PED 6 - Alimentação e diarreia Flashcards
Como definir diarreia persistente?
Diarreia > 14 dias
Criança apresentou quadro de diarreia aguda de provável etiologia viral, que vem se prolongando por mais de 14 dias, sem febre, com distensão abdominal. Suspeita?
Intolerância a lactose secundária
Cite 2 causas de vômitos persistentes em lactentes > 14 dias de vida.
Estenose hipertrófica de piloro
Hiperplasia adrenal congênita
Cite 2 causas para constipação num lactente.
Constipação funcional (mais comum)
Doença de Hirschprung
Defina aleitamento materno predominante e aleitamento materno complementado.
Predominante: recebe leite materno e outros líquidos (água, chás…).
Complementado: recebe leite materno e outros alimentos sólidos e semissólidos.
Diferencie o colostro do leite maduro.
O colostro tem mais proteínas e vitaminas, e o leite maduro tem mais lactose e gordura.
Diferencie o leite anterior (início da mamada) do leite posterior (final da mamada).
Leite anterior tem menos gordura e lactose que o leite posterior.
Diferencie o leite materno do leite de vaca quanto à composição de proteínas, eletrólitos e minerais
O leite materno tem MENOS proteínas, eletrólitos e minerais
Diferencie o leite materno do leite de vaca quanto à composição de gorduras e carboidratos
Leite materno tem MAIS lactose e mais gorduras
Diferencie o leite materno do leite de vaca quanto à quantidade de ferro
Quantidade semelhante, mas o ferro do leite materno é mais biodisponível
Quais os benefícios da L-PUFA presente no leite materno?
Auxilia na mielinização neuronal e na formação da retina
Quais são as contraindicações absolutas ao aleitamento materno, considerando condições maternas e do RN? (3)
HIV, HTLV e galactosemia.
O uso de quais medicamentos pela mãe contraindicam o aleitamento materno?
LIGAR:
- Linezolida
- Imunossupressores e citotóxicos
- Ganciclovir
- Amiodarona
- Radiofármacos
O vírus da hepatite B não é transmitido pelo leite materno, por isso mãe AgHBs positivo pode amamentar. V ou F?
F! O vírus da hepatite B é sim transferido pelo leite materno, porém não é contraindicação se o RN recebeu profilaxia adequada com vacina e imunoglobulina.
Como fazer profilaxia de anemia ferropriva em RNs nascidos a termo e com > 2500g?
Dos 3 meses aos 2 anos (SBP) ou 6 meses aos 2 anos (MS), 1mg/Kg/dia de Ferro elementar.
Como fazer profilaxia de anemia ferropriva em RNs nascidos prematuros?
Fazer a profilaxia de 30 dias de vida até os 2 anos. Avaliar o peso:
< 1000g = 4mg/Kg/dia ferro elementar;
< 1500g = 3mg/Kg/dia ferro elementar;
< 2500g = 2 mg/Kg/dia ferro elementar.
Para todos no 2º ano = 1mg/Kg/dia ferro elementar.
Qual é o “nadir” do processo da anemia fisiológica do lactente?
8 a 12 semanas
Crianças que consomem leite de cabra podem ter anemia megaloblástica por deficiência de….
Ácido fólico
Como fazer profilaxia de hipovitaminose D?
< 1 ano = 400 UI/dia;
> 1 ano = 600 UI/dia.
Qual o maior determinante para a continuação da produção láctea durante a amamentação?
O esvaziamento da mama
Principal etiologia de diarreia aquosa na infância.
Rotavírus.
Principal etiologia de disenteria na infância.
Shigella
Qual bactéria causadora de disenteria é a mais associada a síndrome hemolítico urêmica?
E. coli enterohemorrágica.
Descreva o plano A do tratamento da diarreia aguda.
Terapia de reidratação oral com soluções caseiras (glicossalinas), manter alimentação habitual., orientar sinais de desidratação, suplementação de zinco.
Descreva o plano B do tratamento da diarreia aguda.
Terapia de reidratação oral com SRO na unidade de saúde (75ml/Kg em 4h). Alimentar apenas se leite materno. Quando HIDRATADA: alta com plano A (em uso de SRO, não solução caseira!).
Descreva o plano C do tratamento da diarreia aguda.
Hidratação venosa: RL ou SF 0,9% 100ml/Kg. TRO tão logo seja possível.
Qual a indicação para iniciar ATB num quadro diarreico agudo?
Disenteria
Crises convulsivas em lactentes e neuropatia periférica em adultos. Qual a deficiência nutricional?
Hipovitaminose B6 (piridoxina)
Sangramento gengival, petéquias perifoliculares, pseudo-paralisia por dor. Qual a deficiência nutricional?
Hipovitaminose C
ESCORBUTO!
Dermatite bolhosa em bota e luva, diarreia, demêncIa. Qual a deficiência nutricional?
Hipovitaminose B3 (niacina)
PELAGRA!
Xeroftalmia, cegueira noturna, manchas de Bitot. Qual a deficiência nutricional?
Hipovitaminose A
Edema, cardiomegalia, insuficiência cardíaca de alto débito sendo causados por uma deficiência nutricional. Qual é a doença e qual o nutriente em falta?
Béri-béri. Vitamina B1 (tiamina).
Atrofia do tecido linfoide, retardo do crescimento, hipogonadismo hipogonadotrófico, alopecia, dermatite bolhosa, diarreia crônica. Qual a deficiência nutricional?
Zinco
Qual a indicação de suplementação de vitamina A, de acordo com o ministério da saúde?
Crianças > 6 meses residentes em áreas de risco para hipovitaminose - Nordeste, Vale do Jequitinhonha (MG), Vale do Ribeira (SP).
Qual o limite de Hb considerado esperado para a anemia fisiológica do lactente?
9-11 mg/dl
