CIRURGIA 4 - Hérnias

Question 1

Quais estruturas compõem a parede posterior e anterior do canal inguinal?

Answer 1

• Posterior: fáscia transversalis, músculo transverso e músculo oblíquo interno.
• Anterior: aponeurose do músculo oblíquo externo.

Question 2

Qual o tipo de hérnia mais comum?

Answer 2

Inguinal indireta.

Question 3

Qual o tipo de hérnia típico da infância?

Answer 3

Inguinal indireta (defeito congênito no fechamento do conduto peritônio-vaginal)

Question 4

Hérnia que passa pelo anel inguinal interno em direção ao anel inguinal externo.

Answer 4

Hérnia indireta.

Question 5

Hérnia que vem do triângulo de Hasselbach em direção ao canal inguinal.

Answer 5

Hérnia direta.

Question 6

Hérnia que mais encarcera.

Answer 6

Hérnia femoral.

Question 7

Limites anatômicos do Triângulo de Hasselbach.

Answer 7

• Limite lateral: vasos epigástricos inferiores.
• Limite medial: bainha lateral do músculo reto abdominal.
• Limite inferior: ligamento inguinal.

Question 8

Localize as hérnias diretas e indiretas em relação ao vasos epigástricos inferiores.

Answer 8

Hérnia direta: medial aos vasos epigástricos inferiores.

Hérnia indireta: lateral aos vasos epigástricos inferiores.

Question 9

Classificação de NYHUS.

Answer 9

Tipo I: hérnia indireta com anel inguinal interno normal.
Tipo II: hérnia indireta com anel inguinal interno dilatado.
Tipo III: defeito da parede posterior (A. direta, B. indireta, C. femoral)
Tipo IV: recidivante (A. direta, B. indireta, C. femoral, D. mista)

Question 10

Tratamento de hérnias inguinais redutíveis ao exame físico, sem encarceramento.

Answer 10

Hernioplastia eletiva (herniorrafia anterior + reforço posterior).

Question 11

Tratamento das hérnias inguinais estranguladas.

Answer 11

Cirurgia de emergência (inguinotomia). Se houver necrose de alça, fazer enterectomia com anastomose primária. Se a hérnia reduzir na indução anestésica e não for possível avaliar extensão da necrose, proceder laparotomia.

Question 12

Tratamento das hérnias inguinais encarceradas.

Answer 12

Tentativa de redução manual. Se for redutível, realizar cirurgia eletiva. Se a redução não for possível, cirurgia de urgência (inguinotomia).

Question 13

Técnica cirúrgica de escolha para abordagem das hérnias inguinais.

Answer 13

Lichtenstein

Question 14

Técnica mais utilizada para reparar hérnias femorais.

Answer 14

McVay

Question 15

Hérnia em que ocorre pinçamento da borda antimesentérica (isquemia sem obstrução).

Answer 15

Hérnia de Richter

Question 16

Hérnia que contém divertículo de Meckel.

Answer 16

Hérnia de Littrè

Question 17

Hérnia de Amyand.

Answer 17

Hérnia que contém o apêndice no seu conteúdo.

Question 18

Hérnia de Pantalona.

Answer 18

Hérnia mista (componente direto e indireto).