CLM 20 - Síndromes anêmicas Flashcards
Cite 4 causas de anemia hipo-micro.
Anemia ferropriva, anemia de doença crônica, talassemia e anemia sideroblástica.
Cite 3 causas de anemia macrocítica.
Anemia megaloblástica, abuso de álcool, hipotireoidismo
Qual marcador laboratorial caracteriza uma anemia como hipoproliferativa? Cite algumas causas.
Reticulócitos baixos (< 2% ou < 100.000). Anemias carenciais, anemia de doença crônica, doença da medula óssea, DRC
Qual marcador laboratorial caracteriza uma anemia como hipeproliferativa? Cite algumas causas.
Reticulócitos elevados (> 2% ou > 100.000). Sangramento agudo e hemólise.
Anemia normo-normo Ferro sérico baixo Ferritina normal ou alta TIBC baixo Saturação de transferrina baixa VHS e PCR elevados
Suspeita?
Anemia de doença crônica
Anemia hipo-micro RDW elevado Ferro sérico baixo Ferritina baixa TIBC alto Saturação de transferrina baixa Plaquetose
Suspeita?
Anemia ferropriva
Anemia hipo-micro RDW normal Ferro sérico normal ou elevado Ferritina normal ou elevada TIBC normal Saturação de transferrina aumentada Hemácias em alvo na hematoscopia Marcadores de hemólise (LDH, BI elevados)
Suspeita?
Talassemia
Anemia hipo-micro RDW elevado Ferro sérico normal ou elevado Ferritina normal ou elevada TIBC normal Saturação de transferrina aumentada Corpúsculos de Pappenheimer na hematoscopia
Suspeita?
Anemia sideroblástica
Como dar o diagnóstico definitivo de anemia sideroblástica?
Aspirado de MO com > 15% de sideroblastos em anel
Quais são as principais fontes de vitamina B12? Cite algumas causas para sua deficiência.
Proteína de origem animal.
Causas: dieta vegetariana estrita, gastrectomia, gastrite atrófica, anemia perniciosa, doença ileal, infecção pelo Diphyllobothrium latum.
Quais são as principais fontes de folato? Cite algumas causas para sua deficiência.
Folhas verdes, aveia, cogumelos, frutas.
Causas: dieta inadequada (etilistas, crianças), aumento da demanda (gestação, hemólise crônica)
Como diferenciar clinicamente a deficiência de B12 da deficiência de folato?
Deficiência de B12 tem alterações neurológicas
Como diferenciar laboratorialmente a deficiência de B12 da deficiência de folato?
Deficiência de B12 tem elevação do ácido metilmalônico
Deficiência de B12 e folato: qual das duas cursa com elevação da homocisteína?
As duas
Cite dois achados na hematoscopia de um paciente com anemia megaloblástica.
Macrovalócitos e neutrófilos hipersegmentados