Voksen Psyk: Skizofreni Flashcards
Benævn diagnoserne i ICD-10 som omhandler skizofreni.
Skizofreni og undertyper F20-F20.9
Skizotypierne F21
Skizoaffektiv lidelse F25-F25.9
Hvad er definitionen af skizofreni?
Er en psykotisk tilstand, præget af forstyrret kontakt med omverdenen og er ledsaget af en række psykotiske fænomener.
Hvad er forekomsten og risikoen for at få skizofreni?
Livstidsrisiko er 1%. Prævalens er 0,5%. Incidens er 1-4 per 10.000. Der er højere risiko ved lav socioøkonomisk status og ved bopæl i storby.
Hvad er risikoen for skizofreni hvis man har en med det i familien?
Enæggede tvillinger 59&
Begge forældre 46%
Toæggede tvillinger 15%
Søskende 10%
En forældre 10%
Benævn de ekspressive grundsymptomer.
Autisme
Affektforstyrrelser
Formelle tankeforstyrrelser.
Benævn de subjektive grundsymptomer.
- Perplexitet, ambivalens
- Selv-forstyrrelser
- Perceptionsforstyrrelser
- Handlingsforstyrrelser
- Coenestesier
- Kognitive forstyrrelser
- Emotionelle og andre forstyrrelser
Benævn de psykotiske symptomer.
-Hallucinationer
-Vrangforestillinger
-Katatoni
-Svære formelle tankeforstyrrelser
Benævn de negative symptomer.
- Træghed og sløvhed
- Affektaffladning
- Initiativløshed, passivitet
- Sprogfattigdom
- Kontaktforringelse
- Manglende fremdrift eller interesse
- Tom eller formålsløs adfærd
- Indsynken i sig selv
- Social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen.
Benævn nogle andre symptomer på skizofreni.
Stof/alkohol misbrug.
Depression
Angst
Spiseforstyrrelser
Tvangssymptomer.
Hvornår ses grundsymptomerne?
De er til stede både før, under og efter psykotiske faser. Det er ofte overlappende symptomer. De ses hos de fleste. De er ofte patognomoniske. Karakteristisk er tænkning, kontakt og følelser påvirket. De er ofte uden psykotisk intensitet.
Hvad menes med autisme under ekspressive grundsymptomer?
Manglende common sense og situationsfornemmelse.
Påfaldende udseende.
Isolation, selvforsømmelse.
Hvad menes med affektforstyrrelser under ekspressive grundsymptomer?
At være forstyrret i følelser. De er forkerte eller anderledes i følelser. Man føler ikke passende.
Ikke mærker nogle følelser. Taber interesse for alt omkring dem. Indadekvate følelser.
Hvad menes med formelle tankeforstyrrelser under ekspressive grundsymptomer?
- Disorganisation i form af vaghed, tangentialitet, usamlethed og inkoherens.
- Autistisk logik.
Semantiske forstyrrelser herunder metonymier og neologismer.
-Andre forstyrrelser f.eks. konkret tænkning.
Giv et eksempel på formelle tankeforstyrrelser.
Pt oplyser at hun er 52 år gammel efter “Ny tid”. Taler om elektricitet hun kan mærke fra halsen og ned til “hvor afføringen kommer ud”. HUn sammenligner det med en oumoecentral.
Hvad menes med selvforstyrrelser under subjektive grundsymptomer?
- Usikker primært nervær/ipseitet
- Forstyrrelse i den basale identitet
- kropslig opløsning og forstyrrelser
- Transitivisme
- Spatialisering
- Solipsisme
- Primær selvhenføren.
Hvad menes med forstyrrelser i kognition under subjektive grundsymptomer?
- Koncentrationsbesvær
- Perseverationstendens
- Tankemylder
-Tankeinterferens - Tankehørlighed og tankestop
Hvad menes med emotionelle forstyrrelser under subjektive grundsymptomer?
Apati
Anhedoni
Angst
Følelsesstorm
Hvordan kan psykose symptomer inddeles?
Efter type, efter indhold og efter ICD-10.
Beskriv inddelingen af psykose symptomer efter type.
Inddeles efter type:
- Hallucinationer
- Vrangforestillinger
-Katatoni
- Svære formelle tankeforstyrrelser
Beskriv inddelingen af psykose symptomer efter indhold.
-Persekutoriske
- Megalomane
-Somatiske
-Depressive
-Selvhenførende
-Hypokondre
-Fejlidentifikationssyndromer
Beskriv inddelingen af psykose symptomer efter ICD-10.
- Tankepåvirkningsoplevelser (FRS)
- Bizarre VRF (FRS)
- persons hørelseshallucinationer (FRS)
- Styringsoplevelser (FRS)
- Legemlige påvirkningsoplevelser (FRS)
- Vrangagtige sanseoplevelser (FRS)
Hvad er psykose?
Opfattelse af virkeligheden er læderet. Evnen til at tage afstand fra afvigende sanseindtryk er læderet. Vrangforestillinger og hallucinationer. katatoni.
Hvad er FRS?
Skizofrene førsterangssymptomer
Hvad er hallucinationer?
Alle sansemodaliteter kan være involveret. Auditive, visuelle, taktile, gustatoriske.
Hørelseshallucinationer f.eks. uformet støj.
3. persons hørelseshallucinationer er f.eks. kommenterende eller diskuterende stemmer.
Hvad er katatone symptomer?
Forstyrret kropsholdning. Kataton uro. Stupor. Negativismer. Sterotypier. Mannerismer. Ritualer. Katalepsi. automatisk lydighed. Pt stivner i en stilling i mange timer.
Katatone symptomer er sjældne.
Giv en patient case eksempel på skizofreni.
Forældre til 21-årig mand henvender sig i almen praksis. Sønnen er begyndt at isolere sig, ind imellem griner han upassende fjoget. Han er droppet ud af 2.g i gymnasiet og kom aldrig i gang med anden beskæftigelse. Han er holdt op med at gå i bad, mener vandet er forurenet.
Hvad er skizofrenikriterierne i ICD-10 ift. varighed og udelukkelse?
Varighed: mindst en måned.
Primær affektiv lidelse og organisk lidelse skal udelukkes.
Hvad er skizofrenikriterierne i ICD-10 ift. FRS
Mindst 1 af følgende:
- Tankefradrag, tankepåførsel, tankeudspredning, tankehørlighed, tankeekko
- Tredjepersons hørelseshallucinationer
- Styringsoplevelser (handlinger, vilje, følelser)
- Legemlige påvirkningsoplevelser
- Vrangagtige sanseoplevelser
ELLER
Vedvarende bizarre vrangforestillinger.
ELLER
Mindst 2 af følgende:
- Vedvarende hallucinationer i hvilken som helst sansemodalitet, hvis disse ledsages af vrangforestillinger eller overlødige ideer.
- Udtalte formelle tankeforstyrrelser
- Kataton adfærd
- Negative symptomer
Beskriv typen paranoid skizofreni.
Domineret af vrangforestillinger og hallucinationer.
Forløbet er episodisk eller kronisk.
Affekt-affladning eller inkongruens, katatoni og disorganiseret tale er ikke fremtrædende.
Debuterer: 25-45 år
Beskriv typen hebefren skizofreni.
Vrangforestilligner og hallucinationer er IKKE så dominerende. Der er svære ændringer i adfærd og følelsesliv. Formelle tankeforstyrelser og negative symptomer. Forløbet er oftest kronisk, prognosen dårlig.
Debutere: 15-25 år.
Beskriv typen kataton skizofreni.
Domineret af katatone symptomer og livlige hallucinationer. Forløbet er episodisk eller kronisk.
Debuterer 25-30 år
Angiv prodromal symptomer.
- Neuroselignende symptomer
- Stemningsrelaterede symptomer
- Handlingsforstyrrelser
- Kognitiv forstyrrelser
- Fysiske symptomer
- Adfærds ændringer
- Andre forstyrrelser
Beskriv neuroselignende under prodromal symptomer.
Angst
Rastløshed
Vrede, irritabilitet
Beskriv stemningsrelaterede under prodromal symptomer.
Depression
Anhedoni
Skyld
Selvmordstanker
Stemningssvingninger
Beskriv handlingsforstyrrelser under prodromal symptomer.
Apati, initiativløshed
Kedsomhed, tab af interesser
Træthed, energiløshed
Beskriv kognitive forstyrrelser under prodromal symptomer.
Forstyrret opmærksomhed
Koncentrationsbesvær
Distraktion
Dagdrømmen
Tankeblok
Reduceret abstraktionsevne