CLM 29 - Intoxicações e acidentes por animais peçonhentos

Question 1

Antídoto da infecção por acetoaminofeno

Answer 1

N-acetilcisteína

Question 2

Qual a manifestação eletrocardiográfica típica da impregnação digitálica?

Answer 2

Infra de ST em pá de pedreiro

Question 3

Qual a manifestação eletrocardiográfica mais precoce da intoxicação digitálica?

Answer 3

Extrassístoles

Question 4

Quais as manifestações eletrocardiográfica “quase patognomônicas” da intoxicação digitálica? (2)

Answer 4

Taqui atrial com bloqueio e TV bidirecional

Question 5

Quais as manifestações eletrocardiográficas menos comuns na intoxicação digitálica? (3)

Answer 5

FA, flutter atrial, BAV de 2º grau Mobitz II

Question 6

Qual distúrbio hidroeletrolítico pode ocorrer com a intoxicação digitálica?

Answer 6

Hipercalemia

Question 7

Cite 4 drogas que favorecem a intoxicação digitálica

Answer 7

ABCD: Amiodarona, BCC, Ciclosporina e Diuréticos

Question 8

Antídoto para intoxicação digitálica

Answer 8

Anticorpo anti-FAB

Question 9

Manifestações clínicas de uma síndrome colinérgica

Answer 9

Inibição do receptor nicotínico: fraqueza, miofasciculações
Inibição do receptor muscarínico: miose, salivação, lacrimejamento, broncoconstricção, aumento da frequência urinária e evacuatória

Question 10

Causas de síndrome colinérgica

Answer 10

Os principais são os inibidores da acetilcolinesterase!
Reversíveis: intoxicação por carbamatos (chumbinho), neostigmina, pirigostigmina
Irreversíveis: organofosforados, gás sarin

Question 11

Antídotos para síndrome colinérgica

Answer 11

Receptor nicotínico: pralidoxima

Receptor muscarínico: atropina

Question 12

Depressão respiratória importante + constipação + náuseas e vômitos + miose + prurido. Suspeita e antídoto.

Answer 12

Intoxicação por opióides. Naloxone.

Question 13

Antídoto da intoxicação por benzodiazepínico

Answer 13

Flumazenil

Question 14

Manifestações clínicas da intoxicação por antidepressivos tricíclicos

Answer 14

Síndrome anticolinérgica (boca seca, midríase, retenção urinária), sedação, alargamento do intervalo QT

Question 15

Como diferenciar uma síndrome anticolinérgica de uma síndrome simpaticomimética?

Answer 15

Na síndrome anticolinérgica não tem sudorese profusa, e na simpaticomimética tem

Question 16

Antídoto para intoxicação por tricíclicos

Answer 16

Bicarbonato de sódio

Question 17

Antídoto para intoxicação por betabloqueador

Answer 17

Glucagon

Question 18

Acidose metabólica com AG aumentado + alcalose respiratória. Suspeita?

Answer 18

Intoxicação por AAS

Question 19

Qual cuidado se deve ter no manejo da intoxicação por cocaína?

Answer 19

Evitar betabloqueadores

Question 20

Dor abdominal, cefaleia, déficit neurológico, deficiência da hematopoiese, disfunção renal, linhas de Burton gengivais. Suspeita e antídoto?

Answer 20

Intoxicação por chumbo.

EDTA, D-penicilamina

Question 21

Sonolência, tontura, convulsões, leucemia, aplasia medular. Suspeita?

Answer 21

Intoxicação por benzeno

Question 22

Proteinúria, osteomalácia, fraturas espontâneas. Suspeita?

Answer 22

Intoxicação por cádmio

Question 23

Ulceração e perfuração de septo nasal + trabalho com galvanoplastia. Suspeita?

Answer 23

Intoxicação por cromo

Question 24

O acidente BOTRÓPICO é causado por…

Answer 24

Jararaca

Question 25

O acidente CROTÁLICO é causado por…

Answer 25

Cascavel

Question 26

O acidente LAQUÉTICO é causado por…

Answer 26

Surucucu

Question 27

O acidente ELAPÍDICO é causado por…

Answer 27

Cobra coral

Question 28

Quais acidentes por cobra causam mais ação necrosante local?

Como diferenciar baseado na clínica?

Answer 28

Botrópico (jararaca) e laquético (surucucu)

No acidente laquético também há MANIFESTAÇÕES PARASSIMPÁTICAS, e ocorre em áreas florestais.

Question 29

Quais acidentes por picada de cobra causam mais ação neurotóxica?

Como diferenciar baseado na clínica?

Answer 29

Crotálico (cascavel) e elapídico (coral).

No acidente crotálico também há MIOTOXICIDADE.

Question 30

Qual acidente por cobra é o mais comum no Brasil? E o menos comum?

Answer 30

Mais: botrópico
Menos: elapídico

Question 31

Qual acidente por cobra é o que mais mata no Brasil?

Answer 31

Crotálico

Question 32

Qual tratamento de um acidente por cobra peçonhenta?

Answer 32

Limpeza da região, profilaxia antitetânica, soroterapia IV INDICADA SEMPRE

OBS: notificação compulsória!

Question 33

As aranhas armadeiras são mais comuns na região (1)____, a viúva-negra na região (2)_____, e a aranha marrom na região (3)_____.

Answer 33

(1) Sudeste
(2) Nordeste
(3) Sul

Question 34

Acidente por aranha com flexões e contraturas musculares, inclusive em abdome, assemelhando-se a quadro de abdome agudo. Qual espécie?

Answer 34

Viúva negra (Latrodectus)

Question 35

Acidente por aranha em extremidades, com sinais locais e sistêmicos precoces. Qual espécie?

Answer 35

Armadeira (Phoneutria)

Question 36

Acidente por aranha com lesão de base eritematosa, com isquemia central e áreas violáceas (placas marmóreas) e de necrose. Qual espécie?

Answer 36

Aranha marrom (Loxosceles)

Question 37

Qual a particularidade no tratamento de um acidente por picada de aranha quando se tratar da espécie viúva negra?

Answer 37

Soroterapia via IM

Benzodiazepínico e gluconato para aliviar as contraturas

Question 38

O tratamento com soroterapia específica está indicado em todos os casos de picadas por aranhas peçonhentas e escorpiões?

Answer 38

Não, só nos casos graves