalar?

A

Fibrilação ventricular (60-80%)

56
Q

Qual a evolução da fibrilação ventricular se não instituir a manobra de ressuscitação ou for falha?

A

Assistolia

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