PREV 3 - Estudos epidemiológicos Flashcards

1
Q

Qual o melhor tipo de estudo para definir riscos, confirmar hipóteses, estudar a história natural das doenças e calcular a incidência de uma doença?

A

Coorte

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2
Q

Qual melhor tipo de estudo para doenças raras e longas?

A

Caso-controle

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3
Q

Desvantagens do estudo de coorte (3)

A

Caro, longo, ruim para doenças raras

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4
Q

Desvantagens do estudo de caso-controle (2)

A

Estima os riscos sem confirmá-los, é sujeito ao viés de memória

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5
Q

Cite as 5 fases de um ensaio clínico

A

Fase pré-clínica: testagem da segurança em animais
Fase 1: teste da segurança em humanos (poucos indivíduos no estudo)
Fase 2: testes para definir a dose correta (poucos indivíduos no estudo)
Fase 3: ensaios comparativos (muitos indivíduos no estudo)
Fase 4: vigilância pós-comercialização

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6
Q

Desvantagens do ensaio clínico (3)

A

Caro, complexo, sujeito a questões sociais e éticas

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7
Q

Quais erros podem ser evitados ao realizar a randomização de um ensaio clínico?

A

Erro de seleção (ex: investigador colocar no grupo intervenção pacientes que teriam maior probabilidade de responder bem)
Erro de confusão (fatores externos interferindo nos resultados)

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8
Q

Quais erros podem ser evitados ao realizar o cegamento de um ensaio clínico?

A

Erro de aferição

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9
Q

Diferencie o efeito Hawthorne do efeito placebo.

A

Efeito Hawthorne: mudança de comportamento devido ao fato de estar sendo observado.

Efeito placebo: efeito psicológico devido à aplicação de uma intervenção semelhante à terapêutica.

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10
Q

Diferencie eficácia, efetividade e eficiência.

A

Eficácia: quando uma intervenção funciona em condições ideais.
Efetividade: quando uma intervenção funciona em condições reais
Eficiência: quando uma intervenção funciona em condições reais, levando em conta riscos e custos.

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11
Q

Qual a medida de frequência e a de associação no estudo transversal?

A

Frequência: prevalência

Associação: razão de prevalências

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12
Q

Qual a medida de frequência e a de associação no estudo de caso-controle?

A

Frequência: geralmente não é calculada (mas pode ser prevalência)
Associação: Odds Ratio (OR)

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13
Q

Qual a medida de frequência e a de associação no estudo de coorte?

A

Frequência: incidência

Associação: risco relativo (RR)

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14
Q

Qual a medida de frequência e as de associação no ensaio clínico?

A

Frequência: incidência
Associação: risco relativo (RR), redução absoluta do risco (RAR), redução relativa do risco (RRR), número necessário para tratar (NNT)

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15
Q

Fórmula do risco relativo

A

RR = Incidência no exposto/Incidência no não exposto

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16
Q

Fórmulas da redução do risco relativo (RRR), redução absoluta do risco (RAR) e NNT.

A

RRR: Incidência no exposto - Incidência no não exposto (sempre o MAIOR - MENOR)
RAR = 1 - RRR
NNT = 1/RAR

17
Q

Cite uma desvantagem da metanálise.

A

Viés de publicação

18
Q

Ao que se refere a probabilidade pré-teste e a probabilidade pós-teste?

A

Pré-teste: prevalência da doença

Pós-teste: valor preditivo

19
Q

Quais as características de um exame são avaliadas pela curva ROC? Como identificar um exame de alta acurácia?

A

Sensibilidade e especificidade

Quanto mais perto do 1 (para cima e para esquerda) ou quanto maior a área sob a curva, maior a acurácia

20
Q

Diferencie o conceito de variável qualitativa nominal de ordinal.

A

Nominal: não existe ordem entre as categorias (ex: sexo, local de residência)
Ordinal: existe ordem entre as categorias (ex: escolaridade, estadiamento de uma doença)

21
Q

Diferencie o conceito de variável quantitativa discreta de contínua.

A

Discreta: não admite valores fracionados (ex: número de filhos)
Contínua: admite valores fracionados (ex: peso)

22
Q

Cite 3 medidas de tendência central.

A

Média, mediana e moda

23
Q

Cite 3 medidas de dispersão

A

Amplitude, variância e desvio padrão

24
Q

Como interpretar um valor de p < 0,05?

A

Admite-se uma probabilidade de 5% que a diferença encontrada no estudo se deva ao acaso (erro aleatório)

25
Q

Como interpretar o intervalo de confiança = 95%?

A

Se o mesmo estudo for repetido 100x, em 95x o risco do fator estudado vai variar entre os números encontrados no intervalo de confiança

26
Q

Como avaliar se o achado de um estudo tem significância estatística de acordo com o IC?

A

Os achados estatisticamente significantes não tem interposição dos intervalos de confiança (sempre < 1 ou sempre > 1, sem incluir a unidade).

27
Q

RR > 1 indica _____, RR = 1 indica _____, e RR < 1 indica _____

A

> 1: Fator de risco
= 1: Não há associação entre fatores
< 1: Fator de proteção

28
Q

Diferencie validade interna de validade externa de um estudo.

A

Validade interna: extensão em que os resultados observados representam uma verdadepara a população sendo estudada e, portanto, não se devem a erros metodológicos.

Validade externa: os resultados do estudo se aplicam a pacientes semelhantes em um cenário diferente (“na vida real”).

29
Q

Diferencie sensibilidade de especificidade

A

Sensibilidade: indivíduos que tem teste positivo entre os doentes (verdadeiro positivo)
Especificidade: indivíduos que tem teste negativo entre os saudáveis (verdadeiro negativo)

30
Q

Diferencie valor preditivo positivo de valor preditivo negativo

A

Valor preditivo positivo: indivíduos que tem a doença entre todos que tem teste positivo (acertos nos positivos)
Valor preditivo negativo: indivíduos que não tem a doença entre todos que tem teste negativo (acertos nos negativos)

31
Q

Quando a prevalência de uma doença numa determinada população é alta, o valor preditivo positivo _____, enquanto valor preditivo negativo ____, e a sensibilidade e especificidade _____.

A

Aumenta, diminui, não são alteradas

32
Q

Como calcular a acurácia de um teste?

A

Acurácia = verdeiros positivos + verdadeiros negativos / verdadeiros positivos + falsos positivos + verdadeiros negativos + falsos negativos