CLM 15 - Epilepsia e fraqueza muscular Flashcards
Diferencie a teníase da cisticercose quanto a forma de contaminação.
Teníase: ingestão da carne malcozida com cisticerco
Cisticercose: ingestão de água ou hortaliças com o ovo da tênia
Qual a característica típica da neurocisticercose na neuroimagem?
Cisto único ou múltiplos com escólex no interior.
Qual tratamento da neurocisticercose?
Albendazol ou praziquantel + corticoide por 7 dias.
Qual a principal síndrome epiléptica em adultos?
Epilepsia do lobo temporal.
Crise mioclônica principalmente ao despertar, desencadeada por privação de sono. Suspeita diagnóstica?
Epilepsia mioclônica juvenil.
Qual principal fator desencadeante da crise na ausência infantil?
Hiperventilação.
Espasmos + EEG com hipsarritmia + retardo. Suspeita diagnóstica?
Síndrome de West.
Qual tratamento farmacológico específico da síndrome de West?
ACTH ou vigabatrina.
Defina estado de mal epiléptico.
Crise com duração > 30 min.
Na prática: ≥ 5 min ou ≥ 2 crises sem recuperação da consciência.
Qual a sequência de tratamento do estado de mal epiléptico?
Diazepam 10mg IV ou retal. Repetir a dose se necessário.
Se não melhorar: Fenitoína 20mg/Kg IV. Repetir ½ dose se necessário.
Se não melhorar: anestesia com midazolam, propofol ou pentobarbital.
Quando realizar punção lombar numa criança com crise convulsiva febril?
Em < 6 meses ou dúvida. Considerar entre 6 e 12 meses em não vacinadas para Hib ou pneumococo ou em tratamento com ATB.
Qual a conduta diante de uma crise convulsiva febril?
Se estiver em crise, diazepam IV ou retal.
Se não estiver em crise: orientação, avaliar a causa e tratar a febre. Não fazer profilaxia para crise.
Quando iniciar tratamento medicamentoso para epilepsia?
A partir da 2ª crise ou na 1ª crise se associada a lesão cerebral.
Quando e como suspender um anticonvulsivante num paciente com epilepsia?
> 2 anos sem crise, fazer retirada gradual.
Qual anticonvulsivante de escolha para crise tônico-clônica generalizada?
Valproato
