CLM 29 - Intoxicações e acidentes por animais peçonhentos Flashcards
Antídoto da infecção por acetoaminofeno
N-acetilcisteína
Qual a manifestação eletrocardiográfica típica da impregnação digitálica?
Infra de ST em pá de pedreiro
Qual a manifestação eletrocardiográfica mais precoce da intoxicação digitálica?
Extrassístoles
Quais as manifestações eletrocardiográfica “quase patognomônicas” da intoxicação digitálica? (2)
Taqui atrial com bloqueio e TV bidirecional
Quais as manifestações eletrocardiográficas menos comuns na intoxicação digitálica? (3)
FA, flutter atrial, BAV de 2º grau Mobitz II
Qual distúrbio hidroeletrolítico pode ocorrer com a intoxicação digitálica?
Hipercalemia
Cite 4 drogas que favorecem a intoxicação digitálica
ABCD: Amiodarona, BCC, Ciclosporina e Diuréticos
Antídoto para intoxicação digitálica
Anticorpo anti-FAB
Manifestações clínicas de uma síndrome colinérgica
Inibição do receptor nicotínico: fraqueza, miofasciculações
Inibição do receptor muscarínico: miose, salivação, lacrimejamento, broncoconstricção, aumento da frequência urinária e evacuatória
Causas de síndrome colinérgica
Os principais são os inibidores da acetilcolinesterase!
Reversíveis: intoxicação por carbamatos (chumbinho), neostigmina, pirigostigmina
Irreversíveis: organofosforados, gás sarin
Antídotos para síndrome colinérgica
Receptor nicotínico: pralidoxima
Receptor muscarínico: atropina
Depressão respiratória importante + constipação + náuseas e vômitos + miose + prurido. Suspeita e antídoto.
Intoxicação por opióides. Naloxone.
Antídoto da intoxicação por benzodiazepínico
Flumazenil
Manifestações clínicas da intoxicação por antidepressivos tricíclicos
Síndrome anticolinérgica (boca seca, midríase, retenção urinária), sedação, alargamento do intervalo QT
Como diferenciar uma síndrome anticolinérgica de uma síndrome simpaticomimética?
Na síndrome anticolinérgica não tem sudorese profusa, e na simpaticomimética tem
Antídoto para intoxicação por tricíclicos
Bicarbonato de sódio
Antídoto para intoxicação por betabloqueador
Glucagon
Acidose metabólica com AG aumentado + alcalose respiratória. Suspeita?
Intoxicação por AAS
Qual cuidado se deve ter no manejo da intoxicação por cocaína?
Evitar betabloqueadores
Dor abdominal, cefaleia, déficit neurológico, deficiência da hematopoiese, disfunção renal, linhas de Burton gengivais. Suspeita e antídoto?
Intoxicação por chumbo.
EDTA, D-penicilamina
Sonolência, tontura, convulsões, leucemia, aplasia medular. Suspeita?
Intoxicação por benzeno
Proteinúria, osteomalácia, fraturas espontâneas. Suspeita?
Intoxicação por cádmio
Ulceração e perfuração de septo nasal + trabalho com galvanoplastia. Suspeita?
Intoxicação por cromo
O acidente BOTRÓPICO é causado por…
Jararaca
O acidente CROTÁLICO é causado por…
Cascavel
O acidente LAQUÉTICO é causado por…
Surucucu
O acidente ELAPÍDICO é causado por…
Cobra coral
Quais acidentes por cobra causam mais ação necrosante local?
Como diferenciar baseado na clínica?
Botrópico (jararaca) e laquético (surucucu)
No acidente laquético também há MANIFESTAÇÕES PARASSIMPÁTICAS, e ocorre em áreas florestais.
Quais acidentes por picada de cobra causam mais ação neurotóxica?
Como diferenciar baseado na clínica?
Crotálico (cascavel) e elapídico (coral).
No acidente crotálico também há MIOTOXICIDADE.
Qual acidente por cobra é o mais comum no Brasil? E o menos comum?
Mais: botrópico
Menos: elapídico
Qual acidente por cobra é o que mais mata no Brasil?
Crotálico
Qual tratamento de um acidente por cobra peçonhenta?
Limpeza da região, profilaxia antitetânica, soroterapia IV INDICADA SEMPRE
OBS: notificação compulsória!
As aranhas armadeiras são mais comuns na região (1)____, a viúva-negra na região (2)_____, e a aranha marrom na região (3)_____.
(1) Sudeste
(2) Nordeste
(3) Sul
Acidente por aranha com flexões e contraturas musculares, inclusive em abdome, assemelhando-se a quadro de abdome agudo. Qual espécie?
Viúva negra (Latrodectus)
Acidente por aranha em extremidades, com sinais locais e sistêmicos precoces. Qual espécie?
Armadeira (Phoneutria)
Acidente por aranha com lesão de base eritematosa, com isquemia central e áreas violáceas (placas marmóreas) e de necrose. Qual espécie?
Aranha marrom (Loxosceles)
Qual a particularidade no tratamento de um acidente por picada de aranha quando se tratar da espécie viúva negra?
Soroterapia via IM
Benzodiazepínico e gluconato para aliviar as contraturas
O tratamento com soroterapia específica está indicado em todos os casos de picadas por aranhas peçonhentas e escorpiões?
Não, só nos casos graves
