CLM 6 - Terapia Intensiva Flashcards
Quais são os choques do tipo hiperdinâmicos?
Distributivo
Quais são os choques do tipo hipodinâmicos?
Hipovolêmico, cardiogênico e obstrutivo
3 exemplos de choque tipo distributivo.
Séptico, anafilático e neurogênico
2 causas de choque hipovolêmico.
Sangramento e desidratação
3 causas de choque obstrutivo.
Tamponamento cardíaco, TEP e pneumotórax hipertensivo
O que a PVC (pressão venosa central) avalia?
A pressão das grandes veias de retorno ao lado direito do coração.
O que a PoAP (Pressão Capilar Pulmonar) avalia?
A pressão no átrio esquerdo.
Diferencie o choque hipovolêmico do obstrutivo quanto à PVC e a PoAP.
PVC e PoAP altas: obstrutivo
PVC e PoAP baixas: hipovolêmico
Como estão a PVC e a PoAP no choque distributivo?
Baixas
O que acontece com a PP (pressão de pulso) em pacientes hipovolêmicos?
Aumenta
Qual a classe e a droga de escolha para o tratamento do choque cardiogênico?
Inotrópicos. Dobutamina.
Qual a classe e a droga de escolha para o tratamento do choque distributivo?
Vasopressores. Noradrenalina.
O que fazer se, ao iniciar infusão de dobutamina para paciente com choque cardiogênico, ele evoluir com piora da hipotensão?
Associar noradrenalina (a dobutamina tem leve ação vasodilatadora periférica e pode piorar a hipotensão se PA inicial < 90).
Qual a classe medicamentosa da Milrinona e em que perfil de pacientes ela está indicada?
Inibidor da fosfodiesterase. Pode ser utilizada como inotrópico em pacientes que fazem uso de betabloqueador.
Qual a classe medicamentosa da levosimedona?
Sensibilizador dos canais de cálcio
O uso de balão intra-aórtico reduz a mortalidade em pacientes com choque cardiogênico. V ou F?
F
Qual a principal medida terapêutica no manejo do choque anafilático?
Injeção de adrenalina IM
Tratamento do choque classes I e II
Cristalóides