Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

M.E.D > GINECO 1 - Síndromes sexualmente transmissíveis > Flashcards

GINECO 1 - Síndromes sexualmente transmissíveis Flashcards

1
Q

Quais são os critérios de Amsel?

A
  • Corrimento esbranquiçado, homogêneo, fino
  • Teste das aminas positivo
  • pH vaginal > 4,5
  • Clue cells na microscopia

Presença de 3 dos 4 = vaginose bacteriana!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual padrão-ouro para diagnóstico de vaginose bacteriana de acordo com o Ministério da Saúde?

A

Critérios de Nugent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o achado típico de candidíase no exame de microscopia direta?

A

Pseudo-hifas, ao aplicar o KOH na lâmina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o achado típico de vaginose bacteriana no exame de microscopia direta?

A

Clue cells (células pista ou células em alvo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o achado típico de tricomoníase no exame de microscopia direta?

A

Protozoário móvel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como está o pH vaginal nas vulvovaginites? (candidíase, vaginose bacteriana, tricomoníase)

A

Candidíase: reduzido

Vaginose e tricomoníase: aumentado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como está o teste das aminas nas vulvovaginites? (candidíase, vaginose bacteriana, tricomoníase)

A

Candidíase: negativo

Vaginose e tricomoníase: positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a principal vulvovaginite da infância?

A

Vulvovaginite inespecífica (geralmente associada a má higiene local, uso de vestuários inadequados)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A vaginose citolítica é diagnóstico diferencial importante de _______.

A

Candidíase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Na microscopia direta da vaginose citolítica, os leucócitos estão ______, enquanto na vaginose atrófica estão ______.

A

Reduzidos, aumentados.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tratamento da vaginose bacteriana (MS)

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tratamento da vaginose bacteriana em gestantes (MS)

A

Primeiro trimestre: Clindamicina 300mg VO 12/12h por 7 dias
A partir do segundo trimestre: Metronidazol 250mg VO 8/8h por 7 dias

OBS: Algumas referências trazem que o metronidazol pode ser usado em toda a gestação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tratamento da candidíase vulvovaginal (MS)

A

Miconazol creme vaginal a 2% por 7 noites ou Fluconazol 150mg VO dose única

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tratamento da candidíase em gestantes (MS)

A

Miconazol creme vaginal a 2% por 7 noites (não pode fazer tratamento sistêmico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tratamento da tricomoníase (MS)

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tratamento da tricomoníase em gestantes (MS)

A

Primeiro trimestre: Clindamicina 300mg VO 12/12h por 7 dias
A partir do segundo trimestre: Metronidazol 250mg VO 8/8h por 7 dias

OBS: Algumas referências trazem que o metronidazol pode ser usado em toda a gestação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como definir candidíase recorrente? Qual o tratamento?

A

4 ou mais episódios em 1 ano. Tratamento com miconazol tópico por 14 dias ou fluconazol 150mg VO nos dias 1, 4 e 7, seguido de 1 comprimido semanal por 6 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quadro clínico característico da candidíase vulvovaginal

A

Corrimento esbranquiçado, grumoso, sem odor, prurido vulvar intenso, dispareunia, disúria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quadro clínico característico da vaginose bacteriana

A

Corrimento esbranquiçado, fino, com odor desagradável que pode piorar com menstruação ou relação sexual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quadro clínico característico da tricomoníase

A

Corrimento amarelo esverdeado, bolhoso, com odor desagradável, prurido, disúria, dispareunia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cite os dois agentes mais frequentes de cervicite

A

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tratamento empírico de cervicite

A

Ceftriaxone 250mg IM (gonococo) e Azitromicina 1g VO dose única (clamídia)

23
Q

Cite os dois agentes mais frequentes de DIP

A

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis

24
Q

Quais os critérios diagnósticos de DIP?

A

Maiores (mínimos): dor em hipogastro, dor à mobilização do colo e dor a palpação anexial
Menores (adicionais): comprovação infecção por clamídia, gonococo ou micoplasma, > 5 leucócitos em secreção da endocérvice, corrimento vaginal ou secreção endocervical anormal, massa pélvica, febre, leucocitose, VHS/PCR aumentados
Elaborados: abscesso tubo-ovariano em exame de imagem, evidências de DIP na laparoscopia ou endometrite em biópsia

25
Q

Descreva a classificação de Monif para DIP

A

Monif 1: endometrite/salpingite sem peritonite.
Monif 2: presença de peritonite.
Monif 3: abscesso < 10 cm.
Monif 4: abscesso > 10 cm ou roto.

26
Q

Quais pacientes tem indicação de internamento para tratar DIP? (4 grupos)

A

Monif 2, 3, 4, gestantes, vômitos, imunodeficientes e pacientes sem melhora após 72h de tratamento ambulatorial

27
Q

Tratamento ambulatorial da DIP

A

Ceftriaxone 500mg IM dose única + Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14 dias + Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias, REAVALIAR APÓS 72H.

28
Q

Tratamento hospitalar da DIP (esquema de primeira linha de acordo com o MS)

A

Ceftriaxone IV + Metronidazol IV + Doxiciclina VO por 14 dias OU
Cefoxitina IV + Doxicilina IV OU
Clindamicina IV + Gentamicina IV

29
Q

Cite 5 complicações da DIP

A

Infertilidade, gravidez ectópica, dor pélvica crônica, recorrência da DIP, Síndrome de Fitz-Hugh Curtis

30
Q

Explique o fluxo diagnóstico e terapêutico utilizando a coloração de Gram para um caso de uretrite

A

Colher secreção uretral e corar pelo método de Gram:

  • Presença de diplococos gram negativos: tratar gonococo e clamídia (ceftriaxone + azitromicina)
  • Ausência de diplococos gram negativos: tratar só clamídia (azitromicina)
  • Sem disponibilidade de Gram: tratar gonococo e clamídia (ceftriaxone + azitromicina)
31
Q

Quais doenças causam úlcera genital única?

A

Sífilis e linfogranuloma venéreo

32
Q

Quais doenças causam úlcera genital dolorosa?

A

Herpes e cancro mole

33
Q

Quais doenças causam úlcera genital indolor?

A

Linfogranuloma venéreo, sífilis e donovanose

34
Q

Quais doenças causam úlcera genital e fistulizam linfonodos?

A

Cancro mole (1 orifício) e linfogranuloma venéreo (múltiplos orifícios)

35
Q

Qual agente etiológico da herpes?

A

Herpes vírus tipo 1 e 2

36
Q

Qual agente etiológico da sífilis?

A

Treponema pallidum

37
Q

Qual agente etiológico do cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi

38
Q

Qual agente etiológico da donovanose?

A

Klebsiella granulomatis

39
Q

Qual agente etiológico do linfogranuloma venéreo?

A

Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3

40
Q

Qual tratamento do cancro mole?

A

Azitromicina 1g VO dose única ou Ceftriaxone 500mg IM dose única

41
Q

Qual tratamento da herpes?

A

Aciclovir 400mg 8/8h por 7 dias, ATB tópico se infecção secundária (neomicina)

42
Q

Qual tratamento da sífilis?

A
  • Primária, secundária e latente recente (< 1 ano): penicilina benzatina 2,4milhões UI dose única
  • Indeterminada, terciária: penicilina benzatina 2,4 milhões UI, 3 doses com intervalo de 7 dias
  • Neurossífilis: penicilina cristalina IV por 14 dias
43
Q

Qual tratamento do linfogranuloma venéreo?

A

Doxicilina 100mg VO 12/12h por 14-21 dias

44
Q

Qual tratamento da donovanose?

A

Doxicilina 100mg VO 12/12h por 21 dias ou até a melhora da lesão

45
Q

Qual tratamento da sífilis na gestante?

A

Igual a não gestante, depende da fase da doença.

46
Q

Qual a conduta diante de gestante com sífilis alérgica a penicilina?

A

Tentar dessensibilização. Se não for efetiva, ceftriaxone 1g IV ou IM/dia, por 8-10 dias e considerar tratamento como inadequado.

47
Q

O que é a reação de Jarish-Herxheimer? Qual a conduta?

A

Febre, calafrios, artralgia, mialgia, hipotensão, cefaleia, exantema e piora das lesões cutâneas após início da penicilina benzatina, causada por eliminação de grande carga de antígenos treponêmicos na circulação. Não interromper tratamento, regride em 12-48h.

48
Q

Como realizar o acompanhamento (controle de cura) de mulheres tratadas para sífilis? E se for gestante?

A

Não-gestantes: VDRL a cada 3 meses
Gestantes: VDRL mensal

Atenção: FTA-abs continua positivo mesmo depois do tratamento, não pode ser utilizado como controle de cura

49
Q

Qual a conduta diante de gestante que teve sífilis na gestação, tratou, e durante o acompanhamento mensal os ´titulos de VDRL voltaram a subir?

A

Retratar (2,4 milhões UI, 3 doses com intervalo de 7 dias). CDC recomenda punção liquórica para avaliar neurossífilis.

50
Q

Qual exame padrão-ouro para diagnóstico de sífilis PRIMÁRIA?

A

Pesquisa em campo escuro

51
Q

Quais são as recomendaçoes do Ministério da Saúde para iniciar tratamento para sífilis em gestantes e não gestantes?

A
  • Não gestante: 1 teste treponêmico positivo + 1 teste não treponêmico positivo
  • Gestante: 1 teste treponêmico positivo OU 1 teste não treponêmico positivo
52
Q

Usuária de DIU com quadro sugestivo de DIP não complicada. Qual a conduta?

A

Antibioticoterapia ambulatorial sem retirar o DIU, reavaliar em 72h.

53
Q

Qual a opção para tratamento da vaginose bacteriana quando houver intolerância aos imidazólicos?

A

Clindamicina

M.E.D (55 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions