PED 3 - Imunizações Flashcards
Quais as vacinas compostas por agentes vivos? (7)
‘BRAVO 34’: BCG, Rotavírus, Amarela, Varicela, VOP, 3 viral, 4 viral.
Quais as vacinas compostas por agentes inativados? (8)
Hepatite B, VIP, Penta, Meningocócica C, Pneumocócica 10, HPV, Hepatite A e Influenza.
Contraindicações de vacinas com agentes vivos.
Imunodeprimidos e gestantes.
Contraindicações verdadeiras de vacinas (4).
- Doenças moderadas a graves.
- Reação anafilática (urticária, edema de lábios, hipotensão, sibilos, laringoespasmo, choque).
- Grávidas (para vacinas com agentes vivos).
- Imunodepressão (para vacinas com agentes vivos).
Todas as vacinas podem ser feitas de forma simultânea, exceto…
Febre amarela e tríplice viral OU febre amarela e tetraviral em crianças < 2 anos.
Em quais casos deve ser indicada revacinação com BCG?
Contactantes de caso de hanseníase.
Quais são as contraindicações da BCG?
- Crianças < 2kg.
- Lesões de pele.
- Imunossupressão.
- Contato domiciliar com bacilífero.
Como proceder em relação a BCG num RN que é contactante de bacilífero?
Quimioprofilaxia com isoniazida por 3 meses. Após 3 meses, colher PPD:
- PPD não reator (< 5mm): criança não infectada, suspende a isoniazida e vacina.
- PPD reator (≥ 5 mm): criança infectada, mantém isoniazida até 6 meses e não vacina.
Quais as complicações da BCG e qual a conduta diante delas?
Úlcera > 1 cm por mais de 12 semanas, Linfonodomegalia supurada e abscesso subcutâneo frio. Notificação + Isoniazida.
Como deve ser feito o esquema da vacina da hepatite B para indivíduos > 7 anos ainda não vacinados?
0 - 1 - 6 meses.
Para quais grupos devem ser solicitados testes sorológicos para confirmação de imunização para hepatite B e após quanto tempo do esquema completo devem ser solicitados?
Grupos de risco (profissionais de saúde, imunodeprimidos). 1-2 meses após o esquema completo.
Qual a conduta para o RN que nasce de mãe AgHBS (+)?
Vacina + IGHH.
Quando são utilizadas as vacinas tríplice bacteriana infantil (DTP) e a tríplice bacteriana acelular infantil (DTPa)?
DT: reforços aos 15 meses e 04 anos.
DTPa: < 7 anos que apresentaram complicações com a aplicação da DTP (convulsões, estados hipotônicos/hiporresponsivos), cardiopatas, pneumopatas, neuropatas, RN < 1000g ou < 31 semanas IG.
Quando é utilizada a vacina dupla bacteriana infantil (DT)?
Se encefalopatia após a 1ª dose da DTP em < 7 anos.
Quando são utilizadas as vacinas dupla bacteriana do adulto (dT) e a tríplice bacteriana acelular do adulto (dTpa)?
dT: Reforços a cada 10 anos em pacientes ≥ 7 anos ou paciente ≥ 7 anos não vacinado (3 doses + reforços 10/10 anos).
dTpa: reforços em adolescentes (SBP) e gestantes > 20 semanas (MS).
Como realizar a profilaxia para o tétano em caso de ferimento superficial, limpo, sem corpo estranho, em que o indivíduo tem 3 doses da dT e a última dose de reforço foi a 7 anos?
Não faz nada.
Como realizar a profilaxia para o tétano em caso de ferimento superficial, limpo, sem corpo estranho, em que o indivíduo tem 3 doses da dT e a última dose de reforço foi a 12 anos?
Vacina.
Como realizar a profilaxia para o tétano em caso de ferimento profundo, com aspecto sujo e com tecido desvitalizado, em que o indivíduo tem 3 doses da dT e a última dose de reforço foi a 2 anos?
Não faz nada.
Como realizar a profilaxia para o tétano em caso de ferimento profundo, com aspecto sujo e com tecido desvitalizado, em que o indivíduo tem 3 doses da dT e a última dose de reforço foi a 8 anos?
Vacina. Se for idoso, desnutrido ou imunodeprimido considera imunoglobulina.
Qual o principal efeito adverso da vacina contra a poliomielite? Acontece com a VIP ou a VOP?
Poliomielite vacinal. VOP.
Contraindicações da VOP e qual a conduta nesses casos para realizar a imunização?
Imunodeficientes, contactantes de imunodeficientes e hospitalizados. Vacinar com a VIP.
Como realizar o esquema de vacinação para rotavírus?
- 1ª dose: 2 meses (máximo: 3 meses e 29 dias).
- 2ª dose: 4 meses (máximo: 7 meses e 29 dias).
Contraindicações da vacina para o rotavírus (3).
- Imunodeprimidos.
- Malformação prévia do TGI não corrigida.
- Invaginação intestinal prévia.
Caso a criança vomite ou cuspa após a vacina contra o rotavírus, como proceder?
Não reaplicar, considerar vacina como feita.
Quais as indicações da vacina pneumocócica-23 e pneumocócica-13?
- Pneumo-23: > 2 anos com comorbidades (após terem recebido a pneumo-10 (asplenia, imunodeprimidos, doença pulmonar crônica, neuropatas, cardiopatas, nefropatas, hepatopatas, diabéticos, síndromes genéticas)
- Pneumo-13: > 5 anos portadoras de HIV, neoplasias ou transplantados.
Em que faixa etária deve ser aplicado o reforço da meningocócica em adolescentes?
11-14 anos.
Qual faixa etária está indicada vacinação para febre amarela? Quantas doses?
9 meses até 59 anos. Dose única.
Contraindicações a vacina conta a febre amarela (5).
- < 6 meses (risco de doença neurológica).
- Mulheres amamentando crianças < 6 meses.
- Anafilaxia ao ovo.
- Idosos > 60 anos.
- Imunodeprimidos (relativa, avaliar risco).
Qual faixa etária está indicada vacinação para tríplice viral? Como é feito o esquema?
1 ano até 49 anos.
- Até 29 anos: 2 doses (12 meses – 15 meses).
- 30-49 anos: dose única.
Qual a diferença no esquema do PNI (MS) e da SPB para a vacina da hepatite A?
- Pelo PNI: Dose única aos 15 meses (até < 5 anos).
- Pela SBB: Duas doses aos 12 e 18 meses.
Como é feito o esquema para vacinação contra o HPV, de acordo com o MS?
- Meninas 9-14 anos (< 15 anos): duas doses (0 – 6 meses).
- Meninos 11-14 anos (< 15 anos): duas doses (0 – 6 meses).
- HIV ou imunodeprimidas (9 – 26 anos): três doses (0 – 2 – 6 meses).
Adolescente chega ao posto de saúde para vacinação, referindo que perdeu cartão vacinal e não tem qualquer registro de doses prévias. Quais devem ser aplicadas?
- Hepatite B: 3 doses (0 – 1 – 6 meses).
- dT: 3 doses + reforço de 10 em 10 anos.
- Febre amarela: 1 dose.
- Tríplice viral: 2 doses.
- Avaliar faixa etária para HPV e Meningo C.
Quais vacinas devem ser administradas na gestante?
- dTpa: 1 dose a partir da 20a semana.
- Influenza: 1 dose.
- Hepatite B: avaliar situação vacinal prévia e completar se necessário.
- dT: avaliar situação vacinal prévia e completar se necessário.
